張力

【摘要】目的：探討常德市肺結(jié)核疫情流行特征，從而為預(yù)防肺結(jié)核疫情流行提供一定的依據(jù)。方法：按照2010~2013年常德市肺結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)資料，采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其登記數(shù)、年齡性別分布情況及季節(jié)分布情況。結(jié)果：共登記患者數(shù)5563例；0~14歲年齡段患者數(shù)最少，僅為101例，構(gòu)成比為1.82%；15~54歲年齡段患者數(shù)最多，為3169例，構(gòu)成比為56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）；第三季度患者數(shù)最多，為1385例（占24.90%），其次為第二季度患者，為1684例（占30.27%）。結(jié)論：常德市肺結(jié)核發(fā)病年齡以15~54歲段為主，且以男性為主；對(duì)此應(yīng)該制定強(qiáng)有效的對(duì)策對(duì)疫情的流行加以預(yù)防與控制。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核疫情；流行特征；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0493-01

肺結(jié)核病主要是由結(jié)核桿菌引起的一種嚴(yán)重呼吸道傳染性疾病，對(duì)人們的正常生活及社會(huì)的穩(wěn)定造成了極大地?fù)p害，同時(shí)它也是我國(guó)重點(diǎn)控制的一種疾病。隨著城市流動(dòng)人口數(shù)量的不斷增多，多耐藥的結(jié)核病發(fā)病率的升高以及人口老齡化等方面的因素的影響，使得肺結(jié)核的預(yù)防及控制形勢(shì)重新變得非常復(fù)雜，為揭示常德市肺結(jié)核疾病的流行情況、發(fā)病規(guī)律及其變化趨勢(shì)，為今后制定具體的防控措施提供一定的參考依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析了2010~2013年常德市肺結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)資料，其中男4000例，女1563例；年齡12~78歲，平均（45.29±4.30）歲；2010年患者數(shù)1238例，2011年患者數(shù)1592例，2012年1410例，2013年1323例。

1.2 方法對(duì)收集到的2010~2013年常德市肺結(jié)核疫情相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用描述流行病學(xué)的方法對(duì)時(shí)間、地區(qū)以及人群分布進(jìn)行流行病學(xué)分析，然后提出具體的預(yù)防對(duì)策。

2 結(jié)果

2.1 登記患者數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析 本組共統(tǒng)計(jì)登記患者數(shù)5563例，見表1。

表1 各年份登記患者數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

年份（年） 登記患者數(shù)（n） 登記率（%） 所占比例（%）2010 1238 60.17 22.252011 1592 69.22 28.622012 1410 102.54 25.352013 1323 80.59 23.78總計(jì) 5563 312.52 100.002.2 各年份年齡性別分布情況分析 0~14歲年齡段患者數(shù)最少，僅為101例，構(gòu)成比為1.82%；15~54歲年齡段患者數(shù)最多，為3169例，構(gòu)成比為56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%），見表2。

表2 各年份年齡性別分布情況（n）

年份（年） 0~14歲 15~54歲 ≥55歲 總計(jì) 總計(jì) 男 女 男 女 男 女 男 女 2010 12 13 552 240 319 102 883 355 12382011 11 15 619 258 576 113 1206 386 15922012 16 12 596 197 334 255 946 464 14102013 5 13 549 158 407 191 961 362 1323總計(jì) 48 53 2316 853 1636 661 4000 1563 55632.3 肺結(jié)核病季度分布情況分析 第三季度患者數(shù)最多，為1385例（占24.90%），其次為第二季度患者，為1684例（占30.27%），見表3。

表3 肺結(jié)核病季度分布情況（n）

年份（年） 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 總計(jì)2010 205 319 302 412 12382011 296 495 477 324 15922012 309 471 333 210 14102013 422 399 273 229 1323總計(jì) 1232 1684 1385 1175 55633討論

我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，發(fā)病患者數(shù)位于第2，僅次于印度［1］。我省結(jié)核病疫情也十分嚴(yán)峻，報(bào)告人數(shù)位于法定傳染病第2位［2］。常德市的結(jié)核病疫情位于全省

法定傳染病前幾位。近幾年國(guó)家加大政府的組織保障，利用世界銀行貸款、中央轉(zhuǎn)移支付、 各級(jí)地方政府配套經(jīng)費(fèi)，建立健全結(jié)核病防機(jī)構(gòu)以及三級(jí)防癆網(wǎng)的形成、結(jié)核病的歸檔管理，大大加強(qiáng)了肺結(jié)核患者的登記［3-4］。同時(shí)對(duì)患者實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。這也大大提高了治愈率。應(yīng)做到盡快地發(fā)現(xiàn)、控制傳染源，盡早地切斷傳播途徑。保護(hù)其他健康人群免受傷 害。從患者登記數(shù)據(jù)來(lái)看，2010-2013年患者平均登記率為78.13%，與相關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)道結(jié)果基本一致［5］。這4年基本在這個(gè)水平線上，患者發(fā)現(xiàn)保持穩(wěn)定，沒有過(guò)高過(guò)低的現(xiàn)象，說(shuō)明我們這個(gè)地區(qū)的結(jié)核病防治工作平穩(wěn)、扎實(shí)有序。從患者年齡性別分布情況來(lái)看，0~14歲年齡段患者數(shù)最少，僅為101例，構(gòu)成比為1.82%；15~54歲年齡段患者數(shù)最多，為3169例，構(gòu)成比為56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）。從患者季節(jié)分布情況來(lái)看，第三季度患者數(shù)最多，為1385例（占24.90%），其次為第二季度患者，為1684例（占30.27%）。因此應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)男性及15~54歲年齡階段，且于每年秋季采取必要的措施對(duì)疫情加以控制，具體對(duì)策為［6］：（1）要重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)民群體的結(jié)核病防治工作，爭(zhēng)取在全市及農(nóng)村將結(jié)核病診療費(fèi)用納入農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范疇，以減輕農(nóng)民患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；（2）要在全市開展痰菌培養(yǎng)，提高肺結(jié)核病例的發(fā)現(xiàn)率，減少漏診、誤診及耐藥結(jié)核病例；（3）要加強(qiáng)市各縣區(qū)結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在問題，使常德市結(jié)核病防治工作能均衡發(fā)展，整體提高。綜上所述常德市肺結(jié)核發(fā)病年齡以15~54歲段為主，且以男性為主；對(duì)此應(yīng)該制定強(qiáng)有效的對(duì)策對(duì)疫情的流行加以預(yù)防與控制。

參考文獻(xiàn)

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