吳愛娟 張和云

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)士;壓力源;對策

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0441-01

急診科是搶救患者的第一線，是醫(yī)院急，危，重癥患者集中，搶救任務(wù)最重得科室，患者病情急且復(fù)雜，變化快，流動性大。急診護(hù)士面對緊張的院前，院內(nèi)的急救工作，長期處于高壓狀態(tài)下，會導(dǎo)致護(hù)士身心健康狀態(tài)不佳，從而影響護(hù)理質(zhì)量。因此，醫(yī)院管理者要針對壓力源制定相應(yīng)的減壓策略。

1一般資料

對我院急診科近五年三十五名護(hù)士調(diào)查發(fā)現(xiàn)：她們的健康狀況較差。其中兩名護(hù)士得心臟病，四名護(hù)士高血壓，三名護(hù)士腰椎間盤突出，五名護(hù)士失眠，神經(jīng)衰弱，其余人員均不同程度的焦慮，易怒，神經(jīng)質(zhì)等亞健康狀態(tài)。

2壓力源分析

2.1工作責(zé)任的壓力急診護(hù)士工作強(qiáng)度大，技術(shù)要求高，急診科服務(wù)對象是各種急重癥患者，病情復(fù)雜，且難以預(yù)料，要求護(hù)士不僅要有較高的技術(shù)水平，還要有應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)變能力，對病情變化能迅速的做出判斷和處理?；颊甙l(fā)生病情變化，家屬不能接受，將之歸咎于醫(yī)護(hù)人員，表示不滿，甚至謾罵，毆打。使護(hù)士時(shí)刻處于緊張狀態(tài)，沒有安全感，心理壓力增加。

2.2工作環(huán)境的壓力急診科是醫(yī)院救治工作的前沿，24小時(shí)對外開放，頻繁的人員流動，酗酒鬧事，患者死亡后的哭鬧，監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲，使噪音不斷，長時(shí)間的噪音導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)耳鳴，易怒，頭痛等癥狀。嚴(yán)重創(chuàng)傷造成患者面目全非，斷肢，內(nèi)臟暴露等慘狀，甚至生命的結(jié)束，給護(hù)士的感官及心理上造成刺激，長期處于這種不良刺激下，對護(hù)士身心不利。院前急救護(hù)士風(fēng)吹，日曬，救治環(huán)境復(fù)雜，面對吸毒，酗酒，暴力事件或者，人生安全得不到保障，規(guī)模小的醫(yī)院沒有擔(dān)架工，護(hù)士還要承擔(dān)擔(dān)架工，使護(hù)士處于身心高壓狀態(tài)。

2.3職業(yè)損傷的壓力急診護(hù)士在參與各種搶救處置時(shí)都是在未明確診斷的情況下，頻繁與注射器，刀片，縫針等銳器接觸，容易受傷，遭受感染，另外面對患者，危急時(shí)刻顧不得防護(hù)措施而事后擔(dān)心感染，也是壓力源之一。

2.4輪班工作制的壓力 護(hù)士實(shí)行輪班制，不但要上白班，還要上夜班，導(dǎo)致生活不規(guī)律，生物鐘被破壞，且不能盡到家庭成員的責(zé)任，久之，加重心理壓力。

3減壓對策

3.1 不定期采取減壓活動 郊游，爬山，座談等使大家放松，引導(dǎo)大家把不愉快說出來，共商對策，不但增進(jìn)了相互了解，也使壞情緒的到發(fā)泄。

3.2 提供繼續(xù)教育的機(jī)會 根據(jù)自身情況定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有計(jì)劃的進(jìn)行理論和急救技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)自己的應(yīng)變能力，達(dá)到急救技術(shù)過硬，操作技術(shù)嫻熟，提高護(hù)士的觀察力和應(yīng)急處理能力，做到最短的時(shí)間內(nèi)為患者提供有效的搶救及治療，贏得患者及家屬的信任，同時(shí)也能使護(hù)士從搶救的成功過程中體會成就感，價(jià)值感。及時(shí)與家屬溝通，態(tài)度和藹，真誠，以取得家屬的配合，以減輕來自工作責(zé)任的壓力。

3.3 管理者應(yīng)努力改善急診科的工作環(huán)境急診專設(shè)警務(wù)室，以維持就診高峰時(shí)段的秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全。將搶救室設(shè)立隔斷板，盡量將儀器的聲音調(diào)至最小，減少噪音，同時(shí)對搶救用的各種藥品，儀器定期檢查，最大限度的使搶救室的工作井然有序，減少環(huán)境造成的壓力。為院前急救配置擔(dān)架工，以減少護(hù)士來自體力的壓力。創(chuàng)造一個(gè)和諧的醫(yī)護(hù)工作團(tuán)隊(duì)，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，緩解工作壓力。

3.4 護(hù)士要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好防護(hù)措施，規(guī)范性操作，減少身體暴露和意外損傷，一旦損傷，應(yīng)立即進(jìn)行傷口的處理，并報(bào)告有關(guān)部門，登記，隨訪，必要時(shí)注射疫苗及拮抗劑。護(hù)士長要及時(shí)為受傷護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕心理壓力。

3.5 管理者要合理排班，以減輕輪班的壓力護(hù)士應(yīng)善待自己，夜班后要注意調(diào)整睡眠，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，在能力范圍內(nèi)調(diào)整自己，讓自己健康快樂的生活。

4小結(jié)

急診護(hù)士要正確認(rèn)識壓力來源，學(xué)會自我調(diào)適，減輕壓力，提高自身修養(yǎng)，增強(qiáng)心理承受能力，保持積極主動的生活和工作態(tài)度，為急診患者提供更好的服務(wù)。