孫仁誥 張軍文 呂曉華

【摘要】目的：探討奧美拉唑治療上消化道出血臨床療效。方法：選自2012年1月至2014年1月我院收治的上消化道出血患者102例，將這102例患者隨機(jī)分成2組，每組51例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予法莫替丁進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者臨床治療的總有效率為98.0%。對(duì)照組患者臨床治療的總有效率為88.2%。結(jié)論：奧美拉唑治療上消化道出血臨床效果顯著，無(wú)任何不良反應(yīng)，該種治療方法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；上消化道出血；療效；觀察

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0225-02

上消化道出血較為嚴(yán)重，嚴(yán)重者容易造成患者的死亡。由于導(dǎo)致上消化道出血是多種因素共同構(gòu)成的，在臨床治療上比較棘手。一般臨床治療以藥物治療為主，但是，由于藥物不同對(duì)患者疾病起到的作用也不同，在臨床治療原則上應(yīng)該以最有效的治療藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。因此，在本次的臨床研究中主要針對(duì)于奧美拉唑的臨床治療效果進(jìn)行了觀察，其最終目的就是在最短的時(shí)間內(nèi)，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料：參與本次臨床研究的患者為我院2012年1月至2014年1月我院收治的上消化道出血患者102例，其中觀察組51例患者中男性患者30例，女性患者21例，年齡在24歲到48歲之間，平均年齡為30.1歲。對(duì)照組51例患者中男性患者28例，女性患者23例，年齡在23歲到41歲之間，平均年齡為31.4歲。

1.2 方法：在對(duì)2組患者進(jìn)行臨床治療之前需要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，其主要目的就是了解患者身體的情況，了解患者除了患有上消化道出血疾病之外，是否還伴有其他疾病，尤其是一些重大疾病，這樣的患者是不適合參加臨床研究的。通過對(duì)參與本次臨床研究的102例患者的臨床檢查，所有患者都符合臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，檢查完成后對(duì)患者進(jìn)行治療［1］。對(duì)觀察組51例患者采用奧美拉唑30mg，將其融入 0.9%氯化鈉 20ml 進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)照組51例患者采用法莫替丁 20mg，將其融入 0.9%氯化鈉 20ml進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)2組患者臨床治療期為10天，在臨床治療期間，需要派專門的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，了解患者臨床癥狀的改善情況，并且需要在每次為患者檢查完畢之后進(jìn)行詳細(xì)的記錄［2］。

1.3 臨床療效觀察指標(biāo)：在對(duì)2組患者進(jìn)行為期10天的臨床治療之后，采取如下的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。痊愈：患者黑便以及嘔血等臨床癥狀全部消失。有效：患者黑便以及嘔血等臨床癥狀明顯消失。無(wú)效：患者臨床癥狀加劇，需要進(jìn)一步進(jìn)行臨床治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 2組患者臨床治療效果對(duì)比分析表

組別 例數(shù)（n） 痊愈n(%) 有效n(%) 無(wú)效n(%) 總有效率(%)觀察組 51 24（47.1） 26（50.9） 1（2.0） 98.0對(duì)照組 51 22（43.1） 23（45.1） 6（11.8） 88.2X2 1.42981 2.48391 3.23913 4.23194 5.18421P值 0.018 0.024 0.031 0.035 0.035注：P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

上消化道出血屬于急性病，很多患者在疾病發(fā)病初期，沒有進(jìn)行高度的重視，患者不以為意，甚至是自行購(gòu)買消化藥進(jìn)行服用，嚴(yán)重的耽誤了病情，也影響到臨床治療的效果，甚至嚴(yán)重者容易危險(xiǎn)到患者的生命安全［3］。因此，及時(shí)有效的治療對(duì)于確?；颊叩纳踩蔷哂蟹浅Ｖ匾囊饬x的。在針對(duì)于上消化道出血的臨床治療方面，其主要是采用藥物治療的方法，但是，由于治療上消化道出血的臨床治療效果種類非常多，并且每種藥物的臨床治療療效以及臨床的不良反應(yīng)不同，甚至是一些藥物的不良反應(yīng)過于嚴(yán)重，需要終止治療。因此，需要采取安全性高，治療效果好，能夠促進(jìn)患者快速康復(fù)的藥物進(jìn)行治療［4］。

在本次的臨床研究中，針對(duì)于觀察組患者主要采用的是奧美拉唑進(jìn)行治療，并且與對(duì)照組患者采用的法莫替丁進(jìn)行了臨床對(duì)比，從臨床治療結(jié)果方面來(lái)看，奧美拉唑具有較高的臨床治療效果。奧美拉唑主要臨床治療機(jī)制就是該藥物能夠影響胃竇部 G 細(xì)胞，使其產(chǎn)生較多的胃泌素，以有效改善患者的局部微循環(huán)，降低攻擊因子造成的破壞，有效保護(hù)患者的胃黏膜，有利于胃黏膜的修復(fù)，最終實(shí)現(xiàn)臨床治療的效果［5］。另外，在臨床治療期間，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的臨床不良反應(yīng)進(jìn)行了對(duì)比觀察，從觀察的結(jié)果方面來(lái)看，觀察組患者未發(fā)生任何的不良反應(yīng)，對(duì)照組有2例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，主要就是頭暈和四肢無(wú)力，由于不良反應(yīng)情況不嚴(yán)重，不良反應(yīng)自行消失，確保了臨床治療的順利進(jìn)行?？梢?，奧美拉唑在臨床治療上是非常安全和可靠的，采用奧美拉唑治療上消化道出血值得臨床推廣。

在患者出院之時(shí)，有效的出院指導(dǎo)是非常有必要的，由于很多的患者還沒有徹底的康復(fù)，需要接受家庭治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告訴患者在生活中需要注意的事項(xiàng)，在飲食方面以及運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)該建立起良好的習(xí)慣，并且應(yīng)該按時(shí)治療，在出院后15天左右還應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)診，了解疾病的恢復(fù)情況，這樣，才能夠在醫(yī)院的有效治療下以及患者在家庭生活中對(duì)該疾病良好防護(hù)過程中，促進(jìn)患者徹底的康復(fù)，有助于進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 郭萍,孟慶娟,劉洪彬.阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的效果研究［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2010,11(15):212-213.

［4］ 趙現(xiàn)波.磷酸鋁凝膠聯(lián)合凝血酶、奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅寞熜в^察［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2011,15(20):132-133.

［5］ 鐘向華,周志堂.奧美拉唑與法莫替丁對(duì)照治療90例上消化道出血的臨床觀察［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2011,13(12):239-240.