李萍

【摘要】醫(yī)院藥學(xué)屬于一門應(yīng)用性學(xué)科，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)來說非常重要，也是組成醫(yī)療保健事業(yè)的重要一部分，對(duì)維護(hù)人們的健康、防治疾病以及完善醫(yī)院建設(shè)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。在社會(huì)快速發(fā)展變化的今天，經(jīng)濟(jì)得到了明顯的提升，人們對(duì)于衛(wèi)生保健的認(rèn)識(shí)度也逐漸的提升，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的要求越來越高，醫(yī)院藥學(xué)不斷的簡單的保障供應(yīng)，變化為質(zhì)量檢驗(yàn)，甚至向普通常用制劑的配置方向發(fā)展，變化出多功能、多學(xué)科交叉的技術(shù)服務(wù)型事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)改革得到了深化，也對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，其在醫(yī)院的地位被重新定位，逐漸的得到重視，本文主要是對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以及預(yù)測(cè)未來發(fā)展的趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；未來趨勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0606-02

醫(yī)院藥學(xué)主要是對(duì)醫(yī)院的藥品技術(shù)、藥品供應(yīng)、臨床用藥以及藥事管理的一門學(xué)科，其是組成醫(yī)療工作的重要一部分，主要目的是確保人民用藥有效、安全同時(shí)進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，主要服務(wù)對(duì)象為臨床醫(yī)師和患者，具體職責(zé)是供應(yīng)藥物和參與指導(dǎo)臨床藥物，對(duì)患者健康進(jìn)行關(guān)系，提升患者的生命質(zhì)量；醫(yī)院藥學(xué)還要發(fā)揮監(jiān)督、維護(hù)以及執(zhí)行藥品管理的作用，因而其不僅是一個(gè)發(fā)揮管理工作的職能部門，同時(shí)更是一個(gè)提升醫(yī)療質(zhì)量的專業(yè)技術(shù)部門。但是因一些陳舊的觀念對(duì)其產(chǎn)生影響，醫(yī)院藥學(xué)工作的地位沒有得到明確的定位，阻礙其發(fā)展速度，降低了整體水平，功能殘缺［1］。隨著人們生活水平的不斷提升，患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的需求越來越高，醫(yī)院意識(shí)到這一情況，也在不斷的轉(zhuǎn)變服務(wù)職能，藥師逐漸的參與到臨床中，與患者直接接觸，這也是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，當(dāng)然現(xiàn)今一些醫(yī)院仍然存在重醫(yī)輕藥的觀念，使得我們必須認(rèn)真思考現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向。

1目前醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院不夠重視藥學(xué)的發(fā)展長時(shí)間以來，我國醫(yī)院沒有足夠重視藥學(xué)的發(fā)展，主要是通過窗口配發(fā)的方式，這種方式屬于被動(dòng)的供給，對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的制約?，F(xiàn)代的藥學(xué)提出規(guī)定，藥師應(yīng)積極的參加到藥物治療方案制定中，對(duì)藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)，這些都要求藥師具有扎實(shí)的藥理學(xué)知識(shí)，藥物治療相關(guān)知識(shí)以及廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)。但是一些醫(yī)院藥學(xué)存在明顯的弊端，只重視藥品的采購環(huán)節(jié)，重視實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)操作以及制劑的生產(chǎn)管理，卻忽視了藥物治療，藥師能力以及藥師的繼續(xù)教育。

1.2藥學(xué)工作人員的整體素質(zhì)偏低受到歷史條件的制約，一些藥學(xué)人員沒有受過計(jì)算機(jī)操作、生物藥劑學(xué)以及藥動(dòng)學(xué)等現(xiàn)代知識(shí)的系統(tǒng)訓(xùn)練，即便具有幾年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，但是知識(shí)已經(jīng)老化，無法滿足現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需求，一些醫(yī)院也對(duì)老員工的素質(zhì)要求偏低，在加上存在重醫(yī)輕藥的思想，使得很多醫(yī)院沒有為藥師提供進(jìn)修的機(jī)會(huì)，這就將醫(yī)院藥劑人員出現(xiàn)職稱結(jié)構(gòu)偏低、學(xué)歷結(jié)構(gòu)不足，缺乏必要的基礎(chǔ)知識(shí)，掌握的知識(shí)面偏窄以及藥物治療學(xué)方面知識(shí)不足，這些現(xiàn)象引起現(xiàn)工作藥師只能重復(fù)簡單的操作，很少與患者溝通，甚至與醫(yī)師溝通的都很有限，自己不積極主動(dòng)的參與藥學(xué)保健服務(wù)，無法適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)多元化發(fā)展的方法。

1.3藥學(xué)部門基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件不完善現(xiàn)在大部分醫(yī)院藥劑科的具體工作是對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)劑和制劑，因而僅僅設(shè)置了中西藥房、制劑室以及普通藥檢室。大多數(shù)醫(yī)院的儲(chǔ)藥容器、藥品庫房、安全設(shè)施以及溫濕度控制等設(shè)備相對(duì)簡單，無法滿足各種藥品的儲(chǔ)存需求［2］。臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室和藥檢室只是一個(gè)擺設(shè)，不能實(shí)施正常的工作。

1.4醫(yī)院藥學(xué)管理模式不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需求長時(shí)間以來我國醫(yī)院藥學(xué)管理一直運(yùn)用的是供應(yīng)事物型管理。最近幾年，一些方面即便做出了調(diào)整和改革，但是仍然無法擺脫傳統(tǒng)的供應(yīng)保證型模式，大部分醫(yī)院的藥師還是進(jìn)行簡單的處方調(diào)配、制劑及發(fā)放藥品等工作，依然是封閉的、傳統(tǒng)的以及被動(dòng)的服務(wù)模式，無法及時(shí)為患者提供用藥指導(dǎo)和藥品咨詢服務(wù)，不具有競(jìng)爭意識(shí)和服務(wù)理念。

2醫(yī)院藥學(xué)未來發(fā)展的趨勢(shì)

2.1未來醫(yī)院藥學(xué)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化管理藥學(xué)管理必然會(huì)向網(wǎng)絡(luò)化、計(jì)算機(jī)化發(fā)展。醫(yī)院不但要調(diào)劑管理常規(guī)的藥物，同時(shí)，更需要改造藥房管理的軟硬件設(shè)施，運(yùn)用電腦網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)對(duì)藥房的所有環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。

2.2未來醫(yī)院藥學(xué)將全面開展臨床藥學(xué)建立以患者為中心的新型醫(yī)療模式，這是臨床提供藥學(xué)服務(wù)的必然趨勢(shì)［3］。建立臨床藥學(xué)服務(wù)模式，與醫(yī)師共同查房，幫助醫(yī)生更加合理的選擇藥物實(shí)施治療、向臨床醫(yī)生講解藥動(dòng)學(xué)臨床意義及藥品參數(shù)，幫其調(diào)整或設(shè)計(jì)個(gè)體化的藥物治療方案，積極參與中毒、危重癥患者的搶救工作以及疑難雜癥的會(huì)診，為人民群眾提供藥品咨詢服務(wù)，對(duì)特殊病例建議藥物使用病例等等。

2.3未來醫(yī)院藥房將呈現(xiàn)多元化、現(xiàn)代化服務(wù)在以后的發(fā)展中，醫(yī)院的藥房必然會(huì)走出醫(yī)院，建立OTC藥房、社區(qū)藥房，更全面的為患者提供藥學(xué)保健服務(wù)。為了減少醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重，避免藥物浪費(fèi)現(xiàn)象，國家制定了多項(xiàng)管理制度，通過兩條線對(duì)藥品收支進(jìn)行管理，實(shí)行OTC與處方藥的分類管理，藥品流通實(shí)現(xiàn)多元化渠道，藥品實(shí)行招標(biāo)采購方式。

2.4未來醫(yī)院藥學(xué)將重視科研和創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)中科技興藥是無法分割的重要組成部分，同時(shí)也是藥局事業(yè)發(fā)展的主要組成［4］。醫(yī)院在對(duì)藥學(xué)進(jìn)行研究時(shí)主要應(yīng)用的是基礎(chǔ)研究及開發(fā)研究，在一個(gè)醫(yī)院的各個(gè)組成科室中，醫(yī)院制劑具有相對(duì)特殊的地位，由于所生產(chǎn)的藥品需要與患者密切接觸，這使得現(xiàn)代制劑的發(fā)展方向具有非常高的敏感性。

2.5醫(yī)院藥學(xué)的未來-藥學(xué)服務(wù)國內(nèi)外藥學(xué)界多認(rèn)為將來醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的目標(biāo)是患者健康。在臨床藥學(xué)基礎(chǔ)上，藥學(xué)服務(wù)逐漸發(fā)展起來是一種更高層次的藥學(xué)時(shí)間，這也是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展到一定程度的必然結(jié)果。藥師運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向人們提供負(fù)責(zé)任的、直接的、與藥品相關(guān)的服務(wù)，最大限度的提升藥物的有效、安全、經(jīng)濟(jì)性，最終提升人們的生活質(zhì)量［5］。醫(yī)院藥學(xué)必然會(huì)隨著科技的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展以及人民對(duì)健康需求的提升而持續(xù)發(fā)展和不斷進(jìn)步。在順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的前提下，醫(yī)院藥學(xué)才能將自身的優(yōu)勢(shì)充分的發(fā)揮出來，推動(dòng)藥學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，將本學(xué)科自身的價(jià)值充分體現(xiàn)出來。

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