李磊

【摘要】為了探討心理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用效果，本研究通過對80例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行科學(xué)有效的心理護(hù)理，通過調(diào)查病患的康復(fù)率和滿意度，得出結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行科學(xué)有效的心理護(hù)理可以降低病患的心理壓力，消除病患緊張不安和抑郁焦慮的情緒，提高康復(fù)率和滿意度。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 心理護(hù)理

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0390-02

1臨床資料

本研究中的80例神經(jīng)內(nèi)科患者均為2013年1月至2013年12月年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病患。其中，男性患者46例，女性患者34例；年齡14~83歲之間，平均年齡（65.2±7.4）歲；患病類型：腦血管疾病（腦梗塞、腦出血）32例，腦部炎癥性疾?。X炎、腦膜炎）22例，脊髓炎5例，癲癇11例，癡呆3例，三叉神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)病4例，其它3例。

2神經(jīng)內(nèi)科患者心理特點

神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有發(fā)病疾、預(yù)后差、致殘率高、多后遺癥等特點，病人常出現(xiàn)多種復(fù)雜的心理狀態(tài)，具體表現(xiàn)如下：

2.1孤獨憂郁心理

患者意識到自己是個神經(jīng)內(nèi)科疾病病患，工作、學(xué)習(xí)、生活等方面都要受到一定的限制，無法像正常人一樣，于是便陷入孤獨憂郁的情緒中，不情愿和大家一起，拒絕參加集體活動。本研究中，有42例患者表現(xiàn)為不同程度的孤獨抑郁心理，尤其是處于青春期的小孩，這種心理表現(xiàn)更強烈。

2.2悲觀自卑心理

神經(jīng)內(nèi)科疾病是一種難治的疾病，長時間的治療會給患者的身心造成嚴(yán)重的傷害，動搖其戰(zhàn)勝疾病的信心，容易使其產(chǎn)生悲觀絕望的心理。本研究中，11例癲癇患者中有4例是中學(xué)生，由于癲癇發(fā)作部分時間、地點和場合，患者病態(tài)心理較嚴(yán)重，均有自卑心理，周圍的同學(xué)也有意無意給患者帶來了二次的心理傷害，使他們面臨著巨大的精神壓力，此外由于家長和親屬的過分關(guān)照也會使患者自卑感愈來愈強。

2.3焦慮恐慌心理

腦血管疾病是比較典型的神經(jīng)內(nèi)科疾病，本研究中32例腦出血、腦梗塞患者住院時間最長，長期臥病在床，由于病情較重，行動不便，生活不能自理，患者覺得自己是整個家庭的累贅，是親人無法卸去的負(fù)擔(dān)，同時又擔(dān)心自己的病情，不免有焦慮和恐慌，表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，容易激動和煩躁不安。

3心理護(hù)理體會

3.1心理護(hù)理要有針對性

神經(jīng)內(nèi)科疾病起病急，患者短時間內(nèi)喪失了工作和生活能力，影響了患者的日常生活，其心理一時無法接受，表現(xiàn)出孤僻、憂郁、焦慮、絕望等各種心理問題，護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，針對不同神經(jīng)內(nèi)科疾病類型、患者不同的心理特點及病情采取不同的心理護(hù)理措施。以下是針對腦血管患者的心理護(hù)理體會：腦血管患者的護(hù)理分急性期和康復(fù)期兩個階段的護(hù)理，護(hù)理重點各有不同，第一階段的護(hù)理原則是解除患者的焦慮恐懼情緒，解除患者的心理痛苦，使患者平穩(wěn)度過急性期。第二階段的心理護(hù)理重點是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。

3.2建立良好的護(hù)患關(guān)系

臨床實踐證明,高度信任感、良好的醫(yī)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證，護(hù)理人員應(yīng)擔(dān)負(fù)起對患者心理治療的責(zé)任。在病人入院做檢查治療護(hù)理時介紹責(zé)任護(hù)士的姓名、環(huán)境、同病室病員、制度、作息時間、治療安排等。使病人盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院的生活，滿足患者被認(rèn)識、被重視的心理需要，縮短護(hù)患間的心理距離，消除其精神顧慮，增加治愈的信心，使其自覺的配合治療。護(hù)理人員應(yīng)用親切的語言和和藹的態(tài)度，耐心地回答患者或家屬提出的問題，及時掌握患者的心理需要，熱情誠懇地幫助患者解決日常生活中的困難，積極和患者加強感情溝通及有效地疏導(dǎo),主動和患者交談, 排除患者的心理障礙，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

3.2關(guān)注病人的心理活動

針對病患的具體病例采取不同的心理疏導(dǎo)。腦血管疾病病程長，患者常出現(xiàn)自卑、煩躁、絕望等不良情緒，護(hù)理工作中應(yīng)耐心向患者講解當(dāng)前治療的必要性，多向患者講些治愈案例以消除患者的恐懼和絕望，幫其找回戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。加護(hù)病房往往要求家屬撤離，患者由于身邊沒有家人的陪伴表現(xiàn)為孤獨、情緒浮動大、渴望與人交流，護(hù)理人員應(yīng)注意密切關(guān)注患者的情緒變化，并加強與患者的交流，及時了解患者的心理需求并給出中肯的意見和及時的保護(hù)。真誠對待患者并保護(hù)其隱私，不隨意議論和泄露患者的隱私，最大限度取得患者及其家屬的信任，使患者感覺心理舒適，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。

3.3護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感

護(hù)理人員應(yīng)注意密切關(guān)注患者的病情變化，避免意外情況發(fā)生。要學(xué)會從患者表情變化中分析其心理變化，理解并疏導(dǎo)患者的不良心理和負(fù)面情緒，同時加強對患者及家屬的疾病知識教育和宣傳。對出血量大，有手術(shù)指征的患者，應(yīng)對患者家屬及清醒患者進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)，講解手術(shù)目的，方法，優(yōu)點及預(yù)后效果，使其了解手術(shù)意義及手術(shù)的早晚對預(yù)后的影響，消除其對手術(shù)的緊張及恐慌心理。

4 結(jié)語

對神經(jīng)內(nèi)科患者實行科學(xué)有效的心理護(hù)理，需要護(hù)理人員具備專業(yè)知識和心理學(xué)知識，同時還要有熟練的護(hù)理技巧和優(yōu)秀的服務(wù)素質(zhì)，更要對患者抱有愛心，和患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)和情緒排解，最大程度提高心理護(hù)理療效，幫助病患樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 我院通過對80例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行科學(xué)有效的心理護(hù)理，降低了病患的心理壓力，消除了病患緊張不安和抑郁焦慮的情緒，極大提高了患者的康復(fù)率和家屬的滿意度。

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