梅竹

【摘要】神經(jīng)內(nèi)科病人起病多突然，病人在短時間內(nèi)從一個正常人變成一個病人，不能繼續(xù)從事社會工作和活動，日常生活需要別人照顧，很多病人在心理上一時難以接受。因此針對神經(jīng)內(nèi)科患者的心理護理效果非常重要。下面進行了探討。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；心理護理；家屬

【中圖分類號】R473.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0346-01

1神經(jīng)內(nèi)科患者心理特點

1.1 焦躁

神經(jīng)內(nèi)科疾病成因相對復(fù)雜，有一些疾病甚至尚且缺乏治療方案，為了更好的掌握患者的護理需求，必須時刻注意患者的心理狀態(tài)，掌握患者的心理需求，將不良的心理因素從患者心理消除，從而取得患者的信任，積極配合治療。由于神經(jīng)內(nèi)科的確診時間較長，醫(yī)護人員工作繁忙，往往不能全然顧及患者的內(nèi)心感受，使患者產(chǎn)生焦躁的心理。有些疾病是突發(fā)性的，患者在患病時可能還沒有足夠的心理準(zhǔn)備，因此更容易緊張激動，加速病情的惡化。面對醫(yī)護人員的反復(fù)檢查而產(chǎn)生懼怕的心理，激烈的情緒波動致使患者不配合治療，更有甚者會發(fā)生醫(yī)療糾紛。

1.2 懼怕

大多數(shù)患者對自身的病情都是缺乏了解的，這樣很容易產(chǎn)生恐懼的心理，患者在不熟悉的環(huán)境中接受治療，也是恐懼感產(chǎn)生的原因之一。加上病痛的折磨會讓患者自知能力降低，因而感覺到孤獨和抑郁，。

1.3 低迷

神經(jīng)內(nèi)科疾病病程較長，藥物療效沒有特別顯著，又容易反復(fù)發(fā)作，這將帶給患者巨大的心理壓力，患者對此會表現(xiàn)的情緒低迷，甚至不配合治療。患者治療信心的喪失，將直接導(dǎo)致病情的嚴(yán)重惡化，影響初期的治療效果。

2 患者可能存在的安全隱患

神經(jīng)內(nèi)科的患者絕大多數(shù)都是上了年紀(jì)的老人，有的甚至有智力障礙、走路不穩(wěn)、偏癱等疾病，要是護理人員沒有足夠的經(jīng)驗、耐心和責(zé)任心，就很容易造成患者跌倒。同時也存在一些患者認(rèn)為自己有能力下床，私自下床后卻因沒有足夠的控制能力而摔倒。

腦疾病很容易致使腦袋產(chǎn)生麻痹，最為顯著的特點就是會進食困難、喝水容易嗆水。要是進食方式不對或者速率過快很容易導(dǎo)致窒息。

還有一些老年患者會患有間歇性老年癡呆，對這一類型的患者要是護理不到位，就會有走失等問題出現(xiàn)。

神經(jīng)內(nèi)科所使用的藥物大多都是具有滲透性的，這樣滲透性的藥物就會對心腦血管的刺激程度較大，再加上神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡層次過大，所以產(chǎn)生靜脈炎的頻率是頗大的。

3神經(jīng)內(nèi)科患者的心理護理措施

3.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系

良好的護患關(guān)系是心理護理成功的關(guān)鍵。病人剛?cè)朐簳r，會產(chǎn)生陌生感，伴有不同程度的焦慮，需了解各方面的情況，以適應(yīng)新生活。護士應(yīng)主動熱情地接待病人，以真誠的態(tài)度與病人進行有效的交談，及時了解患者的心理需求，解釋疑問，消除顧慮，使患者得以安慰，給病人留下良好的第一印象，建立護患間最初的信任感，對今后做好護理工作打下基礎(chǔ)。在病人入院及為病人做檢查和治療、護理時介紹責(zé)任護士的姓名、病房的環(huán)境、同病室的病員、有關(guān)的工作人員、有關(guān)的制度、作息時間、治療安排等，使病人盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院的生活，滿足患者被認(rèn)識、被重視的需要，縮短護患間的心理距離，消除其精神顧慮，增加治愈的信心，使其自覺地配合治療。

3.2積極關(guān)切病人的心理活動

疾病初期病人常焦慮恐懼，因此，心理護理要以解釋“保證”為主，以消除病人的憂慮，要注意收集病人的心理信息，針對各種病人的具體情況給予具體分析、解決。（1）意識清醒的重癥患者如偏癱、截癱病人，因精神上遭到很大痛苦，容易產(chǎn)生悲觀失望情緒，應(yīng)主動關(guān)懷照顧和幫助，鼓勵患者堅持功能鍛煉，堅定對今后工作和生活的信心。（2）失語的病人，要多接觸他們，以了解他們的要求，主動熱情體貼，并及早耐心幫助語言訓(xùn)練。（3）病情突變的重病人，如呼吸肌麻痹患者，多精神緊張，焦慮不安，應(yīng)注意觀察病情，解釋、安慰患者，消除顧慮、懼怕心理，并解釋治療過程中的注意事項以取得患者配合治療。（4）對某些病情如精神因素導(dǎo)致病情惡化或復(fù)發(fā)者，可將某些允許病人知道的可能性告訴病人，并說明精神因素和疾病的關(guān)系，使病人自己能夠擺脫不良刺激或處理好某些影響病情的因素，樹立起與疾病作斗爭的勇氣，保持心理穩(wěn)定，使其心情愉快地配合治療。

3.3爭取家屬的配合

在對神經(jīng)內(nèi)科患者護理過程中，要學(xué)會從患者的目光、面部表情、神態(tài)、精神情感等的變化中窺知其心理和思想的變化，要尊重病人的權(quán)力和隱私，理解病人的痛苦，關(guān)心病人的生活。患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理除自身因素外，還有來自家庭的原因。如有些患者由于得不到家人的照顧、理解和關(guān)懷，容易產(chǎn)生被人遺棄的不良心理。因此，在做病人心理護理工作時，要積極爭取家屬的配合，加強對患者家屬的衛(wèi)生宣傳，避免患者受到來自外界的不良刺激，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4重視非語言交流與溝通

對使用呼吸機輔助呼吸，不能進行語言交流的病人，可以通過病人的眼神，面部表情，手勢和動作，來判斷表達的意圖。如讓病人采取點頭、搖頭、眨眼、握拳、等進行交流。及時給以解答，滿足病人要求，減輕病人的負(fù)擔(dān)與痛苦。同時使病人明確待呼吸改善拔管后便可以正常交流。

3.5注重環(huán)境對患者心理的影響

病室的環(huán)境對患者心理狀態(tài)起著不可忽視的作用。病室的環(huán)境包括室內(nèi)的溫度、濕度、通風(fēng)、光線及床單位等。病室清潔、整齊、空氣清新、溫濕度適宜、裝飾典雅、光線柔和、安靜無噪音，可使病人感到溫馨寧靜、有舒適感、心情舒暢，有利于患者的治療和康復(fù)。

綜上所述，在護理過程中，醫(yī)護人員要與患者在溝通交流的過程中，給患者以安心、定心，讓患者可以感性的去認(rèn)識自己的疾病，主動的治療，通過醫(yī)護人員的個人行為，去影響、改善患者的心理狀態(tài)，讓治療的時候更加輕松。面對越來越多的疾病產(chǎn)生，人們不要產(chǎn)生懼怕的心理，往往就是這種心理，才是最致命的的，疾病不可怕，可怕的是遲遲不肯面對自己的病，這樣就會嚴(yán)重影響自身的健康，更加會對家人造成不可彌補的傷害。同時我們要加強對患者的心理護理，良好的心態(tài)就是我們面對病魔的利刃。

參考文獻

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