譚長(zhǎng)春

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0248-02

精神病病人經(jīng)過(guò)急性發(fā)作期的住院治療病情好轉(zhuǎn)后,可以回到家里繼續(xù)鞏固療效,使病人逐漸康復(fù)。大部分病人在醫(yī)院住了一段時(shí)間后,精神癥狀得以控制,對(duì)治療也配合,可回家不久便開(kāi)始發(fā)病,反復(fù)多次病情復(fù)發(fā)。所以,做好病人康復(fù)期的家庭護(hù)理非常重要。

1精神病病人康復(fù)期存在的問(wèn)題

對(duì)反復(fù)發(fā)病或有傷人、毀物、自傷、出走行為的病人,時(shí)間一長(zhǎng),不少家屬對(duì)病人感到厭煩,對(duì)治療失去信心。有些家屬為了避免病人受刺激,對(duì)病人過(guò)分關(guān)心照顧,使不少病人沉溺于“病人角色”中,表現(xiàn)出不應(yīng)有的懶惰。精神病病人存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、依賴(lài)性強(qiáng)等,再加上周?chē)藢?duì)精神病病人有偏見(jiàn)和誤解,不利于人際關(guān)系的恢復(fù)。病人往往以為自己出院就是病好了,不愿意堅(jiān)持服藥。

2家庭護(hù)理

2.1心理護(hù)理提高病人的自信心,消除其自卑感,同時(shí)對(duì)周?chē)巳哼M(jìn)行精神衛(wèi)生宣傳和教育,使他們對(duì)精神病有正確的認(rèn)識(shí),消除社會(huì)的偏見(jiàn),為病人的康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

2.2生活技能訓(xùn)練康復(fù)期病人少動(dòng),家人應(yīng)鼓勵(lì)病人加強(qiáng)生活技能的訓(xùn)練。幫助病人制訂適宜的作息時(shí)間表,逐步開(kāi)始有規(guī)律的生活,做到起居有節(jié)、飲食如常、睡眠良好、注意儀表,做一些力所能及的活動(dòng),切忌整日臥床,飯來(lái)張口,衣來(lái)伸手,無(wú)所事事。對(duì)于有些精神病病人來(lái)說(shuō),懶惰本身就是疾病病態(tài)表現(xiàn)之一。因此,應(yīng)鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事情和社交活動(dòng),變懶為勤,對(duì)恢復(fù)身心健康是有好處的。

2.3人際關(guān)系的恢復(fù)和發(fā)展家人應(yīng)幫助病人恢復(fù)原有的人際關(guān)系,發(fā)展新的人際關(guān)系。在生活中家屬及親友對(duì)患者要給以充分的信任和肯定，在任何時(shí)候、任何場(chǎng)合都要更加關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，尊重患者的人格，不把患者當(dāng)病人看待，讓患者參加一切家庭活動(dòng)，并鼓勵(lì)他們接觸社會(huì)和人際交往，讓患者對(duì)未來(lái)充滿信心，這樣對(duì)其病情徹底恢復(fù)會(huì)有很大幫助。

2.4預(yù)防復(fù)發(fā)家屬應(yīng)該督促病人堅(jiān)持服藥,鞏固療效。忌煙酒、忌濃茶,生活起居有規(guī)律,細(xì)心觀察病人的睡眠、情感、行為、藥物反應(yīng)等變化,遇有心理、社會(huì)或其他應(yīng)急事件時(shí),應(yīng)及時(shí)防范。目前精神病的病因尚不清楚,現(xiàn)有治療手段都是控制癥狀,不能根治,而預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段就是堅(jiān)持服藥。 精神病患者病情穩(wěn)定出院后，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期遵醫(yī)囑、按時(shí)、按量維持用藥，維持治療的時(shí)間因病情而定，一般首次發(fā)病的患者在癥狀緩解后維持用藥不少于兩年; 如患者系復(fù)發(fā)，維持用藥的時(shí)間要延長(zhǎng)，有的需要終生服藥。

2.5加強(qiáng)安全管理精神病病人因受癥狀支配,?？沙霈F(xiàn)自傷、自殺等特殊行為,家庭成員要了解患者的思想動(dòng)態(tài)、情緒變化和行為表現(xiàn), 發(fā)現(xiàn)有毀物、傷人、自傷的企圖和行為時(shí), 更要嚴(yán)加監(jiān)護(hù)。家屬要掌握患者的活動(dòng), 不能讓患者單獨(dú)外出。室內(nèi)陳設(shè)力求簡(jiǎn)單, 這樣可以避免被患者損壞。刀剪、繩索、火種等要嚴(yán)加收藏保管。如果患者行為失控, 嚴(yán)重影響到自身或環(huán)境安全時(shí), 要及時(shí)采取措施。當(dāng)家中無(wú)法處理時(shí),應(yīng)盡快送到醫(yī)院專(zhuān)科診治。

3體會(huì)

病人從醫(yī)院回到家盡管是他所熟悉的環(huán)境,但家庭與醫(yī)院的生活條件、環(huán)境有很大不同。所以,在此期間必須做好家庭護(hù)理,細(xì)心觀察病情變化，督促病人按時(shí)服藥。同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人多參加些家務(wù)、勞動(dòng)、文體活動(dòng)及與親友來(lái)往,以促進(jìn)病人的精神康復(fù)。

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