穆亞南

【摘要】目的: 探析呼吸內(nèi)科重癥患者不同護(hù)理方式的護(hù)理效果。方法: 選擇我院于2013年3月至2014年3月期間收治的150例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對象，將以上患者隨機(jī)分為A、B、C三組。A組患者主要以心理護(hù)理為主，B組患者則以環(huán)境護(hù)理為主，C組患者主要以機(jī)械通氣為主。比較三組患者的護(hù)理效果。結(jié)果: A組患者有30例患者痊愈，14例患者好轉(zhuǎn)，6例患者無效，總有效率為88.00%；B組患者有28例患者痊愈，13例患者好轉(zhuǎn)，9例患者無效，總有效率為82.00%；C組患者有33例患者痊愈，14例患者好轉(zhuǎn)，3例患者無效，總有效率為94.00%。比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論: 呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理工作應(yīng)該以機(jī)械通氣作為重點(diǎn)，同時結(jié)合心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等措施來強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，為患者提供良好的環(huán)境，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者擺脫不良情緒，減輕痛苦，降低死亡率，確保診療效果。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；機(jī)械通氣；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0260-01

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上比較多見，主要病變部位在肺部、胸腔以及氣管等［1］，不僅病情容易反復(fù)，且病程大多比較長，容易出現(xiàn)煩躁不安、咳血、缺氧、咳嗽以及呼吸困難等并發(fā)癥。同時患者所承受的心理壓力也比較大，容易出現(xiàn)意志消沉、治療依從性不高等情況?；颊唛L期處于高度緊張的精神狀態(tài)下，對于治療也非常不利［2］?；谝陨锨闆r，對于呼吸內(nèi)科的重癥患者來說，護(hù)理工作的質(zhì)量就變得尤為重要，對于臨床治療效果有著直接影響。本文主要選擇我院2013年3月至2014年3月期間收治的150例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對象，分別以機(jī)械通氣護(hù)理、心理護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理為中心開展護(hù)理工作，來探析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2013年3月至2014年3月期間收治的150例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對象，男性患者有94例，女性患者為56例，年齡在35歲到60歲之間，平均年齡為（42.4±2.6）歲。其中，慢性支氣管炎患者為38例，慢性阻塞性肺疾病患者為77例，阻塞性肺氣腫患者為35例?；颊卟〕淘?個月到3年之間，平均病程為（1.2±0.8）年。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者隨機(jī)分為A、B、C三組，每組均為50例患者，三組患者在年齡、性別、病程以及疾病類型等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

A組患者主要以心理護(hù)理為主，具體護(hù)理措施如下：首先對患者的生命體征以及意識情況進(jìn)行密切觀察，同時積極與患者溝通，讓患者全面了解疾病的相關(guān)知識，并對相應(yīng)的治療方法進(jìn)行簡要介紹，消除患者的焦慮以及恐懼情緒，對疾病的治療更有信心，進(jìn)而積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療。需要注意的是，溝通過程中護(hù)理人員還應(yīng)該留意傾聽患者的意見與想法，力所能及地幫助患者解決憂慮的問題，確保護(hù)理與治療工作的順利開展。B組患者則以環(huán)境護(hù)理為主，具體包括以下護(hù)理措施：維持病房的整潔，確保通風(fēng)，每天都需要為患者的病房進(jìn)行清掃與消毒工作，加強(qiáng)病房之間的管理，以免發(fā)生交叉感染的情況。維護(hù)患者病房的安靜和舒適也非常重要，確?；颊叩乃哔|(zhì)量。此外，氣囊壓力維持在2.45千帕左右，每間隔2個小時左右為患者換氣。C組患者主要以機(jī)械通氣為主，護(hù)理工作的重點(diǎn)就是確?；颊邭獾赖臐窕c通暢，及時清理患者呼吸道中的分泌物，提供充足的氧氣量。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的病情得到較好控制并且逐漸恢復(fù)，為痊愈；患者病情得到一定程度的改善，并逐漸恢復(fù)，為好轉(zhuǎn)；患者病情沒有得到改善甚至出現(xiàn)惡化，為無效。以痊愈以及好轉(zhuǎn)患者在總患者人數(shù)中所占比例計(jì)為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析， P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者有30例患者痊愈，13例患者好轉(zhuǎn)，6例患者無效，總有效率為88.00%；B組患者有28例患者痊愈，13例患者好轉(zhuǎn)，7例患者無效，總有效率為82.00%；C組患者有33例患者痊愈，14例患者好轉(zhuǎn)，3例患者無效，總有效率為94.00%。三組之間的比較存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見下表1。

表1三組患者治療效果的比較［n（%）］

組別 例數(shù) 痊愈 好轉(zhuǎn) 無效 有效率A組 50 30（60.00） 14（28.00） 6（12.00） 44（88.00）B組 50 28（56.00） 13（26.00） 9（18.00） 41（82.00）C組 50 33（66.00）*△ 14（28.00） 3（6.00）*△ 47（94.00）*△注：*與A組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

△與B組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 結(jié)論

呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理工作與臨床治療效果之間有著重要聯(lián)系，因此選擇合適的護(hù)理方式非常關(guān)鍵。目前臨床呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理主要包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、口腔護(hù)理以及飲食護(hù)理［3］等方面，對于情緒波動較大的患者，需要通過健康教育的方式來數(shù)疏導(dǎo)患者的情緒，改善心理狀態(tài)［4］。

本次研究結(jié)果顯示，機(jī)械通氣護(hù)理的臨床效果最佳，有效率為94.00%；心理護(hù)理的效果次之，有效率為88.00%，最后是環(huán)境護(hù)理，有效率為82.00%。提示呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作應(yīng)該以機(jī)械通氣護(hù)理作為重點(diǎn)，當(dāng)然也需要結(jié)合其它的護(hù)理措施，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者擺脫不良情緒，減輕痛苦，提高診療效果。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理工作應(yīng)該以機(jī)械通氣作為重點(diǎn)，同時結(jié)合心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等措施來強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，為患者提供良好的環(huán)境，改善心理狀態(tài)，降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

［1］劉精霞.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,06（15）:336-337.

［2］王麗萍.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理［J］.中外醫(yī)療,2013,08（11）:150-152.

［3］王玉梅.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國保健營養(yǎng),2013,02（10）:778-779.

［4］黃青.淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,02（25）:356-356.