金晴

【摘要】腫瘤患者因為疼痛和心理恐懼，給自身帶來極大的壓力，帶來一定的心理障礙，不利于腫瘤治療。目前的醫(yī)學(xué)模式越來越重視患者心理上的問題。醫(yī)患之間的交流，不僅能減輕患者的壓力，患者的生活質(zhì)量也會相對提高。

【關(guān)鍵詞】腫瘤患者；交流技巧

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0379-01

社會發(fā)展越來越快，人們的生活壓力也越來越大，再加上不良的生活習(xí)慣和飲食，腫瘤的發(fā)病率逐年增長。語言的交流是治療心靈傷口的良藥。特別是醫(yī)務(wù)人員的語言，能給患者帶來信心。護(hù)理人員作為患者時常接觸的醫(yī)務(wù)工作人員，需要多與患者進(jìn)行語言交流，并掌握溝通技巧，安慰患者，幫助患者塑造戰(zhàn)勝疾病的決心。

1影響與腫瘤患者交流的因素

1.1腫瘤患者自身因素

腫瘤疾病被確診后，人的心理會有一個過渡時期。剛開始知道疾病時，患者心理無法承受，總是消極對待，家屬的精神上也承受著極大的壓力。在這一時期，幫助腫瘤患者及其家屬轉(zhuǎn)變心態(tài)，使他們能夠積極地進(jìn)行治療，是在護(hù)理人員接觸患者時重要的一個環(huán)節(jié)。而且，化學(xué)治療手段副作用較大，患者看到其他病人的反應(yīng)，心里會有陰影，由于心理因素導(dǎo)致癥狀更明顯。

1.2護(hù)患溝通障礙因素

護(hù)理人員有意或無意地阻斷患者的語言是最常見的問題。例如，患者在詢問時，不直接回答，或是交給其他人回答，患者交流意愿就會減少；或是在交談時，想要轉(zhuǎn)變話題，而所要說的內(nèi)容患者并不感興趣，患者也不愿意繼續(xù)下去。護(hù)士態(tài)度不重視，或是總保持沉默，不愿意與患者進(jìn)行溝通。護(hù)士的交流能力缺陷，主要是給患者提供的信息少、語氣不好、總說專業(yè)術(shù)語、缺乏溝通意識等。

1.3護(hù)理人員人手不足

護(hù)理人員人手不足會造成護(hù)士總是忙碌，給一名患者護(hù)理好后，就要趕到下一個患者身邊去，沒有時間與患者進(jìn)行交流。特別是忙碌時，護(hù)理人員匆匆忙忙，患者想要交流，也會有開不了口。

1.4不同文化的人對疾病的態(tài)度不同

不同的文化層次、不同的文化信仰、不同的生活習(xí)慣、不同的世界觀和價值觀等都會造成交流上的障礙。特別是當(dāng)腫瘤患者處于焦慮、身心失衡時，表現(xiàn)的越明顯。

2解決護(hù)患交流障礙的方法

護(hù)患交流是腫瘤治療過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。語言既可以治療疾病但是使用不當(dāng)也可以導(dǎo)致疾病。積極向上的心態(tài)和好情緒可以消除身心的疲憊和痛楚。但是，護(hù)患交流有時會涉及到患者的隱私問題，因此，護(hù)理人員要以病人為中心，控制好交流的層次。

2.1交流內(nèi)容和方式

在護(hù)患交流時，護(hù)士是患者得到信息的主要途徑，幫助患者消除心理顧慮。有的患者知道或是隱約意識到自己病情的時候，多數(shù)會產(chǎn)生消極情緒。一些患者因為經(jīng)濟(jì)狀況等拒絕治療。這時，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，從多方面角度溝通，讓患者了解腫瘤疾病，取得患者的主動配合。

患者的性格不同，護(hù)理人員可以選擇不同的交流方式。不如說，性格開朗的患者，護(hù)理人員可以認(rèn)真傾聽，從對話中找到患者的心理問題進(jìn)行解決；有些患者因為疾病，性格變得內(nèi)向，不愿與人交流，護(hù)士可以從多方面了解患者的信息，找到癥結(jié)所在，進(jìn)一步引導(dǎo)患者，有機(jī)會就和患者交流。在與患者交流過程中，護(hù)士應(yīng)該注意自己的語言和語氣，并且站在患者的角度，設(shè)身處地地為患者思考，觀察患者的情緒，體會患者的思想，根據(jù)患者的特點(diǎn)交流，從而把正確的想法傳遞給患者。

2.2與患者交流的技巧

2.2.1語言上的技巧

對每個患者要尊重，這是建立良好的護(hù)患交流的前提，因此，稱呼患者要講究。初次見面的患者護(hù)理人員要主動搭話，幫助患者了解醫(yī)院情況。初次到醫(yī)院治療的患者受到護(hù)士的熱情接待，能夠付出自己的信任。在與患者交流時，要注意表達(dá)信息的準(zhǔn)確性，語氣語速適當(dāng)，多用關(guān)心的詞匯，

與患者交流時，根據(jù)對患者的了解，采用不同方法交流。比如，剛被確診的患者由于對惡性腫瘤的恐懼，常常否認(rèn)自己的疾病，護(hù)理人員要以委婉的方式贊同患者的這一心理。剛做過手術(shù)的患者，應(yīng)該告訴他腫瘤已經(jīng)切除，這樣可以減少患者的心理恐懼。有些患者有足夠的心理承受能力并想知道自己到底得的什么病，這時，應(yīng)有主治醫(yī)生連同治療方案一同告訴患者。護(hù)理人員此時應(yīng)從輔導(dǎo)教育入手，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2對患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)

腫瘤患者不同時期心理情況不一樣，初期比較敏感，情緒不穩(wěn)定。一些患者想要發(fā)泄，護(hù)士首先要讓患者發(fā)泄出來，然后用傾聽和適當(dāng)?shù)脑儐栕屗f出痛苦的原因，進(jìn)行針對性地談話。一些患者表現(xiàn)的抑郁，甚至想要自殺，這樣的患者極不易溝通，護(hù)士要從小事多關(guān)心，讓他感覺到溫暖?；颊吣[瘤晚期時，情緒起伏不定，護(hù)士首先要有耐心，盡量滿足臨終患者的要求，幫助病人正確地面對死亡。

3結(jié)語

與患者的交流是為了讓患者樹立信心，不要輕易地放棄治療。在交流的過程中，不管是表情還是語言都要堅定，這樣容易取得患者的信任。護(hù)理人員要不斷掌握與患者交流的技巧，幫助患者提供身心等方面的護(hù)理。

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