周麗芝

【摘要】目的 對(duì)普外科護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出相應(yīng)的解決方法，提高普外科護(hù)理的管理效率及患者滿意度。方法 選取普外科48名護(hù)理人員，將其分為人數(shù)相等的觀察組和對(duì)照組，對(duì)觀察組的普外科護(hù)理人員實(shí)行一段時(shí)間的培訓(xùn)，對(duì)照組則未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析研究。結(jié)果 觀察組的患者滿意率高于對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)普外科護(hù)理的不安全因素管理制度進(jìn)行分析并對(duì)其進(jìn)行改善，能夠有效提高普外科護(hù)理工作效率及患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普外科護(hù)理；不安全因素；管理制度；分析

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0236-02

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中， 患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、 機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、 障礙、 缺陷或死亡［1］。對(duì)普外科護(hù)理中出現(xiàn)的管理問(wèn)題進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料：選取普外科48名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，平均年齡25歲，從事崗位工作均超過(guò)2年， 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組在年齡、學(xué)歷等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法：2013年1~5月。觀察組護(hù)理人員在進(jìn)行正常護(hù)理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院對(duì)其專業(yè)技術(shù)能力、法律意識(shí)及個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)等方面進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，對(duì)照組按固有方法進(jìn)行正常護(hù)理。從普外科兩組護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理的患者中各隨機(jī)選取60名進(jìn)行關(guān)于滿意度的問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用t和x2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良護(hù)理行為對(duì)比與患者滿意度對(duì)比，見(jiàn)表1及表2.

表1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良護(hù)理行為對(duì)比［n%］

內(nèi)容 觀察組 對(duì)照組法律意識(shí)淡薄

護(hù)患爭(zhēng)吵

不規(guī)范操作 2（8）

2（8）

1（4） 9（37）

10（41）

9（37）表2 患者對(duì)護(hù)士工作滿意度對(duì)比［n%］

組別 非常滿意 滿意 不滿意 滿意度觀察組（60名）

對(duì)照組（60名） 54（90）

36（60） 6（10）

12（20） 0

12（20） 60（100）

48（80）通過(guò)表格對(duì)比顯示，觀察組護(hù)理人員出現(xiàn)不良行為的概率低于對(duì)照組，且患者滿意度高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1 普外科護(hù)理中的不安全因素

3.1.1 護(hù)理核心制度未嚴(yán)格遵守：在普外科進(jìn)行治療的患者往往輸液量與種類較多，因此，更加需要護(hù)理人員對(duì)護(hù)理制度的嚴(yán)格遵守。普外科護(hù)理人員如果未對(duì)查對(duì)制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，則極其容易造成用藥與輸液兩者之間無(wú)法對(duì)應(yīng)，用藥出現(xiàn)失誤；普外科護(hù)理人員如果未進(jìn)行合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕唤影?，則會(huì)造成無(wú)法對(duì)較危急患者進(jìn)行及時(shí)治療，引發(fā)一系列不良影響的情況；普外科護(hù)理人員如果未進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒，則易引發(fā)被護(hù)理患者的傷口發(fā)生感染。

3.1.2 護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與業(yè)務(wù)能力有待提高：普外科部分護(hù)理人員自身專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，一切只依賴于書(shū)本，無(wú)法及時(shí)有效地對(duì)疾病進(jìn)行處理，極易引發(fā)護(hù)理人員與患者之間的糾紛。而護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解往往流于表面，一旦遇見(jiàn)患者出現(xiàn)突發(fā)情況便手足無(wú)措，自亂陣腳，引起患者對(duì)其護(hù)理能力的懷疑、不信任。部分普外科護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力偏弱，只能對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行操作，一旦情況復(fù)雜，則手忙腳亂，慌慌張張，不利于其對(duì)患者的護(hù)理效果。

3.1.3 護(hù)理人員與患者之間缺乏必要的溝通

護(hù)理人員與患者之間缺乏必要的溝通會(huì)直接影響護(hù)理人員的工作效率，致使其護(hù)理出現(xiàn)不良行為。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)如果只是把對(duì)患者的照顧護(hù)理當(dāng)成一份工作，太過(guò)公式化，不僅不利于患者保持一個(gè)良好的心情，同時(shí)也不利于自身維持一個(gè)平和的情緒。護(hù)理人員如果在護(hù)理時(shí)心情煩悶不耐，則會(huì)影響其護(hù)理效果。有時(shí)患者對(duì)自身病情無(wú)法充分理解，求問(wèn)于護(hù)理人員，而護(hù)理人員未真正耐心地替患者解答問(wèn)題，未及時(shí)告知患者護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，造成患者內(nèi)心不滿，影響患者情緒，同時(shí)也不利于患者恢復(fù)。如果護(hù)理人員隨時(shí)微笑地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理照顧，對(duì)患者生活的方方面面都一一照料，有利于舒緩患者因治療而造成的煩悶情緒，維持一個(gè)愉悅快樂(lè)的心情。患者在治療中有一個(gè)愉快的心情，則會(huì)積極配合治療，幫助其身體更快地康復(fù)。了解患者的心理和向患者交代注意事項(xiàng)，這是護(hù)士的責(zé)任，也是取得患者信任的前提［2］。

3.1.4 護(hù)理人員責(zé)任心不足

具有較高的責(zé)任感是做好每項(xiàng)工作的基礎(chǔ)［3］。一些普外科護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作缺乏責(zé)任心，未按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，有些藥物使用失誤引發(fā)患者不良反應(yīng)，不僅沒(méi)有幫助患者康復(fù)，反而使其病情加重。有些護(hù)理人員對(duì)有關(guān)護(hù)理記錄未仔細(xì)認(rèn)真記錄，做事不嚴(yán)謹(jǐn)，引發(fā)一些問(wèn)題。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄未做到及時(shí)整理檢查，致使記錄錯(cuò)誤或記錄殘缺情況出現(xiàn)。有部分護(hù)理人員未對(duì)患者病情做到及時(shí)觀察及情況反饋，不利于對(duì)患者進(jìn)行良好的治療，而有些護(hù)理人員的護(hù)理記錄太過(guò)雜亂，影響醫(yī)師對(duì)護(hù)理效果的查看。部分護(hù)理人員的種種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，極易引發(fā)患者對(duì)護(hù)理人員的不信任及其護(hù)理工作的不滿，致使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾，影響醫(yī)護(hù)人員工作及患者的康復(fù)。

3.1.5 排班制度不合理

普外科的患者往往人流量大使得護(hù)理人員的工作量偏大。對(duì)護(hù)理人員的排班分配的不合理影響護(hù)理人員對(duì)患者的服務(wù)，往往容易出現(xiàn)病情觀察不完整準(zhǔn)確、患者情況了解不足、護(hù)理出現(xiàn)差錯(cuò)等情況，嚴(yán)重影響護(hù)理人員的護(hù)理效果，還易對(duì)患者造成不良影響，不利于患者的治療及恢復(fù)。

3.2 針對(duì)普外科護(hù)理不安全因素的解決措施

3.2.1 提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)及業(yè)務(wù)能力

醫(yī)院應(yīng)對(duì)普外科護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，對(duì)其專業(yè)理論知識(shí)及業(yè)務(wù)能力進(jìn)行提高并制定考核制度。護(hù)理管理人員應(yīng)每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，對(duì)護(hù)理人員有差錯(cuò)的地方進(jìn)行指導(dǎo)糾正，幫助提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)及業(yè)務(wù)能力。

醫(yī)院可以為護(hù)理人員提供一些進(jìn)修機(jī)會(huì)，幫助提高護(hù)理人員的工作積極性。對(duì)積極參與進(jìn)修的護(hù)理人員實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)措施，推行護(hù)理人員專業(yè)能力考核并納入薪資范疇，以此激勵(lì)護(hù)理人員自發(fā)的學(xué)習(xí)并定期舉行護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力大賽［4］。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)基本的藥物知識(shí)及設(shè)備的必要操作方法有所了解及掌握。 醫(yī)院應(yīng)積極組織一些相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，幫助普外科護(hù)理人員從容面對(duì)患者的各類突發(fā)情況，提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)，使護(hù)理人員工作效率得到有效提高。

3.2.2 加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通交流

護(hù)理工作比之其它一般的工作更需要護(hù)理人員的耐心與對(duì)患者的人文關(guān)懷。護(hù)理工作一旦出現(xiàn)差錯(cuò)極有可能對(duì)患者造成巨大影響，因此，護(hù)理人員更需要耐心地對(duì)待患者，積極與患者進(jìn)行溝通交流。普外科護(hù)理人員不應(yīng)該僅僅把患者當(dāng)成自己的一個(gè)工作對(duì)象，而是應(yīng)該把每一個(gè)患者當(dāng)作自己的家人去悉心地照顧。護(hù)理人員應(yīng)站在患者及其家人的角度，對(duì)患者的心理注重關(guān)注，并給予患者適當(dāng)?shù)陌参考伴_(kāi)導(dǎo)，拉近與患者之間的距離，更好地對(duì)患者進(jìn)行照顧，幫助患者更快更好地康復(fù)。

3.2.3 科學(xué)合理調(diào)整排班制度

普外科管理人員應(yīng)對(duì)護(hù)理工作情況進(jìn)行全面地考慮，對(duì)人員交接制度進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范管理。尤其是在重點(diǎn)時(shí)段及高峰期，應(yīng)配備經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員幫助進(jìn)行管理，以此確保護(hù)理工作的效率與質(zhì)量。面對(duì)人員在一個(gè)周期內(nèi)輪換班頻繁，護(hù)理人員普遍疲勞的情況，應(yīng)積極安排增加相應(yīng)的人手，幫助更好地完成護(hù)理工作。

3.2.4 規(guī)范完善管理制度

對(duì)普外科護(hù)理工作的管理制度進(jìn)行完善和規(guī)范，能夠及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及不足，對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，幫助制定相應(yīng)的解決方法，改善自身不足。想要做好護(hù)理工作，應(yīng)對(duì)各項(xiàng)相關(guān)的制度進(jìn)行落實(shí)及情況反饋，對(duì)核對(duì)及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范及要求，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范科學(xué)化的管理，完善各項(xiàng)管理制度，改善自身不足。

綜上所述，對(duì)普外科護(hù)理人員進(jìn)行研究調(diào)查可以看到，在普外科護(hù)理中會(huì)出現(xiàn)一些不安全的因素，而這些不安全因素會(huì)直接影響普外科護(hù)理人員工作效率及其在患者心中的形象。因此，為了做好普外科護(hù)理工作，應(yīng)對(duì)普外科護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析研究，找出相應(yīng)的解決方法，以此幫助提高普外科護(hù)理人員工作效率，為患者帶去更好的服務(wù)。

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