張亞娟

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量影響的臨床效果。方法 選取2011年10月至2013年10月在我院接受鼻咽癌放療治療的患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者，觀察組患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況以及毒副反應(yīng)的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 在對(duì)鼻咽喉放療患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)可以提高治療的有效率以及患者的生存質(zhì)量，降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；鼻咽癌放療

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0375-01

鼻咽癌是我國(guó)臨床上常見的一種惡性腫瘤，對(duì)患者的生活和健康均造成了一定的影響，目前，放療是療效較好和較為常用的一種治療方法［1］。放療這一治療方法在對(duì)鼻咽癌患者進(jìn)行治療的過(guò)程中具有著顯著的效果，但是隨著放療劑量的逐漸增加，放療在有效消滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷患者癌細(xì)胞周圍的組織，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響［2］。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受鼻咽癌放療治療的患者80例為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量影響的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2013年10月在我院接受鼻咽癌放療治療的患者80例為研究對(duì)象，其中男性54例，女性26例，年齡最大的為75歲，年齡最小的為35歲，平均年齡為48.7歲，患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：患者的精神活動(dòng)正常，而且符合鼻咽癌放療治療的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除合并其他嚴(yán)重疾病的患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者。兩組患者在性別、年齡以及入選標(biāo)準(zhǔn)等基本情況上沒(méi)有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理內(nèi)容和方法如下：

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)：癌癥和放療均會(huì)給患者造成緊張、不安、恐懼以及悲觀和焦慮的不良心理狀態(tài)，甚至有的患者會(huì)想要放棄治療，所以，要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，對(duì)治療成功的案例和疾病對(duì)患者進(jìn)行講解，樹立患者治療的信心，讓患者以積極的心態(tài)接受治療。

1.2.2飲食護(hù)理干預(yù)：放療期間的患者會(huì)發(fā)生進(jìn)食困難、食欲下降和免疫力低下的情況，容易發(fā)生感染，發(fā)生低血糖的癥狀，所以要對(duì)患者給予及時(shí)的飲食護(hù)理，補(bǔ)充患者需要的營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)患者進(jìn)食容易消化、高熱量、高蛋白以及清淡、高維生素的食物，必要時(shí)還可以給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正電解質(zhì)紊亂。

1.2.3健康知識(shí)干預(yù)：要告知患者在放療前對(duì)牙齒進(jìn)行清潔，治療口腔炎癥，拔除齲齒，同時(shí)讓患者進(jìn)行張口練習(xí)，避免患者出現(xiàn)張口困難的遠(yuǎn)期后遺癥發(fā)生，每天應(yīng)該練習(xí)5次左右個(gè)，每次持續(xù)10分鐘，同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗，保持病房的濕度，在此基礎(chǔ)上也要指導(dǎo)患者正確的保護(hù)自己的放射野皮膚，禁止局部注射和堿性溶液檫洗，避免陽(yáng)光直射。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況以及毒副反應(yīng)的發(fā)生情況等情況均做出詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò) SPSS18.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方（X2）檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，P<0.05,表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。 詳見表1。

表1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比分析

組別 例數(shù) 心理狀態(tài) 軀體癥狀 身體功能 社會(huì)功能 健康評(píng)價(jià)觀察組 40 81.2±18.2 39.8±4.6 74.8±17.6 86.4±18.2 79.7±18.4對(duì)照組 40 62.1±16.4 30.6±3.5 54.2±18.3 65.4±16.9 65.4±17.1*注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.2觀察組患者毒副作用的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。 詳見表2。

表2兩組患者毒副作用發(fā)生情況對(duì)比分析

組別 例數(shù) 發(fā)生毒副作用 未發(fā)生毒副作用 毒副作用發(fā)生率觀察組 40 38 2 5.0%對(duì)照組 40 35 5 12.5%*注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討論

口腔是人體的一個(gè)重要的器官，擔(dān)負(fù)著味覺(jué)、消化以及輔助呼吸等重要的任務(wù)，所以，保持口腔功能的良好是非常重要的，而鼻咽癌放療會(huì)導(dǎo)致患者的下頜關(guān)節(jié)以及咀嚼肌纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致張口困難，對(duì)生活質(zhì)量造成了一定的影響。在對(duì)鼻咽癌的患者實(shí)施放療治療的過(guò)程中，雖然具有顯著的效果但是副作用也存在，所以在對(duì)患者實(shí)施有效治療的基礎(chǔ)上也應(yīng)該配合全面、優(yōu)質(zhì)而且具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量［3］。

護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理方法，體現(xiàn)了當(dāng)今以“患者為中心”的護(hù)理觀念，而且護(hù)理具有一定的針對(duì)性，主要根據(jù)患者的臨床癥狀和不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，讓患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而更好的提高護(hù)理的有效性［4］。在運(yùn)用護(hù)理干預(yù)這一護(hù)理方式對(duì)鼻咽癌患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)以及健康知識(shí)干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行了全面的護(hù)理服務(wù)，緩解了患者不良的心理狀態(tài)，改善了患者對(duì)疾病的認(rèn)知和看法，樹立患者成功治療的信心，同時(shí)也對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)給予了一定的補(bǔ)充，緩解了患者因?yàn)榉暖煂?dǎo)致的食欲下降和免疫力低下等情況，及時(shí)糾正患者的電解質(zhì)，而健康知識(shí)的傳授讓患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)以及放療后可能出現(xiàn)的張口困難等遠(yuǎn)期后遺癥給予了一定護(hù)理，同時(shí)也降低了毒副作用的發(fā)生，這樣的護(hù)理方法具有良好的護(hù)理效果。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況以及毒副反應(yīng)的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述， 在對(duì)鼻咽癌放療患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)可以提高治療的有效率以及患者的生存質(zhì)量，降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王道萍 .護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的影響 ［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊).2011，32（05）：143-144

［2］劉萼蓮 .綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響研究 ［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)期刊 .2011，10（08）：435-436

［3］楊陽(yáng)，劉曉莉 .護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量影響的臨床觀察 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)期刊 .2012，17（29）：2212-2213

［4］ 劉美.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的影響 ［J］.河北醫(yī)藥期刊 .2012，20（21）：612-613