張晶

【摘要】 目的：研究探討中醫(yī)護理干預在消化性潰瘍治療康復中的臨床效果。方法：選取消化性潰瘍患者140例，分為護理組和對照組，每組各70例，對照組按照西醫(yī)常規(guī)方法進行護理，護理組采用中醫(yī)辯證護理。結果：護理組70例患者中，41例痊愈，24例有效，無效的例數(shù)為5例，治療及護理總有效率為92.86%，而對照組的總有效率為81.43%，統(tǒng)計學比較差異明顯。結論：在消化性潰瘍的治療中應用中醫(yī)護理干預，能夠針對患者的發(fā)病機制和機體特點進行辯證護理，可以有效緩解患者的臨床癥狀，增強機體免疫力，康復治療效果明顯提高。

【關鍵詞】消化性潰瘍；中醫(yī)辯證；護理干預

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0264-02

消化性潰瘍是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，主要包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，胃酸分泌過多、胃粘膜保護作用下降以及幽門螺旋桿菌感染等是引起消化性潰瘍的常見原因［1］。在本次研究中，通過對70例消化性潰瘍患者應用中醫(yī)護理干預，患者病情得到有效改善和控制，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月~2013年6月期間，我院收治的消化性潰瘍患者140例，入選病例均經(jīng)消化道內鏡檢查，診斷為胃潰瘍或活動性十二指腸潰瘍，潰瘍數(shù)目1~2個，潰瘍直徑為0.3~2㎝，經(jīng)快速尿素酶試驗檢測呈陽性，組織學檢查結果證實Hp為陽性，相關癥狀及檢測結果符合消化性潰瘍的診斷標準。入選病例均無消化道大出血、幽門梗阻即穿孔等并發(fā)癥，且排除心肝腎臟器即造血系統(tǒng)嚴重疾病患者。將140例患者隨機分為護理組和對照組，每組各70例。護理組：男37例，女33例，年齡19~58歲，平均年齡（32.1±3.6）歲，胃潰瘍31例，十二指腸潰瘍39例。對照組：男34例，女36例，年齡18~61歲，平均年齡（33.6±2.8）歲，胃潰瘍38例，十二指腸潰瘍32例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面不存在明顯差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用奧美拉唑腸溶膠囊（康普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H43020287）進行治療，每日1~2次，每次1粒，胃潰瘍患者連續(xù)治療 4～8周，十二指腸潰瘍患者連續(xù)治療 2～4周。

對照組由護理人員按照醫(yī)囑為患者進行一般護理，指導患者按時合理用藥，并注意觀察病情發(fā)展，防治相關并發(fā)癥。

護理組按照中醫(yī)觀點進行辯證護理干預：

1.2.1情志調節(jié)

應加強對患者情緒的調節(jié)，使患者理解情志因素對于疾病治療的影響，保持情緒平和穩(wěn)定，戒躁戒怒［3］。多給予患者關心和鼓勵，及時觀察患者情緒變化，可以通過聽音樂、觀看喜劇節(jié)目等方法，幫助患者緩解消極情緒，達到舒暢情志的目的。

1.2.2飲食調理

在護理中，為患者制定專業(yè)的膳食計劃，強調飲食定時定量，少食多餐，細嚼慢咽，切記暴飲暴食，以免胃粘膜過多接觸胃酸，導致潰瘍面加重。建議患者多食用面食、乳類、豆?jié){等易消化的食物，病情穩(wěn)定后，可適當進食雜糧、粗糧等，忌食辛辣、生冷、以及粘稠不易消化的食物，減少對胃腸道的刺激。

1.2.3辨證調養(yǎng)

對于脾胃虛寒的患者，在護理時應給予健脾益胃，患者可適量進食鯽魚、羊肉、大棗、蓮子等食物進行補中益氣、散寒止痛；對于肝郁氣滯的患者，護理應以疏肝理氣為主，患者可適量進食蘿卜、山楂、蘋果、柑橘等食物進行寬中理氣、泄熱疏肝；對于胃陰不足的患者，護理應以養(yǎng)陰益胃為主，患者可適當進食百合、蜂蜜、銀耳等食物進行滋陰潤燥。

1.2.4生活保健

應指導患者順四時、慎起居，在季節(jié)交替時，加強對胃部保暖，適當增減衣物，以免腹部著涼，引起病情反復。保持規(guī)律的生活習慣，堅持飲食調養(yǎng)?；颊咴谥委熀螅R床癥狀雖然消失，但陰陽未平，氣血未定，應注意勞逸結合，避免過度勞累。

1.3評價標準

分別于護理前及護理干預1個月后，對兩組患者的腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀進行評估比較。并結合內鏡檢查情況，對治療效果進行評價，痊愈，內鏡檢查顯示潰瘍面愈合，粘膜恢復正常，炎性反應及臨床癥狀消失；顯效，內鏡檢查顯示潰瘍面積已縮小達50%以上，胃酸分泌減少，粘膜狀況改善，臨床癥狀好轉；無效，內鏡檢查顯示潰瘍面積未縮小或擴大，臨床癥狀無好轉甚至加重。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進行處理分析，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用X2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理干預前，兩組患者在腹脹、腹痛、反酸及噯氣癥狀方面無顯著差異，護理干預后，護理組出現(xiàn)上述癥狀的例數(shù)明顯少于對照組，詳見表1。

表1兩組患者護理前后腸道癥狀緩解情況比較

組別 例數(shù) 腹脹腹痛 反酸 噯氣 護理前 護理后 護理前 護理后護理前護理后護理組 70 67 5 23 2 19 3對照組 70 69 13 21 8 22 10X2 1.029 4.080 0.133 3.877 0.310 4.155P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05結合相關數(shù)據(jù)分析結果顯示，護理組70例患者中，41例痊愈，24例有效，無效的例數(shù)為5例，治療及護理總有效率為92.86%，而對照組的總有效率為81.43%，統(tǒng)計學比較差異明顯，詳見表2。

表2兩組患者臨床療效情況

組別 例數(shù) 痊愈 有效 無效 總有效率護理組 70 41 24 5 92.86%對照組 70 29 28 13 81.43%X2 4.114 0.490 4.080 5.831P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.053.討論

中醫(yī)護理，是針對疾病病因而進行的辯證護理干預，能夠根據(jù)疾病的特點及患者的身體狀況進行護理，其特點是以中醫(yī)體質學說為基礎，根據(jù)患者的體質及病情辨證制定安全、科學、有效的護理方案，內容涉及起居習慣、飲食調節(jié)、情志舒暢等，在緩解患者痛苦的同時，改善患者的身體機能，提高治療質量。

在本次研究中，護理組患者通過進行中醫(yī)辯證護理干預，根據(jù)患者疾病的證侯屬性進行有針對性的護理實踐，護理效果明顯，70例患者中，41例痊愈，24例有效，護理總有效率為92.86%，明顯高于對照組。在消化性潰瘍的治療中應用中醫(yī)護理干預，能夠針對患者的發(fā)病機制和機體特點進行辯證護理，可以有效緩解患者的臨床癥狀，增強機體免疫力，康復治療效果明顯提高。

參考文獻

［1］田英姿. 對消化性潰瘍患者不良生活方式的護理干預效果分析［J］中國現(xiàn)代藥物應用2013,14

［2］杜燕平. 臨床護理路徑應用于老年消化性潰瘍患者的護理體會［J］吉林醫(yī)學2013,21

［3］黎樹清. 中醫(yī)護理干預對消化性潰瘍臨床治療效果的影響［J］航空航天醫(yī)學雜志2013,15