王金艷

【摘要】目的：分析疫苗安全注射與乙醇消毒的最佳時(shí)效。方法：挑選100個(gè)疫苗接種適齡兒童，分為四組，分別為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)一組，實(shí)驗(yàn)二組和實(shí)驗(yàn)三組。對(duì)照組兒童不實(shí)行乙醇消毒。實(shí)驗(yàn)組都實(shí)行乙醇消毒。實(shí)驗(yàn)組分別在1min、2min、5min提取消毒處的皮膚樣品進(jìn)行化驗(yàn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)二組樣品合格率96.00%，高于其他三組的合格率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：疫苗安全注射與乙醇消毒的時(shí)效相關(guān)，2min為最佳時(shí)效，該結(jié)論可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】疫苗注射；乙醇消毒；最佳時(shí)效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0485-01

有研究表明，兒童早期是兒童身體和心理發(fā)育的快速時(shí)期，也是各種營(yíng)養(yǎng)性疾病和感染性疾病的高發(fā)期。所以，為了提供未來(lái)人群的免疫水平，預(yù)防并降低兒童傳染病發(fā)病率十分重要。預(yù)防傳染病最直接和有效的方法就是接種疫苗［1］。但是，兒童的好動(dòng)性格讓他們的皮膚上滋生了很多細(xì)菌，在注射一秒之前需要消毒。常規(guī)消毒法使用75%的乙醇涂抹皮膚進(jìn)行消毒，被實(shí)驗(yàn)就是研究乙醇消毒殺滅細(xì)菌的最佳時(shí)效。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在本市小學(xué)中隨機(jī)選取100個(gè)適合接種疫苗且身體健康的兒童，平均年齡為11.02±0.04歲，男女各50人。將其隨機(jī)分為四組，每組25人。分別為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)一組，實(shí)驗(yàn)二組，實(shí)驗(yàn)三組。四組兒童在年齡、性別、身體健康上沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：不做任何消毒措施，直接刮取皮膚角質(zhì)層制成切片放到顯微鏡下觀察。

實(shí)驗(yàn)一組：用75%的乙醇，由內(nèi)向外的螺旋式消毒需要接種區(qū)域的皮膚，1min后刮取皮膚角質(zhì)層制成切片放到顯微鏡下觀察。

實(shí)驗(yàn)二組：用75%的乙醇，由內(nèi)向外的螺旋式消毒需要接種區(qū)域的皮膚，2min后刮取皮膚角質(zhì)層制成切片放到顯微鏡下觀察。

實(shí)驗(yàn)三組：用75%的乙醇，由內(nèi)向外的螺旋式消毒需要接種區(qū)域的皮膚，5min后刮取皮膚角質(zhì)層制成切片放到顯微鏡下觀察。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)顯微鏡觀察到的細(xì)菌數(shù)，將觀察結(jié)果分為合格與不合格。合格：顯微鏡視野里沒(méi)有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌等細(xì)菌、真菌。不合格：有任何可能引起感染的細(xì)菌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

四組合格率對(duì)比

經(jīng)過(guò)試驗(yàn)，得到如下結(jié)果：

實(shí)驗(yàn)組：合格人數(shù)6人，合格率24.00%。不合格人數(shù)19人，不合格率76.00%。

實(shí)驗(yàn)一組：合格人數(shù)18人，合格率72.00%。不合格人數(shù)7人，不合格率28.00%。

實(shí)驗(yàn)二組：合格人數(shù)24人，合格率96.00%。不合格人數(shù)1人，不合格率4.00%。

實(shí)驗(yàn)三組：合格人數(shù)17人，合格率68.00%。不合格人數(shù)8人，不合格率32.00%。

分析可知，實(shí)驗(yàn)二組的合格人數(shù)24人和合格率96.00%，均高于其他三個(gè)實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 三組檢驗(yàn)結(jié)果比較

組別 例數(shù) 合格人數(shù) 合格率(%) 不合格人數(shù) 不合格率(%)對(duì)照組 25 6 24.00 19 76.00實(shí)驗(yàn)一組 25 18 72.00 7 28.00實(shí)驗(yàn)二組 25 24 96.00 1 4.00實(shí)驗(yàn)三組 25 17 68.00 8 32.003 結(jié)論

隨著人們生活水平的提高，兒童健康越來(lái)越多的得到了重視，尤其是兒童傳染病。接種疫苗已經(jīng)成為每個(gè)兒童成長(zhǎng)過(guò)程的必須接受的。而疫苗的接種安全性成為了接種過(guò)程的一大安全隱患。如果不對(duì)接種的部位進(jìn)行消毒，容易引起兒童的細(xì)菌感染。大量實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)防接種的過(guò)程中因?yàn)椴话踩⑸涠鴮?dǎo)致的危險(xiǎn)情況非常嚴(yán)重［2］。因此，乙醇酒精消毒的時(shí)效性值得探究。

在普通診所或者醫(yī)院中，乙醇消毒法是最為常用的一種消毒方法［3］。消毒方法為避開(kāi)皮膚有疤痕、硬結(jié)、炎癥和病變的地方，由內(nèi)向外的螺旋式涂抹皮膚，涂抹直徑在5厘米以上。

乙醇是一種中效消毒劑，為無(wú)色透明液體，易揮發(fā)，有輕微辛辣味。其殺菌作用快，效果明顯。最關(guān)鍵的是對(duì)人刺激小，對(duì)皮膚沒(méi)有毒害性。關(guān)于乙醇消毒的濃度，乙醇濃度不宜太高，否則會(huì)傷及接種疫苗的兒童的皮膚，乙醇的濃度不宜太低，太低不能有效的殺死病菌。因此，普通的醫(yī)用乙醇的濃度為75%，因?yàn)橛醒芯勘砻髟阝}濃度下，對(duì)于各種細(xì)菌的滅殺率是最高的。

因此，本實(shí)驗(yàn)所用乙醇為75%醫(yī)用乙醇。經(jīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在涂抹乙醇2min后，經(jīng)過(guò)消毒的皮膚樣本中沒(méi)有細(xì)菌真菌等感染源，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的樣本合格率是96.00%，超過(guò)了對(duì)照組的24.00%，實(shí)驗(yàn)一組的72.00%和實(shí)驗(yàn)三組的68.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與參考文獻(xiàn)中的結(jié)果相似。

綜上所述，疫苗接種安全與乙醇消毒的時(shí)效性有關(guān)，最佳時(shí)效為涂抹后2min。該數(shù)據(jù)對(duì)臨床應(yīng)用有實(shí)驗(yàn)意義，可以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］高玉秋.淺談?lì)A(yù)防接種的安全注射［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(12):5502-5503.

［2］李佳梅.預(yù)防接種中不安全注射的原因及措施［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,18(10):3779.

［3］馬烈梅.乙醇消毒與高壓蒸汽滅菌對(duì)針灸針的消毒效果對(duì)比［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(7):1040.