楊小東

【摘要】目的：探討并比較傳統(tǒng)闌尾炎切除術和小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各組30例。觀察組行小切口切除術治療，對照組行傳統(tǒng)切除術治療，并比較兩組療效。結果：觀察組手術切口長度、手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均明顯小于對照組，且P<0.05。結論：與傳統(tǒng)闌尾切除術比較，小切口闌尾炎切除術治療急性闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。

【關鍵詞】闌尾炎；傳統(tǒng)闌尾炎切除術；小切口闌尾炎切除術

【中圖分類號】R574.61【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0044-01

急性闌尾炎是臨床最常見的急腹癥，闌尾炎切除術是最確切的治療方法，且傳統(tǒng)長麥氏切口一直被視為治療急性闌尾炎的經(jīng)典術式，但是其長切口對患者造成了較大的創(chuàng)傷。而近年來隨著臨床手術技術的不斷增加，小切口闌尾炎切除術被廣泛應用于臨床，且取得較滿意效果，本文比較了兩種術式在急性闌尾炎中的應用效果，為臨床有效術式的選擇提供指導。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年1月至2014年1月收治的急性闌尾炎患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為典型轉移性右下腹痛、闌尾點壓痛以及反跳痛等，且所有患者均經(jīng)B超等檢查明確診斷，發(fā)病時間均≤48h。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組男性18例，女性12例，年齡14～50歲，平均年齡（34.2±6.5）歲，平均發(fā)病時間（24.3±5.1）h；對照組男性16例，女性14例，年齡12～48歲，平均年齡（33.6±5.7）歲，平均發(fā)病時間（22.7±5.8）h。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時間等方面均無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組行小切口切除術治療所有患者采用連續(xù)硬膜外麻醉后取平臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，在接近麥氏點且壓痛最明顯的部位行一長約2～3cm的斜切口，依次切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，并分離肌層達到腹膜層，將腹膜外翻固定在鋪巾上。術者在直視下沿著結腸帶尋找闌尾，闌尾找到后盡可能的將其提至切口外，若闌尾與周圍組織存在粘連可先行鈍性分離粘連組織。將闌尾順行結扎闌尾系膜血管并切除，殘端常規(guī)消毒后采用荷包縫合式包埋處理，最后選用1號絲線依次關閉腹腔。

1.2.2對照組行傳統(tǒng)闌尾炎切除術即采用長麥氏切口切口長度約為5～8cm，關閉腹腔時選用4號絲線，其余手術步驟與觀察組基本一致。

1.3觀察指標對兩組患者切口長度、手術時間、術中出血量、下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間進行觀察比較。

1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，應用t檢驗；計數(shù)資料應用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術指標比較對兩組患者切口長度、手術時間、術中出血量、下床活動時間和住院時間的比較，觀察組均明顯小于對照組，且P<0.05，詳見表1。

【摘要】目的：探討并比較傳統(tǒng)闌尾炎切除術和小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各組30例。觀察組行小切口切除術治療，對照組行傳統(tǒng)切除術治療，并比較兩組療效。結果：觀察組手術切口長度、手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均明顯小于對照組，且P<0.05。結論：與傳統(tǒng)闌尾切除術比較，小切口闌尾炎切除術治療急性闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。

【關鍵詞】闌尾炎；傳統(tǒng)闌尾炎切除術；小切口闌尾炎切除術

【中圖分類號】R574.61【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0044-01

急性闌尾炎是臨床最常見的急腹癥，闌尾炎切除術是最確切的治療方法，且傳統(tǒng)長麥氏切口一直被視為治療急性闌尾炎的經(jīng)典術式，但是其長切口對患者造成了較大的創(chuàng)傷。而近年來隨著臨床手術技術的不斷增加，小切口闌尾炎切除術被廣泛應用于臨床，且取得較滿意效果，本文比較了兩種術式在急性闌尾炎中的應用效果，為臨床有效術式的選擇提供指導。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年1月至2014年1月收治的急性闌尾炎患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為典型轉移性右下腹痛、闌尾點壓痛以及反跳痛等，且所有患者均經(jīng)B超等檢查明確診斷，發(fā)病時間均≤48h。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組男性18例，女性12例，年齡14～50歲，平均年齡（34.2±6.5）歲，平均發(fā)病時間（24.3±5.1）h；對照組男性16例，女性14例，年齡12～48歲，平均年齡（33.6±5.7）歲，平均發(fā)病時間（22.7±5.8）h。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時間等方面均無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組行小切口切除術治療所有患者采用連續(xù)硬膜外麻醉后取平臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，在接近麥氏點且壓痛最明顯的部位行一長約2～3cm的斜切口，依次切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，并分離肌層達到腹膜層，將腹膜外翻固定在鋪巾上。術者在直視下沿著結腸帶尋找闌尾，闌尾找到后盡可能的將其提至切口外，若闌尾與周圍組織存在粘連可先行鈍性分離粘連組織。將闌尾順行結扎闌尾系膜血管并切除，殘端常規(guī)消毒后采用荷包縫合式包埋處理，最后選用1號絲線依次關閉腹腔。

1.2.2對照組行傳統(tǒng)闌尾炎切除術即采用長麥氏切口切口長度約為5～8cm，關閉腹腔時選用4號絲線，其余手術步驟與觀察組基本一致。

1.3觀察指標對兩組患者切口長度、手術時間、術中出血量、下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間進行觀察比較。

1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，應用t檢驗；計數(shù)資料應用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術指標比較對兩組患者切口長度、手術時間、術中出血量、下床活動時間和住院時間的比較，觀察組均明顯小于對照組，且P<0.05，詳見表1。

【摘要】目的：探討并比較傳統(tǒng)闌尾炎切除術和小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的臨床療效。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各組30例。觀察組行小切口切除術治療，對照組行傳統(tǒng)切除術治療，并比較兩組療效。結果：觀察組手術切口長度、手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均明顯小于對照組，且P<0.05。結論：與傳統(tǒng)闌尾切除術比較，小切口闌尾炎切除術治療急性闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。

【關鍵詞】闌尾炎；傳統(tǒng)闌尾炎切除術；小切口闌尾炎切除術

【中圖分類號】R574.61【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0044-01

急性闌尾炎是臨床最常見的急腹癥，闌尾炎切除術是最確切的治療方法，且傳統(tǒng)長麥氏切口一直被視為治療急性闌尾炎的經(jīng)典術式，但是其長切口對患者造成了較大的創(chuàng)傷。而近年來隨著臨床手術技術的不斷增加，小切口闌尾炎切除術被廣泛應用于臨床，且取得較滿意效果，本文比較了兩種術式在急性闌尾炎中的應用效果，為臨床有效術式的選擇提供指導。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年1月至2014年1月收治的急性闌尾炎患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為典型轉移性右下腹痛、闌尾點壓痛以及反跳痛等，且所有患者均經(jīng)B超等檢查明確診斷，發(fā)病時間均≤48h。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組男性18例，女性12例，年齡14～50歲，平均年齡（34.2±6.5）歲，平均發(fā)病時間（24.3±5.1）h；對照組男性16例，女性14例，年齡12～48歲，平均年齡（33.6±5.7）歲，平均發(fā)病時間（22.7±5.8）h。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時間等方面均無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組行小切口切除術治療所有患者采用連續(xù)硬膜外麻醉后取平臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，在接近麥氏點且壓痛最明顯的部位行一長約2～3cm的斜切口，依次切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，并分離肌層達到腹膜層，將腹膜外翻固定在鋪巾上。術者在直視下沿著結腸帶尋找闌尾，闌尾找到后盡可能的將其提至切口外，若闌尾與周圍組織存在粘連可先行鈍性分離粘連組織。將闌尾順行結扎闌尾系膜血管并切除，殘端常規(guī)消毒后采用荷包縫合式包埋處理，最后選用1號絲線依次關閉腹腔。

1.2.2對照組行傳統(tǒng)闌尾炎切除術即采用長麥氏切口切口長度約為5～8cm，關閉腹腔時選用4號絲線，其余手術步驟與觀察組基本一致。

1.3觀察指標對兩組患者切口長度、手術時間、術中出血量、下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間進行觀察比較。

1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，應用t檢驗；計數(shù)資料應用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術指標比較對兩組患者切口長度、手術時間、術中出血量、下床活動時間和住院時間的比較，觀察組均明顯小于對照組，且P<0.05，詳見表1。