鐘榮英

【摘要】藥品是一類關(guān)乎人們生命安全的藥品，而藥庫是醫(yī)院藥品的主要供應(yīng)機(jī)構(gòu)，西藥庫藥品管理是一項(xiàng)實(shí)踐性強(qiáng)且質(zhì)量要求高的一項(xiàng)工作，其藥品管理的水平對(duì)于藥品的安全、藥品的質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)水平以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益具有極大的影響。因此做好西藥庫藥品管理至關(guān)重要。為了能夠提高我院西藥庫藥品管理水平，本研究就針對(duì)當(dāng)前我院西藥庫藥品管理問題進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】西藥庫；藥品管理；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0409-01

引言：藥品是人們用以防病治病、康復(fù)保健的特殊商品，是防治疾病的武器。藥品質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安危。醫(yī)院藥庫是醫(yī)院工作的重要組成部分，庫房發(fā)出藥品的質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院臨床上的醫(yī)療質(zhì)量［1］。所以醫(yī)院必須加強(qiáng)藥庫的管理。現(xiàn)以本人的工作經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)院的藥品從購進(jìn)到出庫等一系列的工作做一下探討：

1、藥品的購進(jìn)

藥庫管理人員根據(jù)前期的用量以及季節(jié)特點(diǎn)制定購進(jìn)計(jì)劃，經(jīng)審核批準(zhǔn)后由科室根據(jù)規(guī)定從網(wǎng)上向有資格的簽有合同的合法供應(yīng)商處進(jìn)貨。貨送到后，在科主任的參與下，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定檢查，驗(yàn)收、登記，認(rèn)真檢查核對(duì)藥品的外觀性狀，包裝、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家及質(zhì)檢合理報(bào)告單和合格證等，各項(xiàng)準(zhǔn)確無誤后進(jìn)行登記，同時(shí)交由藥品會(huì)計(jì)入庫電腦（醫(yī)院管理系統(tǒng)），庫房工作人員根據(jù)入庫單入手工賬本。

2、藥品的保管與養(yǎng)護(hù)

加強(qiáng)西藥庫藥品的保管和養(yǎng)護(hù)不僅是保證患者用藥安全有效的需要，也是醫(yī)院爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院的必備條件之一。因此，在藥品的保管和養(yǎng)護(hù)中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

（1）對(duì)驗(yàn)收合格，登記入庫的藥品進(jìn)行分類擺放。除常規(guī)的各個(gè)大類（如口服用、注射用、外用等）、小類（如麻醉藥品存放保險(xiǎn)柜，精神藥品存放精神藥品加鎖專柜、抗生素類等各類）外；還要根據(jù)各個(gè)藥品性質(zhì)特點(diǎn)需要在各種條件下儲(chǔ)存的（如冷藏、陰涼處、避光、涼暗處等），按要求分別放入冰箱，各種藥架上，并且要根據(jù)批號(hào)、效期的長短依次進(jìn)行堆放。 對(duì)于性質(zhì)很不穩(wěn)定的藥品建議盡量不要拆零銷售，如維生素C、復(fù)方甘草片等；性質(zhì)穩(wěn)定的藥品在儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)采用原包裝瓶。對(duì)藥品拆零時(shí)應(yīng)在凈化臺(tái)下進(jìn)行，對(duì)信息嚴(yán)格核對(duì)的同時(shí)做好記錄，對(duì)患者姓名和分裝日期都應(yīng)標(biāo)明，以免任何安全隱患。

（2）因?yàn)橛绊懰幤焚|(zhì)量的因素很多，包括日光、空氣、濕度、溫度、時(shí)間及微生物等，對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的藥品，醫(yī)院庫房都建有所需條件的相應(yīng)設(shè)施。如果發(fā)現(xiàn)過期或者變質(zhì)的藥物應(yīng)及時(shí)采取處理措施進(jìn)行處理，同時(shí)如果由于管理不良導(dǎo)致過期藥品流出而出現(xiàn)嚴(yán)重后果的，將按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)其責(zé)任進(jìn)行追究［2］。因此作為庫房管理人員，每天必須檢查冷藏溫度、庫房內(nèi)溫度、濕度等是否符合要求（普通藥品存放最好溫度在30℃以下，相對(duì)濕度保持在45%～75%為好），如不符合要求要及時(shí)采取措施，如增濕、除濕、降溫等，以保證藥品質(zhì)量，并做好登記。

（3）經(jīng)常整理庫房、查看各個(gè)藥品的效期，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)并處理，效期近的按規(guī)定作退、換貨處理，以保證發(fā)出的藥品的質(zhì)量。同時(shí)為了保證藥庫管理質(zhì)量，藥庫實(shí)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，一次完成出入庫過程，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸相關(guān)單據(jù)并消減西藥庫，相關(guān)部門對(duì)西藥庫增加的所有數(shù)據(jù)的票據(jù)進(jìn)行存檔備查。定期進(jìn)行靜態(tài)盤點(diǎn)，靜態(tài)盤點(diǎn)的時(shí)間為每月月末，盤點(diǎn)的庫存數(shù)據(jù)的生成和空白盤點(diǎn)表的填寫分別由計(jì)算機(jī)和西藥房內(nèi)相關(guān)人員完成，填寫的數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)內(nèi)，核對(duì)錄入的實(shí)盤數(shù)據(jù)及生成的庫存數(shù)據(jù)的主體為計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫，將兩份數(shù)據(jù)的差異部分匯總并打印出來，對(duì)其進(jìn)行有效核實(shí)，然后將錯(cuò)誤部分修改過來，最終將盤點(diǎn)結(jié)果確定下來［3］。

3、藥品的出庫

藥品出庫須根據(jù)藥品會(huì)計(jì)打出的出庫單發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行“先進(jìn)先出，近期先出”的原則，按照生產(chǎn)的先后順序、時(shí)間、效期分發(fā)，發(fā)好后再逐個(gè)認(rèn)真核對(duì)、準(zhǔn)確無誤后才予發(fā)出，然后認(rèn)真下賬。

4、藥品的退藥管理

通常情況下，藥品出售后不予退藥，但是如果藥物發(fā)生變質(zhì)或者過期等，則可以填寫退藥登記，審核通過后由專口專人進(jìn)行退藥處理。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中錄入退藥信息，使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)庫存數(shù)量的準(zhǔn)確性得到切實(shí)有效的保證［4］。同時(shí)由藥師對(duì)藥品的批號(hào)及外包裝進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)。 并由經(jīng)辦藥師、相關(guān)負(fù)責(zé)人等共同對(duì)實(shí)物和計(jì)算機(jī)退單進(jìn)行核對(duì)，保證準(zhǔn)確后放回原處。統(tǒng)一調(diào)整全院藥品價(jià)格并將其錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，庫存藥品的盈虧金額在計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫中得到有效體現(xiàn)，財(cái)務(wù)部門在每月盤點(diǎn)前依據(jù)遞交上來的數(shù)據(jù)報(bào)賬。

5、總結(jié)

我院西藥庫是集全院所用藥品和一次性使用的衛(wèi)生材料于一體的綜合性庫房。長期以來，我院藥庫只設(shè)保管員一人，在藥品驗(yàn)收入庫環(huán)節(jié)以及麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品的存放和發(fā)出等都是由科主任參與?，F(xiàn)在，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院也在不斷發(fā)展，庫房的工作量不斷增加，不論是藥品還是衛(wèi)材，品種和數(shù)量都在增多和加大（單就金額來說2013年就達(dá)到了2009年的4倍左右），工作人員的工作強(qiáng)度也跟著不斷加大。所以藥庫管理人員一定要有非常強(qiáng)的責(zé)任心，加強(qiáng)藥品的管理意識(shí)，規(guī)范工作操作規(guī)程，嚴(yán)把藥品的進(jìn)、存、使用關(guān)，在加強(qiáng)藥品管理意識(shí)形態(tài)中明確自己的責(zé)任位置，認(rèn)真仔細(xì)地做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作也是達(dá)到臨床提供安全有效的藥品保證，同時(shí)實(shí)現(xiàn)為患者和社會(huì)服務(wù)的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王丹琳.淺談加強(qiáng)藥庫藥品的管理［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2014,(07):31+75.

［2］ 秦斌計(jì)劃、實(shí)行、改進(jìn)、行動(dòng)四步法在醫(yī)院藥庫藥品管理中的效果評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, (23):6183-6184+6186.

［3］ 程曉珍,王黎霞.醫(yī)院藥房藥品管理體會(huì)［J］.海峽藥學(xué),2012, (10):88C.

［4］ 和慧秋,和潤龍.藥庫藥品規(guī)范化管理體會(huì)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,(02):237-238.