路世英

【摘要】人文關(guān)懷是當(dāng)今社會發(fā)展的一個(gè)重要特征,自國家衛(wèi)生部明確提出加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)建設(shè)，將護(hù)理人文關(guān)懷思想落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中以來，護(hù)理人文關(guān)懷方面的文章逐漸增多，但護(hù)理人文關(guān)懷的概念到底是什么? 這一最基本的內(nèi)涵尚未得到科學(xué)的詮釋，組成成分仍然模糊,本文就這一學(xué)術(shù)問題運(yùn)用概念分析法綜合國內(nèi)外學(xué)者的認(rèn)識與理解進(jìn)行研究，以嘗試說明護(hù)理人文關(guān)懷概念的本質(zhì)屬性及特征。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人文關(guān)懷; 概念; 分析

【中圖分類號】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0258-02

1.人文關(guān)懷概念的內(nèi)涵

護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)復(fù)合概念，是哲學(xué)與護(hù)理學(xué)的有機(jī)結(jié)合，是人文關(guān)懷理念在護(hù)理學(xué)科的具體運(yùn)用。為把握護(hù)理人文關(guān)懷概念的本質(zhì)屬性和內(nèi)在特征， 須追溯“以人為本”人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵。

人文關(guān)懷是一個(gè)哲學(xué)范疇的概念， 一方面源于14～16世紀(jì)在意大利興起的文藝復(fù)興運(yùn)動，使人文主義的內(nèi)涵得以彰顯；另一方面，它的前身是哲學(xué)家們一直探討的終極關(guān)懷問題。用德國哲學(xué)家蒂里希的話來說，終極關(guān)懷就是“人類無限地追求那無限”，也就是“人自始自終地、無條件地、極其虔誠而熱情地對代表無限、永恒、自由之物地向往和追求”，蒂里希對無限、永恒、自由之物給出了解釋，即哲學(xué)界所研究的人生目的與意義和新存在，與神學(xué)所研究的宗教和上帝。

2.人文關(guān)懷概念的分析與研究

2.1 護(hù)理人文關(guān)懷首先具有人文關(guān)懷這一概念的普遍內(nèi)涵， 然后才是專業(yè)性特征人文關(guān)懷是一個(gè)哲學(xué)范疇的用詞，與西方人文主義思潮有著密不可分的歷史淵源，主要是倡導(dǎo)人權(quán)，否定神權(quán); 謳歌人性， 揚(yáng)棄神性; 呼喚人情，反對禁欲其本質(zhì)是關(guān)心人自身的利益與需要，尊重人自我的價(jià)值與自主的尊嚴(yán)，解放人自由的思想和堅(jiān)定人自覺的信念，也就是以人為本， 人文關(guān)懷理念的基本內(nèi)涵也正如目前被廣泛認(rèn)可的馬克思主義哲學(xué)人文關(guān)懷的內(nèi)涵，是對符合人性的生活條件的肯定; 對人的生存狀況的關(guān)注; 對人的尊嚴(yán)自由權(quán)利的維護(hù); 對人的解放和全面發(fā)展的向往與追求。

2.2人文一詞，就語義學(xué)來講主要涉及4層意義第一就是humanism，起源于歐洲意大利文藝復(fù)興時(shí)期的人文主義運(yùn)動，也稱人本主義或人道主義; 第二是 humanities，源于拉丁文 humanitas，指人文學(xué)科，特指人的文化性; 第三是 humane，指人性都具有的對所有遭遇不幸者富有人道的同情心與慈善，即人的情感性與道德性;第四是human，指普通人類，既具有人性的生物學(xué)特征，也具有人性的本質(zhì)特征，即人的精神性與社會性概括起來，人文關(guān)懷理念是以人本主義或人道主義為核心，由人的文化人的自然情感人的道德情懷人的利益需要 人的社會關(guān)系等基本要素所組成。

3.護(hù)理人文關(guān)懷的研究現(xiàn)狀

護(hù)理人文關(guān)懷與普通倫理關(guān)懷相比，有著共同的特點(diǎn)，都是講個(gè)體與個(gè)體之間的關(guān)懷關(guān)系。不同的是普通倫理關(guān)懷的關(guān)系雙方是一種保持著社會距離的平等

關(guān)系， 而護(hù)理人文關(guān)懷則是一種超越距離的專業(yè)關(guān)系，護(hù)患之間雖是陌生人， 卻由于護(hù)理對象的相對弱勢而必須依據(jù)職業(yè)道德規(guī)范建立起具有責(zé)任意識的超越性關(guān)懷精神。另外，普通倫理關(guān)懷可以單獨(dú)解決個(gè)體所面臨的具體問題，而護(hù)理人文關(guān)懷則必須從整體人的角度全面思考患者所處某種問題的根源，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，如醫(yī)患關(guān)系、家庭關(guān)系等，共同達(dá)到個(gè)體希望的健康水平。因此，從這個(gè)意義上說，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系已不是單純的附屬，而是相互監(jiān)督共同維護(hù)患者整體健康利益的合作者。第三，護(hù)理人文關(guān)懷又具有自己獨(dú)特的專業(yè)性，護(hù)士必須是經(jīng)過訓(xùn)練認(rèn)識到人文關(guān)懷的價(jià)值，具備一定的溝通、理解與幫助人的人文關(guān)懷知識、技能與修養(yǎng)的專業(yè)人士。

護(hù)理人文關(guān)懷也不同于以往護(hù)理內(nèi)涵中的生命關(guān)懷，主要區(qū)別在于人的特殊性：指護(hù)士能夠用普通人這個(gè)比較中性的概念來看待護(hù)理對象，既具有超越

性的社會特征，又具有生物學(xué)的本性特征，尤其是人在生病時(shí)更多地表現(xiàn)出人性的弱點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)該具有一種職業(yè)特質(zhì)，能夠?qū)捜莶⒛托牡仃P(guān)懷他們，體現(xiàn)出護(hù)理職業(yè)最具人情味的內(nèi)涵；其次，護(hù)士能夠用整體人這個(gè)社會性的概念來看待護(hù)理對象，從多個(gè)角度思考患者的處境及影響治療的因素，最終效果要落實(shí)到以“整體人的生命價(jià)值”為本的目標(biāo)上，以及改善、促進(jìn)與提高患者的生命質(zhì)量上。綜上所述， 護(hù)理人文關(guān)懷既具有與哲學(xué)人文關(guān)懷共同的研究對象，即弱勢群體， 又

具有與普通倫理相似的特征，即關(guān)懷個(gè)體需要；既具有護(hù)理學(xué)起源時(shí)護(hù)患關(guān)系的超越特性、又具有醫(yī)護(hù)關(guān)系的合作特性， 同時(shí)又必須具有職業(yè)本身的專業(yè)特征。

4.小結(jié)

護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)抽象而復(fù)雜的概念， 根據(jù)概念分析論觀點(diǎn)可分解成各個(gè)要素，使概念變得具體化，可被人們認(rèn)識與感知， 進(jìn)而明確概念的內(nèi)涵與外延。本文分析出護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)是以“ 整體人的生命價(jià)值” 為本的人文關(guān)懷理

念體現(xiàn)在專業(yè)性關(guān)懷行為中；其特征表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)關(guān)系的合作性、護(hù)患關(guān)系的超越性、護(hù)士關(guān)懷的專業(yè)性與患者生命的脆弱性等特征； 其范圍由5個(gè)要素所組成， 即理解患者的文化背景、尊重患者的生命價(jià)值、表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛情感、協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系 滿足患者的個(gè)性需要，5個(gè)要素共同構(gòu)成護(hù)理人文關(guān)懷的復(fù)雜系統(tǒng)， 相互依賴、相互作用。

從目前學(xué)術(shù)界對護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀來看，不同學(xué)者從不同角度主要闡述出上述5種觀點(diǎn)，即概念構(gòu)成的個(gè)要素。并且西方護(hù)理界已經(jīng)對這5個(gè)要素進(jìn)行了深入研究建立起相應(yīng)理論，但是，各個(gè)要素之間是什么關(guān)系？并沒有一

個(gè)科學(xué)而全面的分析與詮釋。我國護(hù)理人文關(guān)懷理論研究尚處于空白，大部分概念是引自國外或其他學(xué)科，不能體現(xiàn)本土文化的護(hù)理特征，且有些概念抽象程度極高，直接引用造成護(hù)士群體的不理解、患者關(guān)懷的不對稱與社會反應(yīng)的不認(rèn)

同，有礙于護(hù)理人文關(guān)懷行動的健康實(shí)施。本文主要從護(hù)理與人文關(guān)懷的起源、 界限與范圍入手，認(rèn)識其本質(zhì)特征與組成成分，希望所得結(jié)論能為我國護(hù)理人文關(guān)懷概念的本土化建構(gòu)提供一絲線索。但，如何認(rèn)識與理解目前我國社會背景下適合護(hù)士群體文化需要的人文關(guān)懷概念還有待于探索以促進(jìn)我國護(hù)理學(xué)科本質(zhì)的回歸，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)地位的建立與穩(wěn)固，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的國際化進(jìn)程。

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