潘星彤

【摘要】由于人們生活水平的進(jìn)步，生活方式也出現(xiàn)了較大變化，近年來，糖尿病患者的人數(shù)日漸上升，并且有越來越嚴(yán)重的趨勢，使糖尿病成為危害人們身體健康的一大疾病。就當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來說，無法徹底根治糖尿病，需要患者長時間地接受治療，使血糖能夠得到有效控制。大多數(shù)的患者多是在家進(jìn)行自我治療，為此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理對確保糖尿病患者健康有著更加重要的意義。社區(qū)護(hù)理是糖尿病患者健康得以長久的根本保障，為糖尿病患者提供安全、有效的社區(qū)護(hù)理及糖尿病知識是糖尿病后期治療的有效措施。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；社區(qū)護(hù)理；教育

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0543-02

在眾多的疾病形式中，糖尿病是最常見的疾病之一，對人體健康的威脅很大，而普通的藥物根本就不能很好地抑制糖尿病，因此一定要病患配合才能達(dá)到控制的目的，要讓病患全面了解這種疾病。因為社區(qū)服務(wù)可以達(dá)到具體的佳通，讓病患掌握其身體狀況，改善生活凡是，讓病患真正達(dá)到護(hù)理目的。

1 臨床資料

糖尿病患者40例，其中男性28例，女性12例，患者的年齡為62-94歲，病程時間為1-32年。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，40糖尿病患者均屬于Ⅱ型糖尿?。黄渲杏?例患者為糖尿病腎功能改變、1例為糖尿病病足。

2 社區(qū)護(hù)理

2.1 指導(dǎo)患者維持正常的血糖水平 血糖的控制是社區(qū)的護(hù)理的重要工作，護(hù)理人員盡可能地定期為糖尿病患者進(jìn)行血糖的檢查，并對其血糖變化進(jìn)行及時地記錄，若患者血糖變化較大，護(hù)理人員必須及時叮囑患者注意飲食和睡眠等基本問題，提出相應(yīng)的預(yù)防措施；若患者長時間血糖得不到有效控制，則需要囑咐其到院診，確保患者能夠得到及時有效地治療，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

2.2 飲食指導(dǎo) 糖尿病患者的飲食對控制其血糖有著非常大的影響，為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者安排科學(xué)的飲食方法，并嚴(yán)格要求患者根據(jù)擬定的飲食方案來執(zhí)行，加大對患者食用總熱量的控制，避免攝入的熱量過大，使患者能夠保持最理想的體重，一般所需的總熱能=標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤體重所需的熱能。叮囑患者多食用綠色蔬菜、粗谷物、豆類等高蛋白高營養(yǎng)低脂肪的食物。若患者的血糖和尿糖仍然呈現(xiàn)為較高和陽性趨勢，則要求患者停止食用水果，直到血糖恢復(fù)正常水平后，再根據(jù)實際需要食用水果［1］。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)囑咐患者及其家屬禁止飲酒，確保血糖得到更好的控制。

2.3 低血糖的防治和胰島素的使用 加強(qiáng)飲食限定，保證血糖監(jiān)測、服藥和進(jìn)餐的時間；避免過餓、過飽的現(xiàn)象，或者亂攝取食物和水分的情況；叮囑患者不可進(jìn)行空腹運動，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)餐1個小時后在進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\動；針對使用胰島素的患者，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意由于他們非常容易出現(xiàn)低血糖的情況，這就是需要社區(qū)護(hù)理人員及時加強(qiáng)低血糖的相關(guān)知識，使其能夠掌握低血糖的反應(yīng)，并叮囑其隨身攜帶一些餅干或者糖果等，再出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時及時食用；此外，社區(qū)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者及其家屬注射胰島素的正確方法，并注意患者的用量，同時叮囑患者及時更換注射部位，避免出現(xiàn)組織硬化，進(jìn)而影響到機(jī)體對胰島素的吸收［2］。

2.4 心理疏導(dǎo) 心理疏導(dǎo)能夠大大提高患者的生活質(zhì)量，激發(fā)患者的治療信心，使患者能夠以更加樂觀積極地態(tài)度面對糖尿病的治療。由于糖尿病的治療時間和用藥時間均非常長，同時需要注意的事項也非常多且繁瑣，這使他們或多或少地存在一定的心理障礙。尤其是一部分年齡較大的患者，他們認(rèn)為已經(jīng)這個歲數(shù)了，卻還不能夠隨心所欲地吃飯，對病情的治療保持消極地態(tài)度，逐漸產(chǎn)生自卑感或者輕生等想法；而一部分血糖始終較高的患者，則非常擔(dān)憂并發(fā)癥的到來，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)［3］。為此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況，通過不同的方式積極改對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動地到患者家中進(jìn)行隨訪，對其表示最大的關(guān)心，并為他們講解相關(guān)知識和典型案例，使他們能夠更加積極地面對糖尿病，并保持愉悅的心態(tài)進(jìn)行自我治療。

2.5健康教育

連續(xù)性的健康教育是堅持治療糖尿病的關(guān)鍵,首先教育人們改善不良生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,合理飲食,加強(qiáng)鍛煉,防止超重、肥胖。指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖、尿糖,了解控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)家屬給予患者支持和生活照料。協(xié)助患者遵守飲食計劃,教會患者和家屬掌握足部護(hù)理方法,經(jīng)常按摩足部,注意足部保暖,選擇舒適的鞋子,防止足外傷。指導(dǎo)患者定時復(fù)查血糖、血脂、血壓、體重,定時查眼底,心血管狀態(tài)。

3體會

3.1 社區(qū)護(hù)理的重要性 大部分的糖尿病患者在確診后，多是在家進(jìn)行長時間地自我治療，但是他們在某些方面的知識較為不足，為此，社區(qū)護(hù)理采取正確有效地方法，激發(fā)患者的治療熱情，以及強(qiáng)化他們糖尿病的相關(guān)知識，對穩(wěn)定患者血糖，控制患者并發(fā)癥上有著非常重要的意義。社區(qū)護(hù)理的重要性主要體現(xiàn)為，它是醫(yī)院護(hù)理的延伸，能夠起到連續(xù)護(hù)理的作用；并且社區(qū)護(hù)理還能夠通過定期尋訪等方法，對患者的各方面情況進(jìn)行了解和監(jiān)督指導(dǎo)，還能夠通過溝通交流使患者及其家屬的心理更加健康樂觀，在改善護(hù)患關(guān)系地同時，還能夠提高患者的生活心理質(zhì)量。

3.2 有針對性的個體護(hù)理效果更顯著 社區(qū)護(hù)理能夠結(jié)合患者的實際情況，來對患者的生活、飲食、用藥等方面進(jìn)行指導(dǎo)，這不僅能夠使患者的治療積極性得到提升，同時還能夠使患者的病情得到更好地控制。

參考文獻(xiàn)

［1］沈柳艷.綜合護(hù)理對社區(qū)糖尿病病人的影響［J］.全科護(hù)理，2011（02）.

［2］ 魏紅麗.社區(qū)糖尿病控制對策及護(hù)理干預(yù)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（22）：12.

［3］ 薄建萍.社區(qū)護(hù)理對糖尿病患者戰(zhàn)勝疾病的影響［J］.中外醫(yī)療，2010，（31）：23.