蘇建軍

【摘要】 目的：通過對布洛芬混懸液治療進行一定的調(diào)查和研究，探討布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱的療效和安全性，為日后的臨床治療提供參考。 方法：選擇在我院接受小兒發(fā)熱的80例患兒作為研究對象，所有患兒均采用抗炎或者是抗病毒治療，在此基礎(chǔ)上，對患兒采用布洛芬混懸液治療，臨床方式為口服。對患兒用藥后的30min、1h、2h、4h、8h，進行體溫測量。在不同的時間段，觀察患兒接受布洛芬混懸液治療以后的效果。 結(jié)果：通過詳細的觀察，80例患者在接受布洛芬混懸液治療后，30min后開始出現(xiàn)降溫，在用藥2h后，藥效達到峰值，經(jīng)過計算，布洛芬混懸液治療的有效率為93.75% 。用藥8h以后，布洛芬混懸液仍然具有退燒效果，對小兒發(fā)熱的治療，具有臨床意義，今后可以在臨床診治中，推廣應(yīng)用。 結(jié)論：布洛芬混懸液治療作為臨床治療小兒發(fā)熱的有效方式之一，具有降溫效果好，安全性高，療效持續(xù)的特點。

【關(guān)鍵詞】小兒發(fā)熱 布洛芬混懸液療效 安全

【中圖分類號】R735. 1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0527-02

急性呼吸道感染是兒科常見病，其主要癥狀為發(fā)熱或者持續(xù)性發(fā)熱［1］。小兒發(fā)熱治療需要采用療效好、安全性高的臨床治療方式。另一方面，由于患兒的年齡較低，自身抵抗力較差，不能用刺激性藥物，否則會影響患兒的身體健康。本研究主要探討布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱的療效和安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年2月--2011年10月急診留院觀察的急性高熱患兒80例，男性患兒占有45例，女性患兒35例。經(jīng)診斷分析，患兒發(fā)熱主要是由以下幾種疾病所引起的，幼兒急疹9例；原發(fā)病為上呼吸道感染40例，急性腸胃炎7例，疾病扁桃體炎24例。由于患兒的疾病不同，因此體溫也有一定的差異。在80例患兒當中，39例患兒的體溫徘徊在39℃--40℃；32例患兒體溫在38.5℃--39℃；剩余9例患兒的體溫≥40℃。

1.2 方法

1.2.1 用藥方法

由于患兒的體溫較高，部分患兒由于病情嚴重，體溫已經(jīng)達到極限，所有患兒均采用抗炎或者抗病毒等手段，先控制住患兒的病情。之后，在抗炎、抗病毒的治療基礎(chǔ)上，對患兒采用布洛芬混懸液進行治療。為保證布洛芬混懸液的有效性和安全性，選擇武漢人福藥業(yè)有限責任公司的產(chǎn)品，國藥準字為H10980021。布洛芬混懸液的規(guī)格為2g：100ml。對患兒采取口服的方式進行治療，計量設(shè)定為8mg/次。在服用布洛芬混懸液治療期間，不采用其他的方式，對患兒進行降溫處理。

1.2.2 觀察內(nèi)容

患兒接受布洛芬混懸液治療以后，在用藥30min、1h、2h、4h、8h后進行觀察，并且測定患兒的腋溫，進行詳細記錄。另外，還要對患兒的臨床病癥進行觀察，例如患兒是否出現(xiàn)嘔吐、是否出現(xiàn)惡心、胃腸不適等癥狀。

1.2.3 療效標準

布洛芬混懸液是一種特效藥物，患兒在接受治療以后，其療效標準設(shè)定為以下幾個方面：倘若患兒體溫下降＜0.5℃，視為無效；若患兒在服用布洛芬混懸液以后，體溫下降0.5℃--1℃，視為有效；當患兒的體溫下降≥1℃的時候，視為顯效。

2 結(jié)果

患兒在服用布洛芬混懸液以后，體溫和生理特征都發(fā)生了一定的變化，表1為患兒在服用藥物后的療效變化。從表1當中的數(shù)據(jù)來看，患兒的體溫下降在預(yù)期速度內(nèi)，并且在8h以后，藥效仍然在持續(xù)。另一方面，患兒接受布洛芬混懸液治療后，部分患兒出現(xiàn)了一定的不適癥狀。80例患兒當中，出現(xiàn)胃腸不適的患兒為3例，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀的患兒為6例，出現(xiàn)排汗增多患兒為2例，經(jīng)過治療后，患兒均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，病情得到了控制。

表1：患兒首次服藥后各時間段的療效（例）

療效 30min 1h 2h 4h 8h顯效 12 30 55 45 33有效 44 35 20 28 34無效 24 15 5 7 13有效率（%） 70.00 81.25 93.75 91.25 83.753 討論

小兒發(fā)熱的原因是多種多樣的，從醫(yī)學(xué)的角度來來說，患兒發(fā)熱的根源在于：病原微生物刺激免疫細胞，產(chǎn)生的內(nèi)源進入患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活了環(huán)氧化酶［2］。在患兒的小丘腦產(chǎn)生前列腺素，引起了體溫調(diào)節(jié)中樞的內(nèi)控反應(yīng)，患兒的體溫會自動上調(diào)到符合體溫調(diào)節(jié)的新水平，由此產(chǎn)生了發(fā)熱的癥狀。小兒發(fā)熱是一種不容忽視的問題，發(fā)熱會導(dǎo)致患兒身體內(nèi)多臟器的變化，也有可能破壞免疫機能，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。小兒發(fā)熱的治療需要從根源上出發(fā)，一些醫(yī)護人員在遇到小兒發(fā)熱的病例時，僅僅是采用傳統(tǒng)醫(yī)療手段，單純的降低患兒溫度，并沒有治愈患兒的疾病，發(fā)熱癥狀反復(fù)發(fā)生。本文對80例患兒采用了布洛芬混懸液治療，但并不是單純的應(yīng)用此種藥物進行降溫，而是在抗炎、抗病毒治療的基礎(chǔ)之上，通過布洛芬混懸液的特有療效來降低患兒的體溫，藥量、服藥頻率都嚴格控制在一個較小的范圍內(nèi)。布洛芬作為環(huán)氧化酶抑制劑，具有很多的功效，例如緩解前列腺素聚集所引起的炎癥反應(yīng)、發(fā)熱癥狀、疼痛癥狀等等。另一方面，布洛芬的藥效范圍比較廣泛，它還可以抑制腫瘤壞死因子--A等細胞因子的釋放，發(fā)揮出降高熱的作用［3］。由此可見，對患兒進行布洛芬混懸液治療并非單純的退熱，而是通過體內(nèi)的一些藥用機理，逐漸的緩和體內(nèi)不平衡生理機制，在根源上降低患兒的發(fā)熱癥狀，防止其他疾病的產(chǎn)生。80例患兒在服用布洛芬混懸液以后，并非一點不適都沒有，大部分患兒都能夠接受此種藥物的治療，僅有11例患兒出現(xiàn)不適癥狀，并且經(jīng)過治療以后，再無不適，持續(xù)性治療以后，患兒的發(fā)熱癥狀完全康復(fù)。綜上所述，布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱在臨床上比較有效，此種藥物的優(yōu)勢較多，例如療效時間長、安全性高、對患兒生理刺激小等等。布洛芬混懸液臨床治療當中，完全可以推廣應(yīng)用。值得注意的是，患兒的年齡、體質(zhì)、性別與藥物療效具有一定的關(guān)系，醫(yī)生在用藥之前，必須權(quán)衡利弊，盡最大努力減少患兒的痛苦，將發(fā)熱癥狀徹底消除，避免反復(fù)的情況。

參考文獻

［1］于力.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011(02).01-06.

［2］鄭增鑫,吳時光,史學(xué)凱.布洛芬在兒科的臨床運用［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011(03).02-08.

［3］葉澤忠,張寧.布洛芬混懸液對嬰幼兒呼吸道感染退熱療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012(01).03-09.