劉晶

【摘要】目的：分析護理風險管理在血液科患者中的應用效果。方法：收集我院2012年12月-2013年12月期間診治的血液科患者172例作為研究對象，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組與對照組，每組患者各86例。對照組采用常規(guī)護理管理模式，試驗組在對照組的基礎上實施護理風險管理，對兩組護理不良事件發(fā)生情況及患者滿意度進行分析對比。結果：研究結果顯示，試驗組中共發(fā)生3例護理不良事件，包括2例墜床、燙傷、跌倒和1例注射、加藥、發(fā)藥錯誤，不良事件發(fā)生率為3.49%，對照組中共發(fā)生28例護理不良事件，包括11例墜床、燙傷、跌倒和17例注射、加藥、發(fā)藥錯誤，不良事件發(fā)生率為32.56%，試驗組不良護理事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0．05)。試驗組中有62名患者對護理表示非常滿意，21例表示滿意，3例不滿意，總滿意率為96.51%；對照組中有47名患者對護理表示非常滿意，23例表示滿意，16例不滿意，總滿意率為81.40%，試驗組患者滿意度情況明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。結論：護理風險管理在血液科患者中具有良好的臨床效果，能有效降低護理不良事件發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】護理；風險管理；血液科；應用效果

【中圖分類號】R741.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0285-01

血液科相比于其他科室更具特殊性，該科室患者治療時間往往較長，治療難度大，加上治療費用較高，很容易加重患者的焦慮、急躁情緒，同時，該科室大部分患者往往免疫力較低，很容易發(fā)生風險事件，如果沒有得到有效的處理則可能影響治療效果甚至引發(fā)護理糾紛［1-2］。因此，采取有效的護理管理措施就顯得非常重要。臨床表明，風險管理是降低護理不良事件發(fā)生的有效手段。為了進一步分析護理風險管理在血液科患者中的應用效果，本文收集我院2011年12月-2013年12月期間診治的172例血液科患者進行分組試驗，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年12月-2013年12月期間診治的172例血液科患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各86名，試驗組中男49例，女37例，年齡17歲-68歲，平均年齡（46.15±14.35）歲，其中有11例患者淋巴癌，有22例患者為白血病，12骨髓增生異常綜合征，40例為再生障礙性貧血，另外4例為多發(fā)性骨髓瘤；對照組中男50例，女36例，年齡16歲-70歲，平均年齡（48.89±14.39）歲，其中有7例患者淋巴癌，有24例患者為白血病，13骨髓增生異常綜合征，38例為再生障礙性貧血，另外5例為多發(fā)性骨髓瘤。兩組患者年齡、性別、病情類型等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0．05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式，試驗組在對照組的基礎上實施護理風險管理，具體措施為：（1）建立風險管理組織，由醫(yī)院領導協(xié)同護士長組織成立風險管理小組，由護士長擔任風險管理小組組長，小組成員均加強對風險管理相關知識的學習，了解風險管理的意義、方法，明確相關護理人員的職責與實施方法，根據(jù)醫(yī)院及科室的實際情況，通過會議等形式探討制定完善的風險管理實施方案，并制定相應的質量控制及監(jiān)督措施；（2）風險管理的實施，首先是通過培訓學習等方式提高各護理人員的風險管理意識，樹立相關人員的風險管理觀念，并熟練掌握《醫(yī)療事故處理條例》［3］及《護士條例》［4］等相關專業(yè)知識以及法律法規(guī)知識；其次是規(guī)范風險管理開展，由風險管理小組組長帶頭，定期開展當前本病區(qū)可能存在的一切不良事件的識別，并進行記錄和風險，通過會議交流，明確可能發(fā)生的護理風險以及其影響因素，并通過全面的分析制定相應的風險控制計劃，預防風險事件發(fā)生；同時應指出發(fā)生風險后的應對措施，從而將風險事件的損害降至最低程度；在發(fā)生風險之后應立即向全組人員匯報；最后是定期對風險管理效果進行評價，主要是通過評估已知或可能風險的有效性，對不完善的地方進行修正，從而為下一周期提供更好決策思路，以提高服務質量，減少護理不良事件；（3）落實護理管理制度、加強質量監(jiān)控，護理人員應提高對護理服務質量的控制，明確管理職責，按照規(guī)范管理制度對護理進行考核，加強質量控制，尤其是要加強高危環(huán)節(jié)的安全防范與管理，認清各種可能影響全局或最容易出問題的關鍵環(huán)節(jié)并進行重點監(jiān)督，合理安排人員，將風險事件發(fā)生率降至最低。

1.3效果判定標準

對兩組護理不良事件發(fā)生情況及患者滿意度［5］進行分析對比。其中，滿意度調查根據(jù)我院自行設定的滿意度調查表進行。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究結果顯示，試驗組中共發(fā)生3例護理不良事件，不良事件發(fā)生率為3.49%，對照組中共發(fā)生28例護理不良事件，不良事件發(fā)生率為32.56%，試驗組不良護理事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0．05)，具體情況見表1。試驗組總滿意率為96.51%，對照組總滿意率為81.40%，試驗組患者滿意度情況明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)，具體情況見表2。

表1 兩組患者的護理不良事件發(fā)生對比情況

組別 例數(shù) 墜床、燙傷、跌倒 注射、加藥、

發(fā)藥錯誤 不良事件發(fā)

生率［n（%）］對照組 86 11 17 28（32.56%）試驗組 86 2 1 3（3.49%）X2 6.74 15.88 24.59P P<0．05 P<0．05 P<0．05表2 兩組患者的滿意度對比情況

組別 例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意率［n（%）］對照組 86 47 23 16 70（81.40%）試驗組 86 62 21 3 83（96.51%）X2 5.64 0.12 10.00 10.00P P<0．05 P>0．05 P<0．05 P<0．053討論

臨床表明，血液科患者往往病情較嚴重和復雜，治療難度大，加上疾病的刺激，本身就會患者的心理和生理產(chǎn)生了較大的影響。如果在護理過程中發(fā)生了墜床、燙傷、跌倒或者注射、加藥、發(fā)藥錯誤等不良護理事件時更會加重患者的不良心理，甚至引發(fā)護理糾紛，對患者的治療效果和醫(yī)院正常工作的開展均會造成影響。因此，采取有效的措施減少護理不良事件至關重要。醫(yī)院護理風險管理最初主要用于企業(yè)管理，隨著其管理效果的凸顯以及醫(yī)療模式的變化，這種模式逐漸引入臨床管理［6］。風險管理主要是通過早期對現(xiàn)有和潛在的護理風險的識別、評價和處理，在風險發(fā)生之前采取有效的干預措施，以此降低護理風險事件發(fā)生率，或者減少發(fā)生的護理風險事件引起的損失。

本文通過分組對照的形式，對我院2011年12月-2013年12月期間診治的172例血液科患者進行了研究分析。研究結果顯示，采用風險管理的試驗組不良護理事件發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)管理的對照組(P<0．05)。且試驗組患者滿意度情況明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。由此表明，護理風險管理在血液科患者中具有良好的臨床效果，能有效降低護理不良事件發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

［1］黃玲,梁素苗,劉蕓.護理風險管理在血液科患者中的應用［J］.齊魯護理雜志,2011,09:84-85.

［2］唐紅波,邊竟,劉茹.護理風險管理在老年膝關節(jié)置換術患者圍術期應用效果分析［J］.中國康復,2012,01:56-57.

［3］王九鳳.風險管理在血液科護理管理中的應用和體會［J］.河北中醫(yī),2012,03:453-454.

［4］孫雪梅,江明浩,郭義娟,包建新,鄭俊永,孫建榮.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生,2013,10:75-76.

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［6］廖道榮.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志,2013,06:160-161.