韋淑鳳 王海勇

【摘要】 目的：探討分析血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：隨機(jī)選取150例門診病人的血液標(biāo)本，每例病人采取血液5ml，記錄采集時(shí)間后，分別于采集后室溫放置1h、4h、8h以及4℃冰箱內(nèi)放置24h后測(cè)定每個(gè)標(biāo)本的常規(guī)生化指標(biāo)，以室溫下放置1h后測(cè)得指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，將其他三組指標(biāo)與其進(jìn)行比較。結(jié)果：血液標(biāo)本放置4h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：血糖（GLU）；血液標(biāo)本放置8h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：總膽紅素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液標(biāo)本放置24h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽紅素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、鈣（Ca）、磷（P）。結(jié)論：血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)的結(jié)果是有影響。血液標(biāo)本在室溫下存放 24 h后，大部分的常規(guī)生化項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的。但是血液標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間放置后，膽紅素（TBIL）和尿素氮（BUN）的結(jié)果會(huì)偏低，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和鈣（Ca）的結(jié)果會(huì)偏高。在4℃冰箱內(nèi)保存過夜的血液標(biāo)本可用于除膽紅素（TBIL）、尿素氮（BUN）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和鈣（Ca）外的常規(guī)生化指標(biāo)的測(cè)定。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)；血液標(biāo)本；存放時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0443-01

生化檢驗(yàn)是指利用生物或化學(xué)的實(shí)驗(yàn)室方法來(lái)對(duì)人體的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查，生化全套檢查須在空腹條件下進(jìn)行，其內(nèi)容包括有：肝功能（總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶，總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比）；空腹血糖；腎功能（肌酐、尿素氮）；血脂（總膽固醇，甘油三酯）等。在不同的醫(yī)院里，常規(guī)生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目會(huì)稍有不同，但都大體一致。在進(jìn)行生化檢驗(yàn)前，對(duì)血液標(biāo)本的處理是極為重要的一步, 也是保證生化檢驗(yàn)的結(jié)果真實(shí)可靠的一個(gè)重要環(huán)節(jié)［1］。在大醫(yī)院中，可能會(huì)同時(shí)采集到大量的血液標(biāo)本，此時(shí)血液標(biāo)本采集后存放時(shí)間的控制就尤為重要，要掌握血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，以便在有效的時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)［2］。隨機(jī)選取150例門診病人的血液標(biāo)本，分別于采集后室溫放置1h、4h、8h以及4℃冰箱內(nèi)放置24h后測(cè)定每個(gè)標(biāo)本的常規(guī)生化指標(biāo)，探討分析血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)選取150例門診病人的血液標(biāo)本，分別記錄采集時(shí)間。病人及家屬均知情同意。入選病人中男性78例，女性72例；平均年齡為59歲（47 -83歲）。兩組病人性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法每例病人采取血液5ml，分別于采集后室溫放置1h、4h、8h以及4℃冰箱內(nèi)放置24h后測(cè)定每個(gè)標(biāo)本的常規(guī)生化指標(biāo)，以室溫下放置1h后測(cè)得指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，將其他三組指標(biāo)與其進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS20.0軟件，定量資料的配對(duì)經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血液標(biāo)本放置4h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：血糖（GLU）；血液標(biāo)本放置8h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：總膽紅素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液標(biāo)本放置24h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽紅素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、鈣（Ca）、磷（P）。

3 討論

血液標(biāo)本的生化檢驗(yàn)會(huì)受到很多因素的影響，特別是像血液標(biāo)本的采集、保存方式以及存放時(shí)間等這些技術(shù)性要求不高、可以人為控制的因素，常常會(huì)被忽視。由于血液標(biāo)本的保存方式不得當(dāng)以及采集與測(cè)定時(shí)間間隔過長(zhǎng)等可能會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果有較大的偏差，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生對(duì)病人的疾病做出正確的判斷和治療措施［3］。實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)血液標(biāo)本的保存時(shí)間對(duì)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的影響，選擇適當(dāng)?shù)难簶?biāo)本的保存方式及保存時(shí)間，盡可能地避免檢測(cè)時(shí)因這些因素產(chǎn)生誤差。要進(jìn)行生化檢驗(yàn)的血液標(biāo)本在保存期間需要密封，否則其中的水分會(huì)蒸發(fā)進(jìn)而影響檢測(cè)的結(jié)果。因此采集到血液標(biāo)本后如果不能夠及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，一定要密封保存，但是血液標(biāo)本存放時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則也會(huì)對(duì)部分結(jié)果產(chǎn)生影響［4, 5］。

本研究隨機(jī)選取150例門診病人的血液標(biāo)本，分別于采集后室溫放置1h、4h、8h以及4℃冰箱內(nèi)放置24h后測(cè)定每個(gè)標(biāo)本的常規(guī)生化指標(biāo)，探討分析血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。結(jié)果顯示，血液標(biāo)本放置4h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：血糖（GLU）；血液標(biāo)本放置8h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：總膽紅素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）；血液標(biāo)本放置24h后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）的項(xiàng)目有：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽紅素（TBIL）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、鈣（Ca）、磷（P）。

綜上所述，血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)的結(jié)果是有影響。血液標(biāo)本在室溫下存放 24 h后，大部分的常規(guī)生化項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的。但是血液標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間放置后，膽紅素（TBIL）和尿素氮（BUN）的結(jié)果會(huì)偏低，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和鈣（Ca）的結(jié)果會(huì)偏高。在4℃冰箱內(nèi)保存過夜的血液標(biāo)本可用于除膽紅素（TBIL）、尿素氮（BUN）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和鈣（Ca）外的常規(guī)生化指標(biāo)的測(cè)定。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鮑千紅. 臨床生化檢驗(yàn)影響因素及對(duì)策［J］. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011(05):526-527.

［2］ 黃佩芬. 血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的分析［J］. 求醫(yī)問藥(下半月),2012(04):222-223.

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