吳蕾平 林梅

摘 要：對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，無(wú)論是對(duì)胎兒的發(fā)育還是母體的本身，補(bǔ)鈣都是十分重要的。本文就孕婦全程補(bǔ)鈣的重要性闡述如下。

關(guān)鍵詞：鈣 補(bǔ)充 孕婦 重要性

中圖分類號(hào)：R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）03（b）-0231-01

鈣是人體需要的重要營(yíng)養(yǎng)素之一，它參與人體的整個(gè)生命過(guò)程：從骨骼形成、肌肉收縮、心臟跳動(dòng)、神經(jīng)以及大腦的思維活動(dòng)、直至人體的生長(zhǎng)發(fā)育可以說(shuō)生命的一切運(yùn)動(dòng)都離不開(kāi)鈣。而對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)無(wú)論是對(duì)胎兒的發(fā)育還是母體的本身，補(bǔ)鈣都非常重要。因?yàn)?，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要一定量的鈣，孕婦缺鈣除影響胎兒外，自身可發(fā)生骨質(zhì)疏松，甚至骨盆畸形，產(chǎn)后泌乳減少，故妊娠全過(guò)程中均需補(bǔ)鈣，自孕16周每日需攝入鈣1000 mg，孕晚期增至1500 mg[1]，而我國(guó)膳食鈣攝入較低，孕婦實(shí)際攝入量相差甚遠(yuǎn)[2]。許多準(zhǔn)媽媽們并不知道補(bǔ)鈣的重要性，因此往往會(huì)忽視孕期的補(bǔ)鈣。為此，本文在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上就孕婦全程補(bǔ)充鈣劑的重要性綜述如下。

1 產(chǎn)前補(bǔ)充鈣劑的意義

1.1 產(chǎn)前補(bǔ)鈣有利于預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生

妊娠期補(bǔ)鈣能夠降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率[3]，妊娠期高血壓的基本病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致身體各臟器功能障礙的一種妊娠期特有的疾病。補(bǔ)充鈣劑能夠提高血清鈣濃度、穩(wěn)定細(xì)胞結(jié)構(gòu)、限制鈣離子的內(nèi)流，使平滑肌興奮性下降，血管舒張，還可降低血管對(duì)血管緊張素II的敏感性，從而降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生[4]。

1.2 產(chǎn)前補(bǔ)鈣有利于減少早產(chǎn)的概率

早產(chǎn)孕婦血清中的鈣元素較正常孕婦明顯偏低，提示鈣元素水平偏低與早產(chǎn)有關(guān)[5]。

1.3 產(chǎn)前補(bǔ)鈣有利于胎兒的發(fā)育

鈣元素是胎兒發(fā)育過(guò)程中不可缺少的成分[5]，只能依靠母體血液供給，所以母體血液中鈣元素的變化對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有非常重要的意義[6]。當(dāng)母體缺鈣時(shí)會(huì)導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生[4]，從而導(dǎo)致胎盤血流下降；使得螺旋動(dòng)脈的直徑明顯變窄，而且伴內(nèi)皮的損傷、血漿成分沉積于血管壁及脂質(zhì)聚集等導(dǎo)致胎盤血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，胎盤功能下降，使FGR（胎兒生長(zhǎng)受限）的發(fā)生率增高[7]。

2 產(chǎn)時(shí)補(bǔ)充鈣劑的意義

2.1 產(chǎn)時(shí)補(bǔ)鈣有助于胎兒的分娩

決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理因素，而產(chǎn)力中的子宮收縮力是臨產(chǎn)的主要力量，貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程中[8]。鈣離子是維持神經(jīng)肌肉興奮性的主要離子，鈣離子引起子宮平滑肌細(xì)胞中粗細(xì)肌絲相互滑行的橫橋循環(huán)，而使子宮平滑肌產(chǎn)生收縮[9]。而血清鈣含量在妊娠晚期降到生理范圍最低點(diǎn)，加強(qiáng)子宮收縮時(shí)需要鈣離子濃度快速提高，生理范圍內(nèi)鈣離子濃度不能滿足機(jī)體的需要[10]，因而在分娩期快速提高孕婦血鈣濃度，有利于加強(qiáng)子宮平滑肌的收縮而縮短產(chǎn)程[9]。

2.2 產(chǎn)時(shí)補(bǔ)鈣可減少產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血在孕婦死亡原因中位居首位[11]，就造成產(chǎn)后出血的原因來(lái)講，子宮收縮乏力為主要因素之一，占據(jù)70%～80%的高比例[12]。在產(chǎn)時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣，提高了孕婦對(duì)宮縮素敏感度，可有效降低由于宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦的第二、三產(chǎn)程，減少出血量，保證產(chǎn)婦的身體健康[13]。此外鈣離子是凝血因子，在多個(gè)凝血環(huán)節(jié)上起促凝血作用[14]，所以產(chǎn)時(shí)補(bǔ)鈣有利于減少產(chǎn)后出血。

3 產(chǎn)后補(bǔ)充鈣劑的意義

3.1 產(chǎn)后補(bǔ)鈣有利于嬰兒的健康

母乳是嬰幼兒最適宜的天然營(yíng)養(yǎng)品，其營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜，且易被消化吸收。初乳中含有多種抗體成分，能增強(qiáng)嬰兒的免疫力。產(chǎn)后補(bǔ)鈣可增加母乳中鈣的含量，從而滿足嬰兒對(duì)鈣的需求，預(yù)防佝僂病的發(fā)生，提高嬰兒的身體素質(zhì)，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，產(chǎn)后補(bǔ)鈣是優(yōu)生優(yōu)育的一項(xiàng)重要措施。

3.2 產(chǎn)后補(bǔ)鈣可減少孕婦產(chǎn)后的骨質(zhì)軟化

當(dāng)孕婦外源性鈣補(bǔ)充不足或吸收過(guò)少時(shí)，為了滿足孕婦的生理需要和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，母體進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，甲狀旁腺分泌增加，降鈣素分泌減少，母體骨鈣釋放入血，供胎兒生長(zhǎng)所需，致使孕母骨密度下降[15]，所以補(bǔ)鈣可減少孕婦產(chǎn)后的骨質(zhì)軟化。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所訴，孕婦膳食中的鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及需求。無(wú)論是產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后補(bǔ)鈣都可減少許多疾病的發(fā)生。所以應(yīng)該普及孕婦補(bǔ)充鈣劑的知識(shí)，減少由于孕期缺鈣而導(dǎo)致的疾病?？傊瑴?zhǔn)媽媽們應(yīng)該定期去醫(yī)院監(jiān)測(cè)一下血鈣濃度及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)鈣?；蛘呱鐓^(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以對(duì)社區(qū)里的每個(gè)孕婦進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行鈣劑的補(bǔ)充。臨床上也可以根據(jù)孕婦不同時(shí)期的不同特點(diǎn)專門為孕婦制定補(bǔ)鈣計(jì)劃，使每個(gè)孕婦都能在正確的時(shí)間補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟}劑。讓每一個(gè)媽媽都能健康分娩，讓每一個(gè)寶寶都能健康出生。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春玉.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，6：108.

[2] 邱玲.妊娠期鈣營(yíng)養(yǎng)研究[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)），1997，24（5）：290.

[3] 張媛.孕期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓的臨床觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)實(shí)用婦產(chǎn)科雜志2004，20（6）：373-374.

[4] 王小燕.妊娠期補(bǔ)鈣200例的臨床效果觀察[J].工企醫(yī)刊，2011，24（1）：6-7.

[5] 賈秀榮，劉偉杰，趙巧麗，等.產(chǎn)婦母血及新生兒臍血中鈣及微量元素與早產(chǎn)的相關(guān)性[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（4）：423-424.

[6] 盂鶴玲.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與母要健康和妊娠結(jié)局相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)信息，201l（7）：2927-2928.

[7] 張靜，李晶晶，陳江鴻，等.合理干預(yù)防治妊娠期缺鈣的效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（32）：3365-3367.

[8] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：60，73，206.

[9] 馬海蓉，賈紅光.產(chǎn)前預(yù)防性補(bǔ)鈣對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（23）：2566-2567.

[10] 李鳳秋.補(bǔ)鈣防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，26（6）：70-71.

[11] 劉芳，荊瑞霞.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（29）：211-212.

[12] 韓莉.產(chǎn)時(shí)補(bǔ)鈣預(yù)防產(chǎn)后出血臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)藥，2010（6）：1019-1020.

[13] 趙霞.產(chǎn)時(shí)補(bǔ)鈣防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床對(duì)比探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（27）：145.

[14] 陳艷芬，戴芙蓉.產(chǎn)前補(bǔ)鈣防止宮縮乏力的臨床探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22（2）：194-195.

[15] 周秀春.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及規(guī)則補(bǔ)鈣對(duì)孕晚期婦女骨密度的影響[J].中外醫(yī)療，2013，32（17）：49-51.