彭亮

【摘要】隨著醫(yī)院自身的發(fā)展和病人數(shù)量的增加，醫(yī)院檔案管理工作的難度也不斷提升，高強度的工作量暴露了檔案管理工作中存在的如管理意識淡薄、管理制度不健全等問題，因此醫(yī)院應從自身檔案管理實際出發(fā)，科學系統(tǒng)地解決檔案管理工作中存在的問題，以提高檔案管理效率和檔案使用率，從而使檔案更好地為醫(yī)院決策和發(fā)展服務。

【關鍵詞】醫(yī)院;檔案管理;問題;對策

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0414-01

醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展過程中形成的真實歷史記錄，涉及醫(yī)院疾病診治、科學研究、醫(yī)務工作和學術(shù)交流等醫(yī)院日常工作的各方面，為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供了科學依據(jù)。醫(yī)院檔案管理主要包括檔案的收集、整理、研究和利用，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，其最終目的是檔案使用者能更好的使用檔案，因此加強醫(yī)院檔案管理工作具有一定的現(xiàn)實意義。本文從醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題出發(fā)，探討解決這些問題的有效措施。

1.醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

1.1檔案管理意識淡薄：醫(yī)院檔案管理工作與臨床醫(yī)療工作不同，其難以在短時間內(nèi)為醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟效益與社會效益，因此大部分醫(yī)院管理層和各科室人員對檔案管理工作的重視程度不足，未認識到檔案管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性，并且偏向臨床醫(yī)療工作而忽視檔案管理工作。大部分醫(yī)院工作人員認為檔案管理只需做好檔案的保存工作，技術(shù)含量較低，這造成大部分醫(yī)院檔案管理工作已處于邊緣化狀態(tài)，從而導致醫(yī)院檔案難以發(fā)揮科學的決策效用。

1.2檔案管理制度不完善：大部分醫(yī)院都具有較完善的醫(yī)療制度、人事制度和行政制度，卻未建立完善的檔案管理制度，也未將檔案管理納入醫(yī)院績效考核，這就造成檔案管理類人員沒有明確的工作標準，以致檔案管理工作難以順利展開，因此大部分醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)檔案收集不全面和檔案內(nèi)容與實際工作內(nèi)容不符等現(xiàn)象。部分醫(yī)院在成立之初已建立適合自身發(fā)展的檔案管理制度，但隨著各種新問題新情況的出現(xiàn)，舊的檔案管理制度已嚴重滯后，無法適應醫(yī)院的現(xiàn)行發(fā)展趨勢。

1.3檔案管理軟硬件設備投入不足：隨著醫(yī)院規(guī)模的擴充和治療人數(shù)的上升，醫(yī)院檔案的數(shù)量和類型也在不斷增多，這在一定程度上加大了檔案管理工作的負擔并且提高了檔案管理工作的難度。但是大部分醫(yī)院對檔案管理工作投入不足，致使檔案庫房未達到檔案存放標準，檔案管理硬件設備如檔案柜、檔案盒和滅火裝置等配備不足，嚴重制約了檔案管理工作的有效開展。另外，計算機技術(shù)已深入到生活工作的各方面，大部分醫(yī)院建立了完整的電子網(wǎng)絡體系，但檔案管理工作大多仍停留在手工操作階段，檔案管理人員對如何運用計算機軟件管理檔案不夠了解，從而導致醫(yī)院檔案管理水平難以適應醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。

1.4檔案管理人員素質(zhì)有待提高：醫(yī)院檔案管理是一項專業(yè)性與管理性較強的工作，管理人員不僅需要懂得一定的醫(yī)學知識，而且需要具備專業(yè)的檔案管理能力，因為缺少醫(yī)學知識與檔案管理能力其中之一都將降低檔案管理工作效率。大部分醫(yī)院的檔案管理人員多為其他部門人員兼職，兼職人員具有豐富的醫(yī)學知識，但由于其缺乏檔案管理的系統(tǒng)學習，因此檔案管理專業(yè)能力不足。醫(yī)院有時會根據(jù)工作需要招募具有檔案管理專業(yè)技能的人員，但這部分人員缺乏一定的醫(yī)學知識，對專業(yè)的醫(yī)學名詞不夠熟悉，因此難以有效進行檔案管理工作。

2.醫(yī)院檔案管理工作問題的解決措施

2.1提高醫(yī)院管理層檔案管理意識：醫(yī)院管理層對檔案管理的重視程度直接影響到醫(yī)院檔案工作的進程，因此醫(yī)院管理層應轉(zhuǎn)變觀念，將檔案管理工作放在與診療工作同等重要的地位，通過檔案管理相關法律法規(guī)的學習，提高依法管理檔案工作的意識，并在全院范圍內(nèi)對檔案管理的重要性和必要性進行宣傳，使各科室的醫(yī)療工作人員都能夠認識到檔案工作的重要性，從而在日常工作中積極配合檔案管理人員的工作。

2.2建立科學完善的檔案管理制度：科學合理的檔案管理制度是醫(yī)院檔案管理工作有效進行的有力保障，也是檔案管理人員工作開展的重要依據(jù)。醫(yī)院應從自身檔案工作的實際情況出發(fā)，依據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等相關法律法規(guī)，制定操作性強且科學合理的檔案管理制度。另外，醫(yī)院應采取醫(yī)院領導、各科室人員和檔案管理人員三級聯(lián)動機制做好檔案管理工作。具體來說，檔案管理工作應由副院長直接分管，檔案管理人員對副院長負責，副院長應落實檔案管理的各項工作，并通過激勵機制和處罰措施充分調(diào)動檔案管理人員的工作積極性；各科室人員也應在平時工作中注意文件材料等的收集整理，并及時將整理好的文件材料交予檔案管理人員，從而確保檔案管理工作的有序進行。

2.3加強檔案管理軟硬件設施建設：醫(yī)院檔案是以文字或影像的形式記錄的醫(yī)院日常工作，其中包含醫(yī)院工作中積累的醫(yī)療護理等經(jīng)驗和解決日常工作問題的有效方法，因此醫(yī)院檔案需要精心保存以供使用者查閱。醫(yī)院應加強對檔案管理設備的資金投入，一方面應設立專門用于保存檔案的檔案室，并在檔案室中配備先進的檔案管理設備，如去濕設備、溫度控制儀器和滅蟲滅火設備等；另一方面應引進電子檔案管理技術(shù)，利用專業(yè)的檔案管理軟件代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工操作，通過電腦操作完成檔案的編目、檢索和借閱等工作，以提高檔案管理工作的效率。

2.4加強檔案管理人員培訓：檔案管理人員是醫(yī)院檔案管理工作的直接參與者與管理者，其道德水平和整體素質(zhì)對醫(yī)院檔案管理工作均會造成直接影響，因此醫(yī)院應加強對檔案管理人員的業(yè)務培訓。醫(yī)院可聘請法律專業(yè)人士就相關法律法規(guī)進行培訓，以增強檔案管理人員依法管理檔案的意識。另外，醫(yī)院可采取播放視頻等方式講授醫(yī)學知識和檔案管理專業(yè)知識，以提高檔案管理人員的業(yè)務知識水平和整體素質(zhì)。

3.結(jié)束語

醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院經(jīng)營管理中占有重要地位，醫(yī)院自身發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高對檔案管理工作提出了更高要求，因此醫(yī)院應提高對檔案管理工作的重視，并創(chuàng)新檔案管理方法，從而提升檔案管理效率以充分實現(xiàn)檔案對醫(yī)院日常工作的支持作用。

參考文獻

［1］楊洋.醫(yī)院檔案管理工作存在的問題及對策［J］.產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2012,11(17):221-222.

［2］韓波.醫(yī)院檔案管理工作存在的問題及對策［J］.黑龍江檔案,2012,15(02):82.

［3］王波.醫(yī)院檔案管理存在的問題與對策思考［J］.淮海工學院學報,2011,09(18):102.