羅平

【摘要】目的：探究人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧分析98例在我院接受手術(shù)治療的患者，采用單盲法將患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。對(duì)照組患者在圍術(shù)期間給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。分析比較兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異（P < 0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理能緩解患者的焦慮情緒，使患者更配合治療，人性化護(hù)理有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人性化；護(hù)理；手術(shù)；質(zhì)量評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0281-01

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)的公立醫(yī)院是經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位，公益性甚少。由于近幾年，醫(yī)患關(guān)系十分緊張［1］，醫(yī)院在百姓眼中是盈利企業(yè)，利益至上。因此患者在醫(yī)院接受治療時(shí)的焦慮不安感加劇，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信賴，從而影響治療質(zhì)量。人性化護(hù)理指以人為本，注重人的精神、心理、思想、情緒、環(huán)境、社會(huì)等多方面因素的護(hù)理［2］。人性化護(hù)理可給患者安全感、舒適感、體貼感和親切感，從而降低患者在圍術(shù)期的焦慮不安、加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而提高治療質(zhì)量。另一方面，醫(yī)院也可以改善自身形象，提高服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)療改革。

1 資料

1.1 基本資料

選取自2012年12月至2013年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者98例。98例均無(wú)精神病史，意識(shí)清醒。其中男性患者39例，女性患者57例；年齡分布27～67歲，平均年齡46.23 ± 5.46歲。其中骨科患者21例，婦產(chǎn)科23例，普外科17例，腸肛科17例，泌尿科12例，胸外科8例。將98例患者采用單盲法隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組，兩組各49人。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無(wú)顯著性差異，所有患者均無(wú)嚴(yán)重肝、腎等方面的疾病史，無(wú)藥物過(guò)敏記錄。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組在常規(guī)的護(hù)理方法上加以人性化護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理方法：手術(shù)前對(duì)患者訪視，了解患者情況、向患者告訴手術(shù)的重要性及危險(xiǎn)性，緩解患者的焦慮感。核對(duì)患者的姓名，手術(shù)項(xiàng)目，手術(shù)部位和手術(shù)工具。手術(shù)中，及時(shí)觀察患者的病情及生命體征，必要時(shí)采取搶救措施。手術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的生命體征，使患者身體保暖及調(diào)整患者體位等。

人性化護(hù)理方法：手術(shù)前期，護(hù)理人員每天均對(duì)患者進(jìn)行探訪。探訪前護(hù)理人員必需整理儀容儀表，交流時(shí)不僅要親切和藹，而且表現(xiàn)專業(yè)性。從交流中了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度和焦慮程度。不僅要耐心解答患者的疑惑，而且還要和患者家屬多加交流。向患者介紹主治醫(yī)生及其過(guò)往手術(shù)成功案例。還應(yīng)盡量營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真查閱患者病歷，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員整齊擺放手術(shù)用具。麻醉前，主治醫(yī)生應(yīng)與患者相互問(wèn)候和交談。麻醉后，平穩(wěn)移動(dòng)患者，調(diào)整最適宜體位，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行慰問(wèn)，慰問(wèn)患者當(dāng)時(shí)有何感覺(jué)、對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)鼓勵(lì)、并低聲告知患者手術(shù)正在順利進(jìn)行。在不影響手術(shù)的情況下應(yīng)盡量遮蓋患者身體，減少暴露，減少患者的尷尬感。對(duì)需要進(jìn)行導(dǎo)尿的患者，保持導(dǎo)尿暢通，減少不適感。

手術(shù)過(guò)后，用溫鹽水清理患者身上的血跡和消毒液，移動(dòng)患者者時(shí)動(dòng)作輕柔，減少患者疼痛。及時(shí)告知患者及其家屬的手術(shù)情況，護(hù)理人員每天對(duì)患者進(jìn)行親切的問(wèn)候。出院后，對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，了解患者康復(fù)情況，若有異常，應(yīng)通知及早復(fù)診。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)

患者康復(fù)出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的問(wèn)卷調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查的方式了解患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。該問(wèn)卷由我院自制，共有10個(gè)關(guān)于護(hù)理的評(píng)分項(xiàng)目，每個(gè)評(píng)分項(xiàng)目滿分分值為10分，合計(jì)100分。1道關(guān)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的選擇題。統(tǒng)計(jì)出每個(gè)分?jǐn)?shù)段的人數(shù)、兩組平均分及對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意的人數(shù)，以此作為分析對(duì)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)示，用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗(yàn)，P > 0.05 表示兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異

2 結(jié)果

治療組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)平均分為87.78 ± 6.21分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)76.35± 8.29分。治療組患者評(píng)分明顯高于對(duì)照，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異（P < 0.05）。各分?jǐn)?shù)段人數(shù)具體見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分

組別 評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù) 60～70（例） 70～80（例） 80～90（例） > 90（例） 平均分治療組 0 15 27 7 87.78 ± 6.21對(duì)照組 1 23 22 3 76.35 ± 8.29治療組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意的共有47人，不滿意的共有2人，滿意率為95.93%。對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意的共有41人，不滿意的共有6人，滿意率為83.67%。治療組患者的對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度高于對(duì)照組。

3討論

給予患者人性化護(hù)理后，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度更為滿意?？蓚?cè)面反映人性化護(hù)理有助患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的改觀，一定程度上緩解醫(yī)患關(guān)系。治療組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)較高，其實(shí)也就是人性化護(hù)理的質(zhì)量更優(yōu)，患者更愿意接受。兩組患者的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均集中在70～90分分?jǐn)?shù)段，側(cè)面反映患者的客觀性。

雖然采用人性化護(hù)理，患者的對(duì)服務(wù)態(tài)度滿意率較高，但樣本數(shù)據(jù)不夠大，并不能明確人性化護(hù)理的患者與常規(guī)護(hù)理患者對(duì)服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)有顯著性差異。因?yàn)槭中g(shù)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度的影響因素還與患者本身的學(xué)歷、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況及離開(kāi)手術(shù)室時(shí)的疼痛記憶［3］有關(guān)，也就是人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理只是影響滿意率的因素之一。

人性化護(hù)理最重要的就是保持微笑，微笑是人性化的基礎(chǔ)，同時(shí)微笑也貫穿人性化護(hù)理的始終［4］。歡樂(lè)的氣氛，和諧的環(huán)境有助于抵抗疾病。人性化護(hù)理不僅應(yīng)用手術(shù)室中，而且也可應(yīng)用于手術(shù)室外，如人性化護(hù)理用于抵抗癌細(xì)胞及冠心病［5-6］。

參考文獻(xiàn)

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