黎艷 宋慧仙

作者簡介：吳?。?963年－）女副主任護師大學(xué)本科主要從事消毒供應(yīng)中心管理工作【摘要】 目的“慎獨”思想指導(dǎo)和監(jiān)督每日的工作。 方法進行全員培訓(xùn) 結(jié)果自覺遵守規(guī)章制度結(jié)論 消毒供應(yīng)中心所提供的產(chǎn)品合格率100%

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心護理人員慎獨

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0372-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要部門,是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒滅菌功能的核心部門,是再生無菌物品的周轉(zhuǎn)物流中心。而無菌物品的質(zhì)量直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全?！吧鳘殹笔侨寮业赖伦月傻挠谜Z，意即謹(jǐn)慎不茍?！澳姾蹼[，莫顯乎微，故君子慎其獨也?！币粋€“隱”，一個“微”，是人最易放松自己，表里不一的時候?！吧鳘殹笔且环N情操；慎獨是一種修養(yǎng)；慎獨是一種自律；慎獨是一種坦蕩。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。這時，我們?nèi)绻麡淞⒘朔€(wěn)固的慎獨自律的道德觀，我們就能在更高的層面上不斷完善自己的角色人格，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，不斷提高自己的技能技巧，不斷升華自己的素質(zhì)修養(yǎng)，不斷提高自己的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，就可以保證消毒供應(yīng)中心無菌物品萬無一失地為提供臨床一線，因此，“慎獨”自律關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量，關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到整個醫(yī)院的信譽。多年來，消毒供應(yīng)中心在加強醫(yī)德教育的同時，在工作中要求護士嚴(yán)格技術(shù)操作，審慎無誤。反復(fù)強調(diào)自覺為病人著想的自律性和責(zé)任感，強調(diào)“慎獨”在消毒供應(yīng)中心護士行為中的特殊作用。我們的做法如下。

1資料與方法

1．1 一般資料本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位1500多張，日門診量,3501人次，日手術(shù)93臺次，消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院各臨床、門診、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、后勤等科室無菌物品回收、清潔、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放等下送、下收及應(yīng)急使用任務(wù)。

1.2 全員培訓(xùn)

1.2.1 護士長對全科工作人員進行“慎獨”精神的學(xué)習(xí)。

1.2.2護理組長對各小組、部門的學(xué)習(xí)進行指導(dǎo)。

1.2.3每位工作人員結(jié)合自己工作體會進行小組交流。

2 消毒供應(yīng)中心工作的特殊性，要求護士慎獨自律。

2.1工作性質(zhì)決定了大量的操作都是由一人單獨完成的，多數(shù)時候不會有人在一旁監(jiān)督你。

2.2流水線作業(yè)決定了認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格管理制度的重要性。

2.3無菌物品供應(yīng)面大且繁雜。每天下送到科室的不同品種規(guī)格的無菌物品達100余種。

2.4平均每月夜間工作達16余次(急診手術(shù)、腔鏡手術(shù)) 所有工作均在無人監(jiān)督的情況下做到嚴(yán)格自律，按照自己的想法，完成自己的目標(biāo)。

3 消毒供應(yīng)中心工作的嚴(yán)格性與“慎獨”的必要性。

“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理模式的開展，使護理工作又向前邁進了一步。護士除具備高度的事業(yè)心和道德責(zé)任感外，還必須有一顆愛病人的心，“以人為本，人性化服務(wù)”的意識已經(jīng)貫穿于整個護理工作中。消毒供應(yīng)中心護士在完成各項工作的環(huán)節(jié)中，大部分工作都由個人單獨完成，其工作質(zhì)量的好壞，全憑責(zé)任心的高低，因職業(yè)行為的特點，要求消毒供應(yīng)中心護士思想必須達到“慎獨”的境界。平時在獨立工作的情形下消毒供應(yīng)中心護士要自覺地使自己的行為符合醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量的要求，這就是我們所提倡的“慎獨”精神?！吧鳘殹睂ο竟?yīng)中心護士的工作能起到自我監(jiān)督和保證作用，并給消毒供應(yīng)中心護士工作的信念和行為給予支持和鼓勵。而對那些不符合醫(yī)德要求的私欲和邪念給予制止和譴責(zé)，及時改變不良行為傾向，避免產(chǎn)生不良影響和后果，以確保消毒供應(yīng)中心無菌物品的供應(yīng)質(zhì)量，對病人的身心健康全面負(fù)責(zé)。

4 慎獨自律應(yīng)成為消毒供應(yīng)中心護士自覺的人格要求。

消毒供應(yīng)中心護士所承擔(dān)的日常工作是一部分人不屑一顧的工作，在這種觀念的影響下，消毒供應(yīng)中心護士往往會產(chǎn)生被“輕視、忽略”的感覺，從而放松了對自己的約束與自律，導(dǎo)致工作出現(xiàn)差錯甚至事故。因而慎獨自律作為消毒供應(yīng)中心每個護士自覺的人格需求，就顯得極為重要。

4.1對本職工作的再認(rèn)識、再學(xué)習(xí)是人格需求的基礎(chǔ)。

近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，消毒供應(yīng)中心的工作也從簡單的處理再生性醫(yī)療器械轉(zhuǎn)變?yōu)樘幚磔^復(fù)雜的精密儀器（心胸外科、骨科、普通外科等科室新開展的高尖端手術(shù)）對器械的管理、保養(yǎng)，檢測等工作。針對這種變化，我們不失時機地進行自我更新知識的學(xué)習(xí)。主要采取外出學(xué)習(xí)、講課、實際操作示范等形式對消毒供應(yīng)中心護士進行培訓(xùn)充電，使護士們認(rèn)識到我們的工作不是一成不變、枯燥乏味的，而是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步不斷發(fā)展。我們的工作要得到“重視”不被“忽略”，就必須做到一絲不茍，保證臨床科室用上安全放心的無菌物品，這就是我們慎獨自律的根本基礎(chǔ)。

4.2 “以人為本”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是人格需求的體現(xiàn)。

“以病人為中心”是我們消毒供應(yīng)中心為臨床服務(wù)的唯一宗旨。我們采取8小時工作制，24小時值班制全天候下收下送無菌物品到科室的工作制度，轉(zhuǎn)變消毒供應(yīng)中心護士舊的服務(wù)觀念，由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，從過去單一的消毒工作轉(zhuǎn)變?yōu)槿号R床科室服務(wù)，臨床需要什么我們配合臨床，只要是臨床需要的一件物品消毒供應(yīng)中心都認(rèn)真完成，滿足要求，2008年到至今消毒供應(yīng)中心已做到了全院再生醫(yī)療器械物品集中回收、消毒、滅菌、保管、發(fā)放等工作，把時間還給了臨床一線的護士們同時讓臨床一線的護士們?yōu)橄竟?yīng)中心護士的服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量等滿意度進行評價，2012年到至今院領(lǐng)導(dǎo)高度重視消毒供應(yīng)中心的工作，由黨委組織的6個職能部門每月到臨床各科室征求對消毒供應(yīng)中心服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量等滿意度進行問卷調(diào)查，有全院醫(yī)生、護士的監(jiān)督評定，更加強了對消毒供應(yīng)中心護士慎獨自律的要求，滿意度的好與不好工作質(zhì)量的合格與否，直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量。(從最初的84.53分到97.68分的滿意率)

討論 消毒供應(yīng)中心以臨床科室的醫(yī)生、護士、患者對消毒供應(yīng)中心發(fā)出的無菌物品在使用中放心、安全為原則，“以人為本”優(yōu)質(zhì)服務(wù)為前提，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度。工作各環(huán)節(jié)中注重慎獨精神的培養(yǎng)，一次性無菌物品質(zhì)量檢測中嚴(yán)把進貨關(guān)、無熱原關(guān)、無菌關(guān)；下收下送中嚴(yán)把漏發(fā)、錯發(fā)、誤發(fā)關(guān)；無菌物品的準(zhǔn)備工作中嚴(yán)把錯包、漏包關(guān)；在無菌器材的管理和發(fā)放中嚴(yán)把消毒滅菌質(zhì)量關(guān)、有效期關(guān)、失效期關(guān)、登統(tǒng)計關(guān)；從而達到和形成了規(guī)章制度和人格需求的雙重呼應(yīng)效果，我要“慎獨自律”成為消毒供應(yīng)中心護士發(fā)自內(nèi)心的，由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥男袨闇?zhǔn)則。只有不斷完善自己的主體人格，加強自身素質(zhì)內(nèi)涵修養(yǎng)，才能更好地塑造角色人格的外部形象，這樣職業(yè)道德的種種要求才能與角色人格的各種需求相和諧，只有這樣煥發(fā)出來的人格魅力，才可能在我們的日常工作中產(chǎn)生強大的推動力，使我們的服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量達到較高水平，反復(fù)強調(diào)自覺為病人著想的自律性和責(zé)任感，強調(diào)“慎獨”在消毒供應(yīng)中心護士行為中的特殊作用，凡消毒供應(yīng)中心所提供的產(chǎn)品必須是100% 合格率。