劉瑩 陳俊春 張茵 王佩

【摘要】目的探討想象式培訓模式在新護士崗前護理技能培訓中的作用。方法 將我院2013年參加崗前培訓的140名新護士隨機分成實驗組與對照組，每組70人。其中實驗組采取想象式培訓模式進行培訓，對照組采取傳統(tǒng)培訓模式進行培訓，培訓內(nèi)容及時間相同。結(jié)合護理人員自評問卷調(diào)查表和基礎(chǔ)護理操作綜合評定方法進行系統(tǒng)評定。結(jié)果：實驗組護理人員對授課方法的接受程度、技能掌握程度、自信心以及學習積極性評分均比對照組高，且兩組間的差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：想象式培訓使新護士在崗前護理技能培訓中更易于學習、掌握，是一種快速、高效的培訓模式。

【關(guān)鍵詞】想象法培訓新護士技能

【中圖分類號】R741.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0284-02

1想象式培訓法

1.1 想象式培訓法介紹

想象式練習法就是對某種動作的完成的過程，有意識、系統(tǒng)地進行思維、表象的一種練習方法，而不是實際地做動作。這是一種形象，由此形象來集中注意力，強化動作，以掌握和改進技術(shù)［1］。

1.2 研究對象

本組研究對象為2013年7月入院的新護士，其中男3名，女137名，年齡22-30歲，平均年齡24.7歲，本科生135名，碩士生5名。隨機分成對照組和實驗組，每組70人。對照組采取傳統(tǒng)培訓模式進行培訓，實驗組采取想象式培訓模式進行培訓，培訓內(nèi)容及時間相同。

1.3 研究方法

本研究選擇了基本護理技能操作15項，培訓時間為期2周，每次授課2項。老師示范護理技能操作時間為5-15分鐘。

1.3.1對照組 采取傳統(tǒng)培訓模式進行培訓，即統(tǒng)一由老師示范技能操作后，護士分組進行練習，練習時由老師進行巡回指導(dǎo)并糾正錯誤，之后再各自練習，最后考核。

1.3.2 實驗組 采取想象式培訓模式進行培訓，老師示范技能操作后，引導(dǎo)新護士坐下入靜，集中精力回憶老師示范操作順序等一直到操作結(jié)束，再在腦海中想象式操作一次，由老師強調(diào)技能操作中程序及注意事項，之后分組練習。

2 評定方法

由本院護理部自行設(shè)計的護理人員崗前培訓自評問卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：護理人員對授課方法的接受程度、對技能掌握程度、自信心以及學習積級性的自我評價，每項最高10分。同時我們依據(jù)德爾菲法構(gòu)建的基礎(chǔ)護理技能操作的培訓考核評價體系進行綜合評定［2］，包括以下主要內(nèi)容：護理技能熟練程度、靜脈穿刺成功率和病人滿意度等，每項最高評分為100%或100分。

3評價效果

護理人員的自我評定結(jié)果：（如表1）實驗組中護理人員對授課方法的接受程度 、技能掌握程度、自信心以及學習積極性均比對照組高，且兩組間的差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

護理人員的基礎(chǔ)護理操作綜合考核結(jié)果：(如表2)在實驗組中護士技能操作熟練度95.83，靜脈穿刺成功率98.64%，病人滿意度97.27，均較對照組高，且病人滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。靜脈穿刺成功率和技能熟練度兩組間無統(tǒng)計學差異。

表1：護理人員的自我問卷測評結(jié)果

授課方法的

接受程度 護理技能

掌握程度 護理人員

的自信心 護理人員的

學習積級性實驗組 9.5±1.6* 9.6±1.2* 9.9±0.8* 9.4±1.1*對照組 7.2±1.7 7.6±1.4 6.5±1.0 6.3±1.4*P<0.05, 兩組間比較結(jié)果

表2：護理人員的基礎(chǔ)護理操作考核評定結(jié)果

護理技能熟練度 靜脈穿刺成功率（%） 病人滿意度實驗組 95.83±12.11 98.64±9.65 97.27±11.38*對照組 86.15±12.20 85.72±10.85 80.33±14.26*P<0.05, 兩組間比較結(jié)果

4 討論

4.1 想象式培訓是一種科學的培訓方法

想象式培訓一般分為：先想后練、只想不練和邊想邊練。我們根據(jù)護理技能的特點，在新護士中采取“示范→練習→想象練習→實際練習”的培訓模式，這種方法與傳統(tǒng)方法相結(jié)合進行培訓，對于培訓質(zhì)量有了很大的幫助，使新護士在崗前培訓中能熟練掌握護理基本技能。結(jié)果顯示，進入臨床后，護士技能操作熟練度、靜脈穿刺成功率以及病人的滿意度均高于對照組，且病人滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，此種方法應(yīng)用于護理技能培訓中是可行的，是科學有效的。

4.2 實施想象式培訓的注意事項

4.2.1 新護士對護理技能操作有正確的概念

在老師示范護理技能操作后，新護士進行想象練習須確保正確，這要求老師在授課中要了解護理技能的程序和難點，示范時要生動精煉、動作優(yōu)美準確，使學生產(chǎn)生的印象越深，想象法練習在頭腦中顯現(xiàn)的動作就越清晰準確，練習效果就越好。如果新護士在頭腦中反復(fù)回憶的是不正確的技能操作，這樣只能對新護士產(chǎn)生負面影響。

4.2.2 想象式培訓和實際技能操作練習要交叉進行

要掌握護理技能操作，仍然要把實際練習放在第一位，這是掌握護理技能操作的基礎(chǔ)，為患者帶來安全，讓患者放心；而想象法練習只能作為技能練習的輔助手段，不能取代實際練習。

4.2.3 想象式培訓注意力要高度集中

想象式培訓是心理訓練過程，良好的內(nèi)外練習環(huán)境對培訓效果有很大的影響。在進行想象法練習時能否集中注意力是順利回憶動作和影響培訓效果的重要因素。一般來講，想象練習應(yīng)選用較安靜的練習場所，便于學生精神集中和想象力的發(fā)揮。兩外，激烈活動后不宜馬上進行想象練習，因為大腦皮層適宜的興奮性是建立條件反射，形成動力定型的良好條件。

5 結(jié)果

想象式培訓是一種快速、高效的培訓方法，能使新職工在崗前護理技能培訓中更易于學習、掌握基本護理操作，有助于盡快培養(yǎng)出合格的護理人材。同時，它在護理技能培訓中只是一種輔助練習的手段，它的目的在于使護士對護理技能操作更好的掌握。在護士培訓中要貫徹精講多練想練結(jié)合，以練為主的原則才能在新護士技能培訓中取得較好的培訓效果。

參考文獻

［1］ 呂勁.想象練習法在中醫(yī)院校護理實踐教學中的應(yīng)用探討［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010,16（7）：148-149

［2］ 郭紅霞，朱丹。本科生護理基本技能評價指標體系的構(gòu)建。護理學雜志， 2008，23（16）：1－4