石欣怡 侯鐵塔 李曉亮

作者簡(jiǎn)介：石欣怡（1985-03）；女（漢族）學(xué)歷（本科）；職稱(助教）【摘要】 在臨床工作中，掰安瓿是護(hù)士每天必需做的工作，在掰安瓿時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生找不到砂輪，或者被玻璃碎片扎傷手指的情況，給護(hù)理和治療工作帶來不便，本文就簡(jiǎn)易、安全掰安瓿的小技巧做一綜述，旨在為臨床工作者提供適合自己的方式方法。

【關(guān)鍵詞】 掰安瓿 簡(jiǎn)便 安全 方法

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0413-01

在臨床工作中，掰斷玻璃安瓿以抽取藥液是常見操作。護(hù)士在工作中有時(shí)找不到砂輪，或者為了操作方便快捷，加藥時(shí)直接用手掰安瓿，這樣玻璃碎片容易割傷操作者的手指，引起出血，造成血液污染及院內(nèi)感染。如何簡(jiǎn)易安全的掰斷安瓿避免傷及醫(yī)護(hù)工作者的手指，受到臨床工作者的關(guān)注，現(xiàn)對(duì)各報(bào)道方法做一綜述，以方便采取適合自己的方式方法。

1 不用砂輪鋸安瓿

在護(hù)理工作中，掰安瓿常常要用到砂輪，但是有時(shí)也會(huì)遇到找不到砂輪的情況。這時(shí)，可以用一只安瓿的底部做為砂輪去在另一只安瓿的頸體之間劃一道環(huán)形鋸痕。方法：右手拿一個(gè)安瓿，其底部邊緣緊貼著另一個(gè)安瓿頸部來回用力摩擦幾次，然后兩個(gè)安瓿互相置換重復(fù)前面的操作，再用75%的乙醇擦拭鋸痕后掰開安瓿。此法簡(jiǎn)單易行，解決了沒有砂輪而帶來的不便。

2 用一次性注射器包裝袋掰安瓿

一次性注射器包裝可以替代紗布防止玻璃碎片扎入手內(nèi)，同時(shí)也避免了藥物污染的危險(xiǎn)。方法［1］：要注意保持包裝袋內(nèi)的無菌狀態(tài)，將消毒好的安瓿的頂部從一次性注射器的包裝袋的開口處插入至頸部，大拇指壓在包裝袋內(nèi)的安瓿藍(lán)色指示點(diǎn)上折斷安瓿頸部。

3 用輸液器茂菲氏滴壺掰安瓿

此種方法可以使手不直接接觸安瓿，可以防止割手事件的發(fā)生，也節(jié)省了紗布。方法［2］：將茂菲氏滴壺的上端根據(jù)所掰安瓿的大小剪去1/2~1/3，并且留取輸液器下端10cm~15cm，并將帶輸液管的另一端穿過砂輪圓孔，用膠布固定（可防止弄丟砂輪，提高工作效率），掰安瓿器就做成了。然后用1:200的84消毒液浸泡30min 后取出，將欲掰安瓿消毒鋸好，將其頭部放入茂菲氏滴壺管腔內(nèi)一掰即可。此種方法取材方便，操作簡(jiǎn)單。

4 用體溫計(jì)容器上的小藍(lán)帽掰安瓿

李彬楠［3］經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出將放置體溫計(jì)容器上的小藍(lán)帽套在安瓿的頭端，掰斷即可。這種方法無需用砂輪劃安瓿的頸部，節(jié)省了操作時(shí)間，可以確保操作人員的手指不被碎玻璃劃破。尤其在臨床上搶救患者時(shí)可以節(jié)省寶貴的時(shí)間。

5 自制護(hù)理套掰安瓿

在臨床操作中，操作者的拇指和食指的指間關(guān)節(jié)常常在掰安瓿時(shí)，被玻璃渣劃傷而出血，為了減少傷害，可以制作簡(jiǎn)易的護(hù)指套。方法：選用有彈性并有一定厚度的棉布，制作成長(zhǎng)約3.5cm直徑約2cm的手指套，不可過松或過緊，戴在食指和拇指上?；蜻x用白膠布（創(chuàng)可貼、輸液貼）兩條，環(huán)形纏繞于拇指、食指遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)上，但是不可以纏繞太緊，以免影響手指靈活性。

6 用10ml注射用水空塑料瓶掰安瓿

取一支10ml注射用水空塑料瓶，上面沿著瓶頸剪裁，下面距離瓶底3mm裁剪，剪成一個(gè)上口小下口大的無底塑料套［5］，先將塑料套消毒，使用時(shí)套入玻璃安瓿的易折處，再用拇指和食指捏住套體，稍微用力，折斷即可。此方法使用的塑料空套能變形，使手指能握住玻璃安瓿的頂端，容易用力。

7 一次性注射器針筒掰安瓿

葉曼.張靜平介紹［6］去掉一次性注射器針筒乳頭，再將注射器的活塞拔出，將注射器的活塞從乳頭端插進(jìn)去，原來注射器的尾端做安瓿頭套管,使用前用含氯消毒液浸泡消毒，使用時(shí)將安瓿放于注射器的套管腔，稍微用力折斷即可。一次性注射器取材方便，塑料套管尾端質(zhì)地較硬，用它做安瓿頭套管不易毀壞，可以反復(fù)使用，制作成的簡(jiǎn)易安瓿折斷器操作簡(jiǎn)單，易學(xué)易會(huì)。但有學(xué)者認(rèn)為［9］針筒較薄較軟，且制作時(shí)邊緣鋒利，保護(hù)手指的安全性降低，且用一次性無菌針筒增加成本，而用廢棄針筒不符合無菌原則和一次性物品一次性使用的原則。

8.無菌離心管掰安瓿

選用不同型號(hào)的無菌離心管掰不同大小的安瓿。方法［9］：一手拿安瓿，一手拿無菌離心管。使無菌離心管的開口邊緣部分剛好套在已經(jīng)消毒并有鋸痕的安瓿的頸部，輕輕掰斷即可。無菌離心管是用硬塑料制作成的，可以防止對(duì)手的損傷，也提高了臨床工作效率。

9掰安瓿的經(jīng)驗(yàn)

陳冰等［8］試驗(yàn)得出結(jié)論：用砂輪沿著安瓿頸部劃1/2圈左右，很容易就將安瓿掰開，所以說適當(dāng)增大安瓿頸部被鋸的長(zhǎng)度，可使掰安瓿更容易安全

此外，臨床上還有用自制的掰安瓿器掰安瓿，但是這些器材制作復(fù)雜，原料也不容易找到，上述方法所需要的材料在臨床上隨處可見，節(jié)省了醫(yī)院費(fèi)用支出，具有安全，簡(jiǎn)單，實(shí)用，經(jīng)濟(jì)的推廣價(jià)值。掰安瓿是臨床常見操作，只要醫(yī)護(hù)人員做個(gè)有心人，勤于動(dòng)腦，就能總結(jié)出更好的方法，既能保持操作時(shí)無菌原則，避免藥液浪費(fèi)和微粒污染，又能做到安全，避免傷害到醫(yī)護(hù)工作者。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高姍.巧用一次性注射器包裝掰安瓿［J］護(hù)理實(shí)踐與研究.2013.10(18);143

［2］ 汪瑩.巧用輸液器茂菲氏滴管掰安瓿保護(hù)雙手.［J］全科護(hù)理2013.7(7)；1913

［3］ 李彬楠.掰安瓿小技巧.［J］山西醫(yī)藥雜志2013.1(42)；11

［4］ 張娜.掰玻璃安瓿時(shí)的防護(hù)新技巧.［J］護(hù)理研究2007.11(21)；3097

［5］ 費(fèi)璐竑.王翠潔.掰玻璃安瓿新招..［J］護(hù)士進(jìn)修雜志2007.2(22)；225

［6］ 葉曼.張靜平.一次性注射器在臨床護(hù)理工作中的新用途［J］護(hù)理研究2006.6(20)1506

［7］ 陳冰，張瑋，張美光，等.解決難掰安瓿小技巧［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（26）：2480.

［8］ 張愛香，李慧敏，王素玲，等.巧用離心管掰安瓿的新方法.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（11）：76.