陳娟

【摘要】目的：分析研究膽結(jié)石患者中實施全面護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：研究收治的88例膽結(jié)石患者，均分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合采用全面護(hù)理，對比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：統(tǒng)計對比兩組患者的治療有效率、護(hù)理滿意情況有顯著差異，P<0.05有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：給予膽結(jié)石患者采用全面護(hù)理模式，可顯著提高臨床護(hù)理滿意情況，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；全面護(hù)理模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0250-02

膽結(jié)石為一種常見多發(fā)疾病，且隨著患者年齡的增長而不斷增長，臨床主要采用手術(shù)方法治療。但在手術(shù)實施治療過程中，會因患者因素或醫(yī)護(hù)人員等多方面的影響因素，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行［1］。本次研究中，對比分析采用常規(guī)護(hù)理以及全面護(hù)理實施效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究我院從2012年9月到2014年2月收治的88例膽結(jié)石患者，均分為兩組，甲組44例，乙組44例。男48例，女40例，年齡為34-66歲，平均年齡為50±1.1歲，病史為2個月-10年?；颊卟l(fā)癥情況：糖尿病20例，高血壓23例，心腦血管疾病24例，心臟病21例。統(tǒng)計對比兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取的患者入院后均接受常規(guī)CT、膽道造影以及B超檢查，確診為膽結(jié)石疾病。排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。本次研究患者均獲得知情同意權(quán)，且同意本次研究［2］。

1.3方法

88例患者均分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理方法，注意觀察患者的生命體征以及臨床癥狀變化情況，并定時對患者的體溫、脈搏、血壓等情況進(jìn)行監(jiān)測，并實施常規(guī)的臨床檢查。乙組患者接受全面護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理。給予患者必要的心理護(hù)理?；颊咭驌?dān)心自己疾病以及手術(shù)治療效果，心情會煩躁不安。因此醫(yī)護(hù)人員必須重視觀察患者的心情變化，耐心回答患者的疑問，真誠與患者進(jìn)行溝通交流，尊重患者，認(rèn)真溝通交流，有利于和諧護(hù)患關(guān)系，平復(fù)患者的不良心理情緒；充分做好準(zhǔn)備工作，術(shù)前常規(guī)檢查心電圖、腎功能、肺功能以及血常規(guī)情況，保證患者身體情況良好，可耐受手術(shù)治療。若患者合并咳嗽癥狀，需給予患者必要的咳痰藥物祛痰，術(shù)前12內(nèi)實施禁食，輔助患者進(jìn)行必要的床上排便活動，有利于術(shù)后順利進(jìn)行護(hù)理工作。②術(shù)中護(hù)理。詳細(xì)檢查手術(shù)器械工作情況，并與醫(yī)生良好配合，保護(hù)患者隱私。③術(shù)后護(hù)理?？上冉o予患者低脂肪、高熱量以及容易消化食物，同時讓患者喝水，降低膽汁黏度，有利于順利排出膽汁；做好導(dǎo)管通暢的留置工作，并定期觀察留置導(dǎo)管情況，防止出現(xiàn)扭曲以及壓迫情況；年齡較大的患者因腸胃蠕動較慢，需長時間的排氣，因此，應(yīng)注意觀察患者導(dǎo)管情況，防止并發(fā)癥發(fā)生；輔助患者翻身移動，盡量減少對導(dǎo)管影響；醫(yī)護(hù)人員有必要每天更換引流袋，并注意統(tǒng)計具體的膽汁引流情況；術(shù)中不可避免會對患者造成疼痛，因此，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)中不僅要觀察患者身體情況，同時要與患者進(jìn)行溝通交流，加大巡視力度并高度重視，并注意觀察臨床癥狀情況；定期對患者的血壓情況進(jìn)行測量，及時處理出血癥狀；若有明顯疼痛，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求，服用鎮(zhèn)靜止痛藥物；指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理，包括臥床休息，正確咳痰；引導(dǎo)患者下床鍛煉，提高機(jī)體免疫力，定期更換床單，可有效防止褥瘡、壓瘡發(fā)生；叮囑患者出院后，要堅持良好飲食、生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的有氧運(yùn)動，詳細(xì)做好復(fù)查工作，可顯著提高臨床預(yù)后效果。

1.4療效評價

顯著改善：觀察患者的臨床癥狀消失，可全部取出結(jié)石；改善：臨床正有明顯改善，可取出大部分結(jié)石；無效：臨床癥狀無明顯變化或惡化，或有部分結(jié)石殘留。統(tǒng)計對比兩組患者的護(hù)理滿意情況，主要分為滿意，一般滿意以及不滿意［3］。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料SPSS11.5軟件處理分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1治療效果

甲組患者治療后，顯著改善19例（43.2%），改善18例（40.9%），無效8例（18.2%），有效率為84.1%，乙組治療后，顯著改善26例（59.1%），改善16例（36.4%），無效2例（45.5%），有效率為95.5%，統(tǒng)計對比兩組患者的治療效果，其中乙組治療有效率明顯優(yōu)于甲組，比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表一所示：

表一兩組治療效果對比（n/%）

組別 例數(shù) 顯著改善 改善 無效 有效率甲組 44 19 18 8 84.1%乙組 44 26 16 2 95.5%2.2對比兩組患者護(hù)理滿意情況

甲組患者治療后，滿意21例，一般滿意10例，不滿意13例，滿意率為70.5%，乙組治療后，滿意33例，一般滿意10例，不滿意1例，滿意率為97.7%，乙組護(hù)理滿意情況與甲組相比，有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表二所示：

表二兩組患者護(hù)理滿意情況對比（n/%）

組別 例數(shù) 滿意 一般滿意 不滿意 滿意率甲組 44 21 10 13 70.5%乙組 44 33 10 1 97.7%3討論

膽結(jié)石多發(fā)于成年人，且相關(guān)臨床研究表明，該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。為有效治療膽結(jié)石疾病，臨床主要采用手術(shù)方法，但手術(shù)實施不可避免會存在一定的風(fēng)險。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，患者身體盡快恢復(fù)，在圍術(shù)期實施全面護(hù)理，對于提高臨床治療效果具有相當(dāng)重要的意義［4］。膽結(jié)石康復(fù)情況以及身體恢復(fù)情況，與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理實施情況密切相關(guān)。隨著當(dāng)前臨床護(hù)理模式的不斷完善發(fā)展，實施全面護(hù)理模式具有相當(dāng)重要的意義。全面護(hù)理模式是以人為本，盡量滿足患者的合理需求，做好必要的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，實施全面護(hù)理模式，可顯著提高臨床護(hù)理效果［5］。在整個護(hù)理中，心理護(hù)理是相當(dāng)重要的，因患者長期承受病情的折磨以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會有較大的心理護(hù)理，不利于患者順利治療。通過實施必要的心理護(hù)理，可有效平復(fù)患者的不良心理情緒，同時給予患者必要的健康教育，加深患者對疾病的了解，有利于患者積極配合治療，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生［6］。針對術(shù)中、術(shù)后實施必要的針對性護(hù)理，以及并發(fā)癥護(hù)理，制定對癥措施，有利于患者身體健康恢復(fù)。在出院后，叮囑患者注意休息，保持心情順暢，科學(xué)飲食。本次研究中，乙組患者實施治療后護(hù)理有效率明顯優(yōu)于甲組，且滿意情況明顯優(yōu)于甲組，組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予膽結(jié)石患者實施全面護(hù)理模式，可顯著提高患者臨床護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意情況，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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