徐麗琴 法艷萍

【摘要】目的：對宮頸環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析。方法：選擇本院2013年1月—2014年1月收治行宮頸環(huán)形電切術(shù)的慢性宮頸炎患者62例，作為研究對象，并就患者圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)展開分析。結(jié)果：62例慢性宮頸炎患者均在圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理指導(dǎo)，術(shù)后6個月復(fù)查痊愈52例（83.87%），有效7例（11.29%），總有效率高達(dá)95.16%，另3例（4.84%）患者復(fù)發(fā)后再次手術(shù)得到治愈。結(jié)論：慢性宮頸炎患者行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療時，于圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)，可提高治療效果、縮短恢復(fù)時間，減輕不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮頸環(huán)形電切術(shù);慢性宮頸炎;護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0365-02

宮頸環(huán)形電切術(shù)又稱作LEEP刀，其作為一種微創(chuàng)手術(shù)，是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8兆HZ的高頻電波，在接觸患者身體后，通過組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的。本院于近年來收治的宮頸炎患者，均采用LEEP刀治療，并于圍手術(shù)期給予綜合、有效的護(hù)理，現(xiàn)鑒于護(hù)理措施對促進(jìn)療效起到的顯著作用，具體作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2013年4月—2014年4月收治行宮頸環(huán)形電切術(shù)的慢性宮頸炎患者62例，年齡在22—57歲之間，平均年齡為（28±5.13）歲；病程在5個月—7年之間，平均病程為（3±0.68）年；所有患者均經(jīng)陰道鏡下定位活檢，確診為慢性宮頸炎，其中，未婚者19例，已婚者43例。

1.2方法

62例患者在行宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）的圍手術(shù)期，均給予積極、有效的護(hù)理措施，具體的護(hù)理要點(diǎn)如下所示：

⑴基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)前遵醫(yī)囑，協(xié)助患者做好婦科檢查、血常規(guī)檢查、白帶清潔度檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查等必要的常規(guī)檢查，以確診疾病，排除陰道癌。并于手術(shù)進(jìn)行前，檢查手術(shù)所用各器械運(yùn)行是否正常，將手術(shù)用具仔細(xì)準(zhǔn)備好放入手術(shù)室。

⑵心理護(hù)理?；颊咴谛惺中g(shù)治療時，由于對手術(shù)方法的陌生，容易產(chǎn)生懷疑、緊張、猶豫等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。首先，于手術(shù)前向患者詳細(xì)講解LEEP刀手術(shù)的手術(shù)過程及各種優(yōu)點(diǎn)，并邀請經(jīng)手術(shù)成功治愈的患者來現(xiàn)身說法，使患者提高信任并，配合醫(yī)護(hù)人員完成術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。其次，在手術(shù)中為避免患者緊張，護(hù)理人員應(yīng)通過充分的溝通、交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，達(dá)到減少疼痛的目的。再次，于術(shù)后恢復(fù)期也應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，通過安慰、鼓勵，使患者以輕松、積極、良好的心態(tài)對待疾病，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)效果［1］。

⑶術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員以熱情的態(tài)度將患者接到手術(shù)室，調(diào)節(jié)手術(shù)床使患者以最舒適的姿勢躺下，指導(dǎo)患者深呼吸以舒緩緊張感。手術(shù)進(jìn)行時緊密配合手術(shù)醫(yī)生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好醫(yī)療器械的遞交工作，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，若有異常，立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

⑷術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完畢后，護(hù)理人員以溫水對患者皮膚上血跡、消毒液等進(jìn)行擦拭，協(xié)助患者穿好衣物，返回病房休息。術(shù)后6h內(nèi)，認(rèn)真仔細(xì)詢問患者的術(shù)后感染，避免患者有任何不適。

⑸飲食護(hù)理。有臨床資料顯示，宮頸炎患者在進(jìn)行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療后，食用過量糖果而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，由此可見，對患者術(shù)后加強(qiáng)飲食護(hù)理也尤為重要。叮囑患者于術(shù)后恢復(fù)期忌酒，禁食海鮮類產(chǎn)品，遠(yuǎn)離辛辣油炸食品，尤其是過甜食物不宜多吃。最好能根據(jù)患者的個體狀況，制定出對宮頸炎治療與恢復(fù)有積極作用的膳食表，指導(dǎo)患者健康飲食。

⑹健康指導(dǎo)。術(shù)后加強(qiáng)對患者的健康宣教，提高女性對宮頸炎、宮頸癌等婦科疾病的防范意識，使患者在日常生活中，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，防止損傷或感染。在經(jīng)期和性生活時，也需注意個人衛(wèi)生，避免反復(fù)感染，影響術(shù)后恢復(fù)。此外，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力，避免疾病的侵犯。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

慢性宮頸炎患者的療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、有效、無效三類，⑴痊愈。術(shù)后患者的宮頸光滑，術(shù)后6個月復(fù)查時，經(jīng)陰道鏡宮頸活檢或薄層液基細(xì)胞檢查無異常；⑵有效。術(shù)后6個月復(fù)查時，顯示患者宮頸出現(xiàn)輕度糜爛，但經(jīng)陰道鏡宮戲活檢或薄層液基細(xì)胞檢查，未見有異?，F(xiàn)象；⑶無效。患者在術(shù)后6個月復(fù)查時，顯示宮頸發(fā)生重度糜爛，且相關(guān)檢查也出現(xiàn)異常［2］。注：總有效率＝（痊愈+有效）÷總研究例數(shù)×100%

2結(jié)果

2.1臨床療效分析

通過對本次研究患者的臨床療效隨訪統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，62例慢性宮頸炎患者經(jīng)手術(shù)及圍術(shù)期積極護(hù)理后痊愈52例（83.87%），有效7例（11.29%），總有效率高達(dá)95.16%，有3例（4.84%）患者經(jīng)6個月后復(fù)查顯示復(fù)發(fā)，經(jīng)再次手術(shù)后治愈。

2.2術(shù)后不良反應(yīng)分析

在術(shù)后對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行嚴(yán)格、仔細(xì)的觀察，發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)后均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)現(xiàn)象，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況良好。且在整個治療過程中，護(hù)患溝通良好，關(guān)系十分和諧，提示所給予護(hù)理措施的積極性與有效性。

3討論

宮頸炎是婦科常見病和多發(fā)病之一，病情較輕的患者，可通過陰道沖洗或局部上藥的方式進(jìn)行治療；病情較為嚴(yán)重的患者，多是采用宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）進(jìn)行治療。臨床上收治的患者大多屬于慢性宮頸炎，很多患者在前期對宮頸炎癥狀不太重視，且存在長期慢性機(jī)械性刺激（主要指性生活過頻等），最終導(dǎo)致慢性宮頸炎的發(fā)生。慢性宮頸炎的臨床病理分型包括有宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等，由于病情已呈嚴(yán)重化，藥物治療無法起到良好效果，使得LEEP刀在慢性宮頸炎治療中得到了廣泛應(yīng)用。雖然LEEP刀治療慢性宮頸炎時具有創(chuàng)傷小、療效佳等優(yōu)勢，但由于患者對手術(shù)的陌生，對自己今后生育能力的擔(dān)憂，以及對婦科健康知識的缺乏，容易出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象。因此，在實(shí)施LEEP刀手術(shù)的同時，于手術(shù)全過程中加強(qiáng)對患者的護(hù)理，也是很有必要的［3-4］。

綜上所述，采用宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）治療慢性宮頸炎患者時，于手術(shù)治療全過程中對患者實(shí)施綜合、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可明顯提高患者的治療效果，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)率，值得于臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［3］李秀芬,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)治療中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(9):57-59.

［4］晉秋波.探析慢性宮頸炎患者臨床護(hù)理方法與效果研究［J］.中外醫(yī)療,2013,33(33):159-161.