金浙夏

【摘要】本研究通過對105名初三學生的問卷調(diào)查，了解他們牙齒現(xiàn)狀及牙齒保健的情況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過一半的初三學生存在齲齒，大部分沒有養(yǎng)成良好的護牙習慣，對齲齒重視度不夠，保健意識低下。可見，初三學生牙齒保健情況有待改善。建議重視齲齒方面的健康教育。

【關(guān)鍵詞】初三學生 齲齒 調(diào)查 對策

【中圖分類號】R711.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0453-01

齲齒是牙齒硬組織被破壞的一種疾病，是兒童最常見的口腔疾病之一。齲齒的發(fā)生是細菌、飲食、牙和唾液之間相互作用的結(jié)果，為多因素疾病。若不及時治療可形成齲洞，并可繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。若繼發(fā)感染可以形成病灶，引起或加重風濕病、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等全身性疾病。初三學生正處于青春期發(fā)育階段，一般家長及學校都會強調(diào)提供足夠營養(yǎng)，心理衛(wèi)生和性知識教育的重要性，而忽略了學生牙齒保健。為了解初三學生牙齒保健情況，特通過問卷對其進行調(diào)查，以便有針對性地開展健康教育。

1 對象與方法

1．1 調(diào)查對象

隨機抽取紹興地區(qū)新昌實驗中學和澄潭沃中學初三年級各一個班級的學生共105名，年齡16~18歲，其中男生為47名和女生58名。

1．2 方法

采取自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：學生的飲食習慣；口腔衛(wèi)生習慣；對預(yù)防齲齒重要性的認識；對齲齒相關(guān)知識了解以及需求情況等方面問題。采用統(tǒng)一的調(diào)查表由班主任充分講明問卷中的各項內(nèi)容及要求，使學生理解后逐個填寫完成，由班主任檢查合格后當場收回調(diào)查表。共發(fā)放問卷105份，收回有效問卷105份，回收率100％。

2 結(jié)果

2．1牙齒現(xiàn)狀

105名學生中有60名存在齲齒現(xiàn)象，占調(diào)查人數(shù)的57.14％，其中病變在牙釉質(zhì)，表面出現(xiàn)褐色斑點、斑塊的淺齲者占；病變達牙本質(zhì)，形成淺層齲洞的中齲者占；病變至牙本質(zhì)深層，甚至牙髓的深齲者占。

2．2齲齒的危險因素

齲齒的危險因素主要有：高糖飲食、維生素和微量元素缺乏、低氟水源、口腔衛(wèi)生習慣不良、刷牙方法不正確等。105名學生中存在危險因素，甚至存在兩種或兩種以上的危險因素。在以上危險因素中以 發(fā)生率最高。

2．3學生飲食習慣

105名學生中有57.86%的學生有喜歡吃甜食品的習慣，有49.53%的學生喜歡喝糖類飲料。

2．4口腔衛(wèi)生習慣

105名學生中有44名學生飯后有漱口的習慣，占41.90%，而其余61名學生表示沒有飯后漱口的習慣，占58.10%；有63.81%的學生每天只刷牙１次，有33.33%的學生做到每天刷牙２次，僅３為同學能夠每天刷牙３次；有39名學生表示睡前經(jīng)常刷牙，占37.14%，有55位學生表示睡前有時刷牙，占52.38%，而不刷牙的也占10.48%；有28.57%的學生每次刷牙用１～２分鐘來完成，30.48%的學生每次刷牙用２～３分鐘來完成，而每次刷牙１分鐘內(nèi)完成的學生有39.05%，用３分鐘以上時間來完成的為０人；僅34.81%的學生表示刷牙時采用豎刷法，而其余65.19%的學生則表示沒有做到：還有僅18位學生選用含氟牙膏，占16.78%。

2．5對預(yù)防齲齒重要性的認識

105名學生中有33.81%的學生對患有齲齒的看法是影響美觀，有34.76%的學生對齲齒存在無所謂的態(tài)度，僅31.43%的學生認為齲齒對健康有影響；僅有38.1%的學生表示自己得了齲齒會去醫(yī)院牙醫(yī)處治療，而42.85%的學生表示有空才會去看牙醫(yī)，也有19.05%的學生表示得病后不會去就醫(yī)。

2．6牙齒保健情況

105名學生中僅有５名學生表示會定期到牙醫(yī)處檢查牙齒健康狀況，占4.76%，其余100名學生表示不會，占95.24%；對于牙齒健康認識度有2.86%的學生表示很認識，有93.33%的學生持一般態(tài)度，有9.81%的學生表示對牙齒健康保健知識完全不知道．

2．7了解保健知識的渠道

105名學生中有61名學生通過父母教導得知怎樣保護牙齒，占58.10%，31名學生通過上網(wǎng)，書刊等渠道了解到牙齒保健知識，占29.52%，13名學生表示他們了解保健知識的渠道為道聽途說，占12.38%。

3 討論

3．1 護牙習慣不良

大部分學生（占63.81％）每天刷牙只刷１次，也只有小部分學生（占37.14％）能夠做到每天晚上睡前刷牙，有58.10％的學生飯后不漱口，65.19％的學生表示刷牙時沒有采用豎刷法，83.28％的學生表示沒有使用含氟牙膏。說明初三學生對于養(yǎng)成良好生活習慣的重要性認識不夠，也是導致患齲齒率高的原因。

3．2對齲齒的重視度不夠

本次調(diào)查結(jié)果顯示，不及一半的初三學生（占31.43％）認為齲齒對健康有影響，多數(shù)人認為齲齒影響美觀或持無所謂的態(tài)度，由此可看出三學生對齲齒的重視度低，這與學校及家長的教育情況不足有很大關(guān)系；調(diào)查顯示，僅有38.10％的學生表示得了齲齒后會去牙醫(yī)處就診，說明初三學生的就醫(yī)行為較差，也可從另一側(cè)面表現(xiàn)學校的衛(wèi)生教育工作做得不夠到位。

3．3牙齒自我保健意識低下

僅有５名學生表示會定期到牙醫(yī)處檢查牙齒狀況或清洗，占4.76％，95.24％的學生表示不會，說明初三學生的牙齒保健預(yù)防意識低下，這一方面是由于經(jīng)濟發(fā)展水平的客觀條件的制約，另一方面也存在口腔衛(wèi)生觀念的問題。

４ 對策

4．1創(chuàng)造各種有利的環(huán)境因素

包括動員全社會力量、提高家庭教育水平、創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境等。充分發(fā)動學校、醫(yī)院、社區(qū)保健機構(gòu)和家庭密切配合，發(fā)揮各自特長，互有分工，步調(diào)一致。通過各種方式普及推廣預(yù)防齲齒的有效措施，要讓父母們懂得其重要性。將社區(qū)構(gòu)筑成社會和家庭間的聯(lián)系紐帶，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分提高健康教育的實效性。國家衛(wèi)生、教育部門應(yīng)為初三學生安排定期口腔檢查，貫徹早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的原則，降低患齲齒率。

4．2轉(zhuǎn)變觀念

提高學生對齲齒的重視度，青年人理解能力強，并具有愛美心理，針對這一特點，宣傳擁有潔白，整齊，健康的牙齒在服務(wù)演藝行業(yè)人員中的重要性及在社會交往中的作用，采用傳單的方式來表現(xiàn)齲齒對身體健康的危害程度，以此來改變學生對齲齒的看法，引起重視。

4．3積極開展健康教育和護牙指導

增強學生牙齒保健知識，加強學?？谇恍l(wèi)生教育事業(yè)的發(fā)展，積極預(yù)防齲齒的發(fā)生。口腔健康教育是學生接受牙齒保健知識的重要途徑，學校應(yīng)加大牙齒教育的力度，充分利用學校這重要的宣傳陣地，集中授課使學生全面系統(tǒng)地了解牙齒保健知識，提高學生的牙齒保健知識水平，逐步使口腔觀念深入人心，使學生形成自覺的行為。

強調(diào)養(yǎng)成良好生活習慣的重要性：通過多媒體授課教育，講座，知識競賽，面對面交談等各種手段使學生養(yǎng)成良好的生活習慣。刷牙是最基本的口腔保健行為，它直接影響著齲齒的發(fā)生，通過各種手段使學生堅持每天能夠職守刷牙２次，能夠做到睡前刷牙，刷牙時采用豎刷的方法，選用含氟的牙膏，飯后記得漱口，適當食用甜食，飲用甜類飲料等的良好習慣。

參考文獻

［1］楊是，石四箴主編.口腔預(yù)防醫(yī)學及兒童口腔醫(yī)學.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：142.

［2］全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查 M .北京:人民衛(wèi)生出版社, 1999：128 .