沈莉萍

【摘要】目的 討論社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法 對(duì)2011年的57名糖尿病患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果患者的遵醫(yī)行為與血糖的控制明顯提高。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)行為及有效控制血糖有重要作用

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理糖尿病遵醫(yī)行為

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0304-01

糖尿病（DM)是一種常見的內(nèi)分泌的代謝疾病，臨床主要表現(xiàn)是多食，多飲，多尿，消瘦，乏力等，即典型的“三多一少”癥狀，目前全球的糖尿病病人也逾一億，我國(guó)也大約有一千多萬［1］，且糖尿病是一種非常典型的慢性終身性疾病，因此為了更好的控制此病，患者必須有長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備，且要有很好的遵醫(yī)行為，但在我們平常的工作中發(fā)現(xiàn)，很多患者在出院后沒有完全的遵醫(yī)囑行事，導(dǎo)致疾病的惡化，出現(xiàn)了很多并發(fā)癥，因此為了更好的控制此病，提高患者的生活質(zhì)量，尋找有效的護(hù)理干預(yù)方法非常重要?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的遵醫(yī)行為的影響的體會(huì)報(bào)告如下

1 一般資料本組的57名糖尿病患者，其中男性32名，女性25名，年齡在31～72歲之間，其中Ⅰ型糖尿病患者4例，Ⅱ型糖尿病患者53例，全部患者均已婚。

2護(hù)理干預(yù)方法

（1）疾病健康教育：講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，和患者交流，幫助患者消除害怕心理，更好地配合治療。

（2）飲食護(hù)理：飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，向患者講解飲食對(duì)血糖有效控制的重要性，護(hù)士指導(dǎo)患者堅(jiān)持飲食控制，注意少食多餐，有利于維持血糖的平穩(wěn)，還有利于排毒

（3）血糖護(hù)理：對(duì)糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，指導(dǎo)患者充分地休息和睡眠，加強(qiáng)對(duì)患者血糖的監(jiān)測(cè)。（

（4）并發(fā)癥護(hù)理：糖尿病病人易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)盡可能配合醫(yī)生將患者血糖控制在正常范圍。出院時(shí)，患者均已接受并掌握所指導(dǎo)的內(nèi)容?；颊叱鲈汉蠼o予干預(yù)護(hù)理：（1）出院后定期入家隨訪，發(fā)糖尿病健康教育資料，獲取家屬的支持，幫助患者建立遵醫(yī)行為；（2）根據(jù)存在的問題給予個(gè)體化的針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。提高患者遵醫(yī)行為的依從性；（3）定期電話隨訪，提醒和監(jiān)督患者遵醫(yī)情況，指導(dǎo)患者以樂觀積極的心態(tài)學(xué)會(huì)自我治療，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，在家中應(yīng)自備簡(jiǎn)便血糖儀，監(jiān)測(cè)血糖、血壓變化?；颊甙肽旰髲?fù)查觀察比較兩組患者的血糖控制和遵醫(yī)率。

3結(jié)果社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)率的影響 ：經(jīng)15個(gè)月的社區(qū)干預(yù)后，糖尿病患者的遵醫(yī)率有顯著提高，尤其表現(xiàn)為糖尿病患者對(duì)藥物治療、飲食控制、血糖自我監(jiān)測(cè)及按時(shí)復(fù)診的比例顯著提高。

4體會(huì)

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)行為及有效控制血糖有重要作用 ?；颊叩淖襻t(yī)行為是指患者在求醫(yī)后的行為（如按時(shí)服藥、飲食控制、改變不良生活方式等）與醫(yī)囑的符合程度［2］，患者只有很好地遵醫(yī)囑，才能長(zhǎng)期控制疾病，保持血糖穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。但由于糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)是一個(gè)緩慢過程，患者在短期內(nèi)看不到疾病帶來的嚴(yán)重后果。同時(shí)，由于疾病的長(zhǎng)期折磨，使患者容易產(chǎn)生懈怠情緒。還有部分患者在遵醫(yī)方面存在種種困難，綜合以上原因，導(dǎo)致患者遵醫(yī)行為下降。社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者是一種督促作用，可以提醒和幫助患者遵醫(yī)囑，達(dá)到很好地控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］由黎明.在糖尿病的論述［J］.內(nèi)科護(hù)理學(xué)，2001,1（2）：402-403.

［2］薛耀明.糖尿病的診斷與治療.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999，51-57.