安寧 孫寧 張麗麗

【摘要】目的：探討縣級醫(yī)院手術(shù)室護士的無菌觀念的特點。方法：通過我院手術(shù)室護士無菌觀念的特點探討縣級單位手術(shù)室護士的無菌觀念的特點。結(jié)論：手術(shù)室護士的無菌觀念是所有工作的基礎(chǔ)和根本，即使是縣級醫(yī)院也要加強手術(shù)室護士的無菌觀念。分類：【醫(yī)藥、衛(wèi)生】 > 臨床醫(yī)學(xué) > 護理學(xué) > ?？谱o理學(xué) > 外科護理學(xué)【醫(yī)藥、衛(wèi)生】 > 預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué) > 保健組織與事業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理） > 衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員 > 護士

【關(guān)鍵詞】無菌觀念 手術(shù)室護士 職業(yè)道德 手術(shù)室護理工作 醫(yī)護人員 相互作用 相互影響 配合手術(shù)

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0507-01

手術(shù)室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體表現(xiàn)，手術(shù)室的護理工作一向是業(yè)務(wù)面廣，技術(shù)性強，潔凈度要求高，無菌操作嚴(yán)格，工作量大，風(fēng)險性大，工作節(jié)奏快，意外情況多等。每一位護士除了具有高尚的職業(yè)道德，扎實的專業(yè)知識，只有這樣，才能很好的配合手術(shù)，使手術(shù)順利進行，病人得以早日康復(fù)，滿足手術(shù)室復(fù)雜的工作要求。

1 縣級手術(shù)室特點

我院是三級甲等醫(yī)院，近幾年由于農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，手術(shù)逐年增多，手術(shù)種類也隨之增加，工作量加大，手術(shù)室護理質(zhì)控管理的好壞，直接影響手術(shù)室工作的運轉(zhuǎn)、醫(yī)院的聲譽及患者的安危。為此，我科對加強手術(shù)室護理質(zhì)量的管理進行了制度改革，取得了滿意的效果。

2 手術(shù)室護士的職業(yè)素質(zhì)和道德的培養(yǎng)

2.1身體素質(zhì)和外部形象 南丁格爾獎獲得者王秀瑛說過：“護士的職業(yè)形象是力與美的結(jié)合”。手術(shù)室的工作緊張、繁忙、精神高度集中、長時間站立、工作時間不穩(wěn)定為此，手術(shù)室護士應(yīng)具有良好的身體素質(zhì)。對于手術(shù)的患者來說手術(shù)室護士的一視同仁，語氣和藹，笑容溫和可以使他們緊張的心理得到緩解。

2.2心理素質(zhì) 手術(shù)室要面對不同的外科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，科室護士等，所以手術(shù)室護士要具有良好的心理素質(zhì)，以平和的心境、穩(wěn)定自然的態(tài)度面對每一天的工作。

2.3職業(yè)修養(yǎng) 手術(shù)室護士首先應(yīng)做好心理護理，待病人如親人，再次要有明確認真的工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，最重要的是做好無菌監(jiān)測，保證手術(shù)質(zhì)量

3 手術(shù)室無菌操作的原則

1.手術(shù)進行中，所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。洗手不得從術(shù)者背后傳遞器材；巡回護士不可用手越過無菌臺傳遞物品；手術(shù)器械的放置不能超過無菌車欄桿。2.手術(shù)人員有必要條換位置時，應(yīng)稍離開手術(shù)臺，背對背地進行交換，并注意不得污染手臂及無菌區(qū)域。3.凡已打開放在無菌臺上的備用物品，不論使用與否，均不得再放回?zé)o菌容器里，必須重新滅菌后才能使用。4.切口邊緣應(yīng)以大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫合線固定，僅暴露手術(shù)切口，最好使用手術(shù)薄膜保護切口。5.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染，用手術(shù)薄膜保護切口醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。6.手術(shù)中用過的器材要及時擦凈血跡，以減少細菌污染及增殖。接觸過腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械，應(yīng)視為已遭污染，必須與其他器械分開，單獨放置和處理。7.手術(shù)開始后通向室外的正門不再開啟。手術(shù)間的人員應(yīng)避免不必要的活動，參觀手術(shù)人員要與手術(shù)區(qū)保持30-40cm以上的距離。8.給手術(shù)者擦汗時，術(shù)者的頭部應(yīng)轉(zhuǎn)向側(cè)面并用濕毛巾擦拭；手術(shù)間內(nèi)不得做與本次手術(shù)無關(guān)的任何活動，如疊單、作敷料等。9.為縮短手術(shù)時間，手術(shù)器械和用具應(yīng)使術(shù)者得心應(yīng)手醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。10.術(shù)后需置引流管的病人，引流管的位置最好從離切口較遠的體壁引出。11.術(shù)畢縫合切口前，應(yīng)先用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚；縫合時須將組織準(zhǔn)確地對合，避免遺留死腔，縫線不宜過緊過密。縫合后，再一次用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚；然后用無菌紗布覆蓋、包裹或用手術(shù)敷料貼敷蓋。

總之，手術(shù)室護士只是具備熟練的無菌技術(shù)操作，良好的護士素質(zhì)和職業(yè)道德，頑強的意識，連續(xù)作戰(zhàn)的工作作風(fēng)，不斷更新 意識，緊密配合手術(shù)室，才能大提高手術(shù)成功率挽救病人使病人早日康復(fù)，從而成為一個合格的白白衣天使。