譚華蓮

【摘要】：目的：分析舒適護(hù)理在血液護(hù)理中的應(yīng)用。方法：本研究以近兩年來來我院就診的血栓性血小板減少性紫癜患者，并將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組常規(guī)臨床護(hù)理方式，為常規(guī)護(hù)理組。觀察組采用舒適護(hù)理，為舒適護(hù)理組。之后按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究方法，比較兩組患者的治療效果和滿意度。結(jié)果：通過臨床觀察和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理組的患者有效治療率為93.56 %，常規(guī)護(hù)理組的患者治療有效率為77.56 %，舒適護(hù)理組治療有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0. 05）；舒適護(hù)理組的患者滿意度為為89.79 %，常規(guī)護(hù)理組的患者滿意度為23.57 %，舒適護(hù)理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0. 05），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：舒適護(hù)理在血液疾病的護(hù)理工作中，能夠明顯提高治療有效率和滿意度，對(duì)于降營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)良高質(zhì)地開展血液護(hù)理工作具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】：舒適護(hù)理；血液護(hù)理；應(yīng)用；分析；

【中圖分類號(hào)】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0288-01

護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)得到了不斷的發(fā)展，近年來，國(guó)內(nèi)外關(guān)于護(hù)理的臨床研究表明，現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)主要集中于對(duì)人們存在或潛在的健康問題的診斷和處理，反映了人們?cè)谏怼⑿睦?、社?huì)、文化和精神層面的行為反應(yīng)。［1］護(hù)理是人們謀求生存的本能和需要，護(hù)士往往通過臨床護(hù)理，在診斷和處理患者病患的同時(shí)，幫助患者及患者的家庭保持生命、減少痛苦，促進(jìn)健康，對(duì)于疾病的治療和身體的康復(fù)具有重要的臨床意義［2］。本研究以近兩年來來我院血栓性血小板減少性紫癜患者，分析舒適護(hù)理在血液護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以近兩年來來我院就診的血栓性血小板減少性紫癜患者，共120例，其中男性患者60例，女性患者60例。年齡分布范圍為6歲~65歲，平均年齡為35.5±0.89歲。平均分為常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）和舒適護(hù)理組（觀察組）。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象性別、年齡、病情等一般資料不具有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05) ，具有可比性。且血栓性血小板減少性紫癜的診斷符合血液病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均已經(jīng)確診。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組的患者采取舒適護(hù)理的方法。之后按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究方法，統(tǒng)計(jì)并計(jì)算對(duì)照組和觀察組患者的治療有效率和患者滿意度。

1.2.2 舒適護(hù)理的方式與技巧

（1）病情護(hù)理。

護(hù)士應(yīng)經(jīng)常仔細(xì)觀察患者皮膚黏膜下有無出血，鼻出血、視網(wǎng)膜出血等出血點(diǎn)，是否有瘀點(diǎn)、瘀斑或者紫癜等臨床病癥。及時(shí)問診患者，是否出現(xiàn)頭暈、視力不清等癥狀。仔細(xì)囑咐患者能夠觀察自己的出血情況、部位及面積，若有出血或者其他不適，護(hù)士應(yīng)及時(shí)跟主治醫(yī)生溝通，使得患者及時(shí)得到相關(guān)治療，擺脫痛苦。

（2）心理護(hù)理。

針對(duì)患者的臨床病癥，患者容易產(chǎn)生焦慮、害怕、恐懼等心理，護(hù)士可以在護(hù)理工作中，親切耐心地與患者溝通，護(hù)士要注意面部表情，如微笑、目光等，在安慰患者和解釋病情的同時(shí)，幫助患者積極的面對(duì)和配合治療。要充分地理解他們，及時(shí)給與解釋和安慰，并告知和叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，穿寬松的純棉衣褲，避免皮膚抓傷，刷牙時(shí)切勿用力過猛等，防止皮膚黏膜、鼻子、口腔等出血情況。

（3）日常護(hù)理。

護(hù)士在平時(shí)的日常護(hù)理中，要加強(qiáng)日常的尋房和問診，及時(shí)關(guān)注患者的病情變化，并叮囑注意事項(xiàng)，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，當(dāng)患者有出血傾向時(shí)，應(yīng)叮囑臥床休息，讓患者避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，防止過度活動(dòng)造成出血。

（4）各出血情況護(hù)理

若患者鼻腔出血，可應(yīng)用抗生素軟膏進(jìn)行涂抹止血，并且輔助消毒棉球進(jìn)行填塞，若出血較多，難以控制，則應(yīng)立即采用凡士林油紗條對(duì)鼻孔進(jìn)行填塞。

若患者消化道出血，出血量少的情況，護(hù)士應(yīng)該觀察出血的顏色、性質(zhì)和出血量等并做好記錄，及時(shí)給予止血措施，可叮囑患者進(jìn)食流質(zhì)食物。若失血太多，護(hù)士應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備。

若皮膚出血，應(yīng)針對(duì)出出血，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查和止血措施，護(hù)士應(yīng)叮囑患者保持皮膚清潔，降低與皮膚摩擦的概率。穿著質(zhì)地柔軟的棉質(zhì)衣物等。

（5）隨時(shí)和集中溝通。

護(hù)士要隨時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和患者的訴求和需要。當(dāng)護(hù)士遇到疾病的診斷和病情進(jìn)展方面的問題，自己不足以解釋的時(shí)候，由護(hù)士長(zhǎng)和主治醫(yī)師和患者做好溝通，提高醫(yī)患之間的信任。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，所有的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采均用 SPSS18. 0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( X±s) 進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS18. 0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。 P＜0. 05 表示數(shù)據(jù)具有差異性以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后治療有效率比較

本研究中，主要針對(duì)對(duì)照組和觀察組的患者（常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組），經(jīng)過不同的護(hù)理之后，治療有效率結(jié)果如表1.從表1中，通過臨床觀察和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理組的患者有效治療率為93.56 %，常規(guī)護(hù)理組的患者治療有效率為77.56 %，舒適護(hù)理組治療有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0. 05）；舒適護(hù)理組的患者滿意度為為89.79 %，常規(guī)護(hù)理組的患者滿意度為23.57 %，舒適護(hù)理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0. 05），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理后治療有效率比較

組別 例數(shù) 治療有效率（%） 滿意度（%）對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組） 60 77.56 23.57觀察組（舒適護(hù)理組） 60 93.56* 89.79*3討論

舒適護(hù)理是醫(yī)護(hù)工作者在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，充分有效地了解患者的意愿和要求，提高患者治療過程中的舒適度，縮短患者因疾病造成的痛苦過程，是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)新興起的產(chǎn)物，反映了醫(yī)療護(hù)理工作中，患者治療的進(jìn)程和滿意度。［3］隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，舒適護(hù)理越來越被更多的人們所關(guān)注和需要，并且應(yīng)用在醫(yī)院各科室的護(hù)理工作中。尤其是血液類疾病，如血栓性血小板減少性紫癜，常常使得患者產(chǎn)生恐懼和痛苦，不僅是病情方面，患者需要得到治療，而且在心理方面，患者對(duì)于護(hù)理方面的需求特別。

血栓性血小板減少性紫癜，是一種非常嚴(yán)重的疾病，經(jīng)常發(fā)生自發(fā)性的出血，出血部位集中于皮膚、鼻子、視網(wǎng)膜、消化道、嚴(yán)重者顱內(nèi)出血等，表現(xiàn)為全身性出血點(diǎn)淤斑，嚴(yán)重的情況下，使得患者的造血系統(tǒng)和身體各種器官造成損傷，危及生命。［4］臨床治療顯示，患者往往不止需要相關(guān)專業(yè)性的對(duì)癥治療，還需要相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，如病情護(hù)理、心情護(hù)理、日常護(hù)理、尤其是各種出血情況的護(hù)理等。

本研究主要針對(duì)血栓性血小板減少性紫癜患者，通過臨床觀察和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)（表1），舒適護(hù)理組治療有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0. 05），舒適護(hù)理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0. 05）。這表明舒適護(hù)理對(duì)于血液疾病護(hù)理工作的重要性，通過研究我們發(fā)現(xiàn)，采用舒適護(hù)理方式的患者，不僅身體得到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，病情得到有效的控制之外，治療有效率高，明顯降低了患者的出血狀況?；颊叩男那檩^好，情緒穩(wěn)定，能夠積極的面對(duì)治療，對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作給與了很高的肯定和評(píng)價(jià)。有效的維持了急診科的工作秩序，并降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。舒適護(hù)理后的病人，臨床顯示預(yù)后良好。另外，在血液疾病的護(hù)理方面，患者表示非常需要這種舒適護(hù)理方式，這也從側(cè)面反映了患者對(duì)于舒適護(hù)理的肯定。綜上所述，舒適護(hù)理在血液疾病的護(hù)理工作中，能夠明顯提高治療有效率和滿意度，對(duì)于降營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)良高質(zhì)地開展血液護(hù)理工作具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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