唐賀利,樊晨光,王洪彬,趙田,唐鈺,李雙,劉娟,孟欣,齊聰聰

(河北聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,唐山 063000)

中華中醫(yī)藥學(xué)會 2006年發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》指出:“亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者,不能達到健康的標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀,但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)”[1],中國處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億,占全國總?cè)丝诘?60%～70%,而由于網(wǎng)絡(luò)的普及和電腦應(yīng)用的盛行,使大多數(shù)大學(xué)生缺乏充足睡眠、體育鍛煉及戶外活動,從而凸顯了亞健康,已成為亞健康的高發(fā)人群。積極正確的醫(yī)學(xué)干預(yù)可以使亞健康轉(zhuǎn)化為健康,反之則可能造成疾病,故改善和治療大學(xué)生亞健康狀態(tài)具有十分重要的意義。筆者采用針灸配合背部走罐治療大學(xué)生亞健康30例,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組 30例亞健康人群均為河北聯(lián)合大學(xué)在校大學(xué)生,其中男8例,女22例;年齡20～25歲,平均年齡(23±1)歲;病程最短3個月,最長2年,平均病程(13.5±6.5)個月;BMI值 17～23.4 kg/m2,平均值為(20.19±1.79)kg/m2。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不愿或不敢接受針灸、走罐治療者。②治療期間使用其他治療藥物或療法,有可能干擾研究結(jié)果者。③不按規(guī)定或未完成療程者。

2 治療方法

取百會、關(guān)元、雙側(cè)足三里。患者平臥,穴位常規(guī)消毒,采用0.30 mm×50 mm針灸針,關(guān)元與雙側(cè)足三里穴直刺進針1.5寸,針柄上套置長1.5 cm艾炷后點燃,留針至艾炷燃燒完為止;采用0.30 mm×25 mm針灸針,百會穴向后平刺0.5寸,留針20 min。針刺操作完畢后,研究對象取俯臥位,在背部涂抹適量刮痧油,使用5號火罐,由大椎穴開始沿督脈循行部位往下走罐至腰骶部,反復(fù)至皮膚紅潤為度。每間隔1日治療1次,5次為1個療程,2個療程后觀察療效。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

采用亞健康狀態(tài)自評表(Self-rating Subhealth Scale,SRSHS)評定,該量表包括30個單項目,每個單項目的答案分為5個等級,分別為沒有、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重,分別為1～5分,得分30～39分表明身心健康;40～49分表明輕度亞健康;50～59分表明中度亞健康;60～69分表明重度亞健康;＞70分表明疾病狀態(tài)。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用獨立樣本t檢驗、多個獨立樣本非參數(shù)檢驗,以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:SRSHS得分≤39分。

有效:SRSHS評定由中度轉(zhuǎn)為輕度,由重度轉(zhuǎn)為中、輕度。

無效:SRSHS評定加重或原亞健康狀態(tài)無變化。

3.4 治療結(jié)果

3.4.1 臨床療效

30例中,治愈14例,有效14例,無效2例,總有效率為93.3%。

3.4.2 治療前后SRSHS評分比較

治療后軀體因子評分、心理因子評分、亞健康總分較治療前均明顯下降(P＜0.001);治療后社會功能因子評分較治療前明顯上升(P＜0.001)。詳見表1。

表1 治療前后SRSHS評分比較 (±s,分)

表1 治療前后SRSHS評分比較 (±s,分)

指標(biāo) 治療前 治療后 t P軀體因子 20.53±4.42 14.07±3.05 7.924 ＜0.001心理因子 30.53±7.04 12.80±6.05 13.325 ＜0.001社會功能因子 9.93±2.18 13.93±4.08 ﹣4.130 ＜0.001亞健康總分 60.93±12.09 41.00±6.15 9.566 ＜0.001

表2 多個獨立樣本秩和檢驗結(jié)果

X2=45.266,v=2,P＜0.001,顯示針灸配合背部走罐治療對亞健康不同因子的療效有差異,根據(jù)平均秩次進一步推斷,以心理因子治療效果最好,軀體因子次之,社會功能因子最差。詳見表2。

4 討論

中醫(yī)學(xué)認為,人體陰陽平衡是維持健康的關(guān)鍵。在校大學(xué)生由于不良的作息規(guī)律、巨大的考研就業(yè)壓力、飲食不節(jié)等原因造成了陰陽失衡,從而成為亞健康的高發(fā)人群。在對亞健康治療的過程中可以參照中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想。

本研究采用針灸配合背部走罐的療法治療亞健康,選用百會、關(guān)元、雙側(cè)足三里進行針灸,百會為督脈腧穴,又名三陽五會,為手足三陽、督脈、足厥陰交會之處,針刺可起到益氣升陽、寧神健腦之功?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗?“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。陽氣固,雖有賊邪,弗能害也?！蹦I陽作為一身陽氣之根本,可抵御外邪,抗病防病。溫針灸關(guān)元穴可溫補腎陽,增強人體正氣。足三里為足陽明胃經(jīng)合穴,胃的下合穴,亦是健體、防病的要穴,溫針灸可溫陽益氣、健脾養(yǎng)胃。背部走罐可調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣,鼓舞正氣[2-7],而督脈為“陽脈之?！?屬奇經(jīng)八脈,循行于脊里,入絡(luò)于腦,循經(jīng)走罐可以充分激發(fā)、調(diào)整臟腑的功能活動,使陽氣調(diào)暢、五臟安和,從而提高患者機體的免疫功能,激發(fā)和增強機體抗病能力。諸法合用,達到扶正培元,改善機體亞健康狀態(tài)目的,總有效率達到93.3%。

本研究結(jié)果顯示,針灸配合背部走罐的方法對亞健康評分中的心理因子療效最好,軀體因子次之,這可能與本研究樣本女生人數(shù)所占比例較大有關(guān)。李中梓《刪補頤生微論·婦科論》指出:“女人嗜欲過于丈夫,感病倍于男子?！币虼伺睦磔^男生易于波動,而針灸療法對于心理情緒疾病具有較好的治療作用,這可能是造成此結(jié)果的原因之一,當(dāng)然仍需要擴大樣本量進一步深入研究。

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