韋少劍
【摘要】目的 探究和分析糖尿病患者的有效的護理措施。方法 選取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象,隨機平均分為實驗組和對照組,其中對照組74例患者,采取內分泌科常規(guī)護理措施,實驗組74例患者,均給予綜合性護理干預。 結果 對比實驗組和對照組患者護理后的各指標比治療前有良好的改變,且實驗組在各方面明顯優(yōu)于對照組。討論 由此可見,對糖尿病患者飲食護理、日常護理、心理護理、出院指導等有效護理,可以明顯改善患者的治療效果,提高患者的生活質量。
【關鍵詞】糖尿病 護理 效果
【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0262-01
糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。主要臨床癥狀有多尿、多飲、多食和消瘦。近幾年糖尿的患病率逐年升高,由于糖尿病而導致腎功能損傷,嚴重者甚至會引發(fā)腎衰竭的患者也逐年增加,我院選取2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象,探究和分析糖尿病患者的有效的護理措施,現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象,全部患者均排除心、肝、腎等臟器嚴重疾病、急性炎癥、消化道潰瘍、器質性梗阻疾病、特異性炎癥以及良惡性腫瘤等疾病。全部患者均滿足WHO在1999年制定的臨床診斷標準,病人空腹血糖均在7.0mmol/L以上,或隨機血糖或餐后2h血糖在11.1mmol/L以上。148例患者,其中男82例,女患者66例;最小年齡32歲,最大年齡82歲,平均年齡47.3歲;隨機分為兩組,實驗組與對照組各74例。兩組患者的一般資料,包括其平均年齡、病情、病因等均無顯著性差異( P>0. 05) ,具有可比性。
1.2 方法
選取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作為研究對象,隨機平均分為實驗組和對照組,其中對照組74例患者,采取內分泌科常規(guī)護理措施,實驗組74例患者,均給予綜合性護理干預,具體內容如下。
1.2.1 飲食護理
醫(yī)護人員應注意患者注意自己的飲食,確保飲食的清淡、有營養(yǎng),忌吃辛辣、油膩的食物,禁止食用含糖較高的食物。患者可以適當補充蛋白質,可以多食用瘦肉以及豆制品。對有瘡瘍、癰疽、皮膚瘙癢的患者,應忌食蝦、魚、蟹、黑欖、竹筍、牛肉、豬頭肉、公雞肉等葷腥發(fā)性食物。
1.2.2 日常護理
醫(yī)護人員應保持患者病房的空氣清新、整潔安靜以及陽光充足,保持室溫18~20℃、濕度50%~60%。密切注意患者的體重、血壓、血脂等,并對患者的尿液定期送檢,并觀察顏色的變化?;颊咭芮凶⒁饣颊叩呐R床癥狀,當出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味、呼吸加快、血壓下降、四肢發(fā)冷、等情況時應立即向醫(yī)護人員進行治療及搶救。使用胰島素時應在每餐前測尿糖,患者要嚴格控制時間和用量,并經(jīng)常變更注射部位,防止注射部位脂肪萎縮。但患者出現(xiàn)低血糖反應,例如心慌、出汗、饑餓、脈搏增快等時,應給患者一杯糖水口服,或給予50%葡萄糖溶液40~60 ml靜注?;颊邞⒁馊粘5目谇磺鍧嵰约皞€人衛(wèi)生。
1.2.3 心理護理
糖尿病的病程長,難以治愈,且患者需長期用藥,并需嚴格控制飲食,因此容易引起患者急躁、壓抑、悲觀等負面情緒,影響患者的治療及護理效果,英雌醫(yī)護人員應與患者多溝通,了解患者的心理狀態(tài),向患者講解糖尿病的基本知識和常識,想患者及其家屬講解高血糖、高血壓以及高蛋白對糖尿病的危害。醫(yī)護人員應想患者講解糖尿病只要控制得當以及控制好飲食,穩(wěn)定血糖,就不會危害患者的生命安全,并引導患者了解糖尿病為慢性疾病,要做好長期準備,保持愉悅的心情,并勸誡患者改變不良的生活習慣,使飲食有節(jié),起居有常; 介紹科室治療成功的病例,讓他們相互交流如何減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,使患者保持樂觀積極的態(tài)度,主動配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
1.2.4 出院指導
在患者出院前期,醫(yī)護人員應告知患者如何測血糖和尿糖、注射胰島素、堅持服藥、節(jié)制飲食等并建議患者建立有規(guī)律的作息制度,勞逸結合,并告知患者一旦在日常生活中出現(xiàn)不良癥狀時要及時到醫(yī)院就診。
2. 統(tǒng)計方法
所有資料用Epidata3.0輸入,采用SPSS11.5軟件分析。進行X2檢驗、t檢驗、秩和檢驗等。所有的統(tǒng)計檢驗均采用雙側檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
3 結果
3.1 對比兩組患者的各項指標
實驗組和對照組患者在護理后的空腹血糖值(FBG)、甘油三酯(TG)、餐后2h血糖值(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAc)以及總膽固醇(TC)與治療前相比均有良好的改變,但實驗組在各方面明顯優(yōu)于對照組,如表1。組別 例數(shù) 時間 FBG(mmol/L) TG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbAc(mmol/L) TC(mmol/L)實驗組 74 治療前 6.5±1.5 2.8±0.9 11.0±1.4 7.7±0.5 6.7±2.5 治療后 4.6±0.7 1.5±0.7 7.4±1.6 5.8±0.4 5.6±2.0對照組 74 治療前 6.8±1.4 2.9±1.0 11.1±1.5 7.9±0.4 6.8±2.4 治療后 5.7±1.6 2.4±1.2 8.9±1.3 6.7±1.3 6.5±1.44 討論
本次研究中,實驗組和對照組患者在護理后的空腹血糖值(FBG)、甘油三酯(TG)、餐后2h血糖值(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAc)以及總膽固醇(TC)與治療前相比均有良好的改變,但實驗組在各方面明顯優(yōu)于對照組。由此可見,對糖尿病患者飲食護理、日常護理、心理護理、出院指導等有效護理,可以明顯改善患者的治療效果,提高患者的生活質量。
參考文獻
[1]嚴武,張俊.太極拳運動對高血糖患者血糖及血脂的影響[J].江西醫(yī)學院學報,2006,46(4):194-195
[2] 張光富,李星民.中醫(yī)護理手冊[M],長沙:湖南科學技術出版社,1987,7:179-181.
[4] 馬小萍.糖尿病患者的健康教育效果觀察與評價[J]. 國際護理學雜志,2007,26(1) :92-94.