路世英

【摘要】以人為本的內(nèi)涵是指人文精神, 本質(zhì)上是一種以人為中心,對(duì)人存在的意義, 人的價(jià)值以及人的自由和發(fā)展, 珍視和關(guān)注的思想。在護(hù)理實(shí)踐中, 人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)病人的價(jià)值,即對(duì)病人的生命與健康、 病人的權(quán)利和需求、 病人人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注,它既可體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護(hù)士個(gè)體的素養(yǎng)和品格; 它是一種對(duì)護(hù)理真善美追求過程的認(rèn)識(shí)和情感, 也是一種實(shí)踐人性化、 人道化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范。以人為本是整體護(hù)理的理論和導(dǎo)向,整體護(hù)理則是以人為本具體的實(shí)踐和應(yīng)用。在深入開展的整體護(hù)理中,如何引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行以人為本的護(hù)理實(shí)踐是擺在護(hù)理管理者面前的一個(gè)重要課題。

【關(guān)鍵詞】以人為本；護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0272-02

隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求從單純的治療疾病, 發(fā)展到預(yù)防疾病, 增進(jìn)健康過程中的人性的尊重和人道的護(hù)理。護(hù)士理念和行為上的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一形勢(shì)的變化,加劇了護(hù)患對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)供需的矛盾, 導(dǎo)致護(hù)患糾紛增加。針對(duì)上述護(hù)理管理面臨的問題, 護(hù)理管理者必須首先接受新的理念,用新的思路解決管理中的問題。

1. 開展向病人獻(xiàn)愛心月活動(dòng)。

開展整體護(hù)理最重要的是護(hù)士工作要以病人為中心, 評(píng)估病人當(dāng)前存在或潛在的健康問題, 圍繞著病人的生理、心理和社會(huì)各方面需要為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。向病人獻(xiàn)愛心月活動(dòng)不僅是一次深刻的職業(yè)素質(zhì)教育, 也是促進(jìn)護(hù)士建立以人為本的護(hù)理服務(wù)行為、 落實(shí)護(hù)理關(guān)愛的一次有益的嘗試。在活動(dòng)月中提倡每一位護(hù)士至少做一項(xiàng)護(hù)理工作以外服務(wù)于病人的工作, 提倡護(hù)士把關(guān)心、 微笑帶給每一位病人。在活動(dòng)月開展過程中, 護(hù)士一度產(chǎn)生了畏難情緒。的確這個(gè)要求有些苛刻,不容易做到, 正是因?yàn)殡y以做到才能引發(fā)護(hù)士更深刻的思考,這也正是當(dāng)初提出這個(gè)倡議的用意所在。在護(hù)士長(zhǎng)的啟發(fā)、 引導(dǎo)下, 護(hù)士積極地行動(dòng)起來了,涌現(xiàn)出許多急病人所急、 想病人所想、 感人肺腑的好人好事。向病人獻(xiàn)愛心月活動(dòng)使以人為本、 奮發(fā)向上的敬業(yè)奉獻(xiàn)精神得到了發(fā)揚(yáng)光大。一位曾經(jīng)幾次住院的病人在表揚(yáng)信中寫到在北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科白求恩精神、 雷鋒精神是永存的 。為了使向病人獻(xiàn)愛心成為護(hù)士自覺的行為,我們堅(jiān)持三年開展此項(xiàng)活動(dòng), 2001年向病人獻(xiàn)愛心月活動(dòng)結(jié)束時(shí),倡議將一年一度的向病人獻(xiàn)愛心月活動(dòng)改為向病人獻(xiàn)愛心年活動(dòng),以此把向病人獻(xiàn)愛心活動(dòng)推向一個(gè)高潮。

2. 開展溫馨穿刺月活動(dòng)。

臨床護(hù)理工作直接面對(duì)的是備受身心困擾的病人,是病人的生命和健康,人性的關(guān)懷、 尊重的服務(wù)是首先強(qiáng)調(diào)的。溫馨穿刺月活動(dòng)既是向病人獻(xiàn)愛心月活動(dòng)的延續(xù), 也是促進(jìn)護(hù)士建立以人為本護(hù)理服務(wù)行為、 關(guān)愛生命的一次有益的實(shí)踐。此項(xiàng)活動(dòng)的目的在于提高靜脈穿刺成功率, 力爭(zhēng)做到一針見血, 把病人的痛苦減少到最低限度, 從而進(jìn)一步營(yíng)造以仁愛之心關(guān)愛病人,精湛技術(shù)服務(wù)于病人的服務(wù)氛圍。靜脈穿刺本身是一項(xiàng)有創(chuàng)傷性的操作,怎么可能讓病人在本身就疼痛的穿刺過程中感到溫馨呢? 這個(gè)問題在提出開展溫馨穿刺月活動(dòng)時(shí), 護(hù)士就提出了疑議。為了讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)、充分理解, 從而使這項(xiàng)活動(dòng)達(dá)到預(yù)期的目的, 首先進(jìn)行溫馨穿刺總動(dòng)員,反復(fù)宣傳、 再三強(qiáng)調(diào)活動(dòng)宗旨及溫馨在其中的含義,在思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上組織護(hù)士重新學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理書中靜脈穿刺一節(jié), 重點(diǎn)強(qiáng)化血管選擇的原則、 正確持針的手法、 進(jìn)針的角度以及穿刺后的固定。隨后掀起了以老帶新、 一幫一的練兵活動(dòng)。在臨床上遇到血管條件差的病人,有時(shí)難以避免出現(xiàn)一次穿刺不成功的情況,每當(dāng)護(hù)士遇到穿刺不成功時(shí)總是用誠(chéng)懇的語言說一聲對(duì)不起, 給您多扎了一針,使您在疾病痛苦之中又增加新的痛苦, 實(shí)在很抱歉 。

3.開展人文關(guān)懷服務(wù)月工作

人文關(guān)懷作為整體護(hù)理的重要組成部分和實(shí)現(xiàn)手段, 充分體現(xiàn)了病人的人格尊嚴(yán)、 健康價(jià)值以及護(hù)理的科學(xué)技術(shù)價(jià)值、 護(hù)理的道德價(jià)值, 是整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和靈魂。美國(guó)護(hù)理管理專家 Gillies曾指出: 護(hù)理管理是使護(hù)理人員為病人提供照顧、 關(guān)懷和舒適的工作過程。不同主題活動(dòng)月工作是短暫的,一時(shí)的, 而護(hù)理服務(wù)是長(zhǎng)久的,連續(xù)的。如果工作僅停留在活動(dòng)層次上, 便失去了活動(dòng)的根本意義。為了持久地將以人為本的護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到日常護(hù)理工作中,我們把向病人獻(xiàn)愛心、 溫馨穿刺、 人文關(guān)懷服務(wù)通過活動(dòng)月的形式不斷重復(fù)、 反復(fù)強(qiáng)化, 潛移默化地培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成一種習(xí)慣, 變成一種自覺的行為, 進(jìn)一步促進(jìn)了以人為本護(hù)理服務(wù)理念及行為的建立。曾經(jīng)有一位病人聽了護(hù)士的話后激動(dòng)的說: 你的話語和態(tài)度讓我非常的溫暖,即使再多扎幾針, 我也沒有意見。為了評(píng)價(jià)溫馨穿刺月活動(dòng)的效果,我們還設(shè)計(jì)了護(hù)士靜脈穿刺滿意度調(diào)查表。為了確保溫馨穿刺、 溫馨服務(wù)貫穿到每一項(xiàng)護(hù)理工作中去,堅(jiān)持每月一次的服務(wù)態(tài)度滿意度調(diào)查和靜脈穿刺滿意度調(diào)查。

4.結(jié)論

以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐, 是從以任務(wù)為中心的管理模式轉(zhuǎn)向以病人為中心;從重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)向重視病人需要的滿足;從重視對(duì)疾病的護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说娜轿坏淖o(hù)理質(zhì)量;從短期護(hù)理行為的管理轉(zhuǎn)向長(zhǎng)期護(hù)理行為和規(guī)范的管理的一次有益的嘗試。實(shí)踐證明, 有計(jì)劃、 有目的、 有步驟地將以人為本的護(hù)理理念及行為規(guī)范納入到護(hù)理管理中, 引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行以人為本的護(hù)理實(shí)踐, 有效地促進(jìn)了整體護(hù)理的健康發(fā)展。以人為本明確了護(hù)理的服務(wù)方向, 服務(wù)要求, 確定了護(hù)理的服務(wù)模式, 服務(wù)范疇。在臨床工作中, 以人為本護(hù)理理念與行為的變革, 不是一朝一夕可以實(shí)現(xiàn)的, 而是需要一個(gè)長(zhǎng)期大量的教育、 引導(dǎo), 不斷推進(jìn)的過程。護(hù)理管理者的管理理念、 創(chuàng)新意識(shí)、 前瞻意識(shí)及管理方式對(duì)這一過程的推進(jìn)起著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳立英,付春華, 焦衛(wèi)紅, 等.我科規(guī)范護(hù)理服務(wù)的做法與體會(huì)［J］ . 護(hù)理管理雜志, 2009, 9( 2) : 4041.

［2］ 王斐,張佩雯. 創(chuàng)新特色護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施［J］ . 護(hù)理學(xué)雜志, 2009, 24( 16) : 13 -14.

［3］ 孫燕, 葉文琴,曹 潔.護(hù)士績(jī)效研究現(xiàn)狀及建立我國(guó)護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的設(shè)想［J］ . 護(hù)理研究, 2010, 24( 3) : 661 - 663.