楊麗華 孫翠群

【摘要】目的 本文就阿維A 聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病效果分析。通過臨床安全可靠的對(duì)比的實(shí)驗(yàn)來更加詳細(xì)的說明阿維A聯(lián)合消銀片對(duì)于頭部銀屑病具有顯著的效果。 方法將1000例患者隨機(jī)均分為治療組和觀察組，其中觀察組給予阿維A膠囊聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病，對(duì)照組僅給予迪銀片治療頭部銀屑病。結(jié)果 在通過兩種方法治療頭部銀屑病的8周后，數(shù)據(jù)結(jié)果表明： 對(duì)照組（口服迪銀片治療）痊愈率為34.5%,實(shí)驗(yàn)組（口服阿維A聯(lián)合消銀片治療）痊愈率為55.5%；對(duì)照組最終有效結(jié)果為65%，實(shí)驗(yàn)組最終有效結(jié)果為87%。表明對(duì)照組（口服迪銀片治療）比實(shí)驗(yàn)組（口服阿維A聯(lián)合消銀片治療）效果低。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 采用口服阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病的治療方法，與口服迪銀片治療頭部銀屑病的療法都可以起到一定的治療作用。不過就目前看，主要是還是要根據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的治療。一般情況下還是應(yīng)該多采用口服阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病的治療方法，通過口服阿維A 聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病是有效果的，并且效果比較明顯，更有助于頭部患銀屑病病人的治療。

【關(guān)鍵詞】阿維A 聯(lián)合消銀片；頭部銀屑?。恢委熜Ч治?/p>

【Abstract】 objective to av i are presented in this paper A joint analysis of silver strip head psoriasis treatment effect. Through the safe and reliable clinical contrast experiment to more detailed instructions av i A joint away silver strip head for psoriasis has significant effect. Methods 500 patients were randomly divided into treatment group and observation group, the observation group was given avi A joint capsule away silver strip head psoriasis treatment, the control group only give di silver strip head psoriasis treatment. Results using two methods in the treatment of psoriasis head after 8 weeks, the data results show that the control group (oral di silver strip treatment) recovery rate was 34.5%, the experimental group (oral avi A combined therapy with silver strip elimination) cure rate is 55.5%; Control the final effective results from the study was 65%, the final effective results is 87%. Show that in the control group (oral di silver strip treatment) than in the experimental group (oral avi A combined therapy with silver strip elimination) effect is low. Was statistically significant (p < 0.05). Conclusion by using oral av i A joint silver strip head the treatment of psoriasis treatment, treated with oral di silver strip head of psoriasis treatment can play A role. But at the moment, mainly is according to the actual situation of patients, targeted treatment. Under normal circumstances should use oral attempted A more united away silver strip head the treatment of psoriasis treatment, through the oral av i A joint silver strip head psoriasis treatment is effective, and the effect is more noticeable, more help to the head of the treatment of psoriasis patients.

【key words 】av i A joint silver strip elimination; The head psoriasis; The analysis of treatment effect

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0211-01

【研究背景】由于在銀屑病的患者中，頭部銀屑病已經(jīng)是當(dāng)前病人面臨的最大問題。而且治療銀屑病的同時(shí)，可明還會(huì)伴隨一些不良現(xiàn)象的產(chǎn)生。如皮膚干燥、口眼干澀、血脂血糖的升高、肝功能異常等不良現(xiàn)象?，F(xiàn)在臨床上用的最多的就是通過迪銀片治療來緩解病人的病情，但是在最近有許多關(guān)于阿維A 聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病的報(bào)道，稱阿維A 聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病比迪銀片治療頭部銀屑病效果好的多，大大提高了在頭部銀屑病治療中的成功率。

1材料與方法

1.1材料

選取近期一年內(nèi)在我院患頭部銀屑病的1000例病人的病例，及不同治療方法。年齡選擇在10—30周歲，平均年齡為（20周歲）的，第二個(gè)年齡段為35—40周歲，平均為（38周歲），其中有380例患關(guān)節(jié)腫痛型重癥頭部銀屑病，320例患泛發(fā)性膿皰型重癥頭部銀屑病，300例為紅皮病型重癥頭部銀屑病。并把此次抽樣的銀屑病患者隨機(jī)分為兩組，并保證兩組重癥銀屑病患者除了自身病發(fā)癥之外的環(huán)境及飲食等方面無明顯性差異，分為2組，其中一組為對(duì)照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組。分別采用第一組迪銀片治療頭部銀屑病，第二組采用阿維A 聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病。

1.2方法

對(duì)照組：采用迪銀片治療頭部銀屑病。隨機(jī)抽樣的500例病患，通過口服迪銀片，1-3周，每次用藥劑量5片約（2mg/1片），3次/d詳細(xì)觀察并記錄下相關(guān)結(jié)果；4-6周，劑量5片， 2次/d詳細(xì)觀察并記錄下相關(guān)結(jié)果；7-8周，根據(jù)皮膚恢復(fù)癥狀減少藥量，4片，2次/d維持到第8周后，將8周以來的病人皮膚恢復(fù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

實(shí)驗(yàn)組:通過口服阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病。為了確保實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性，同上述方法過程一樣，隨機(jī)抽樣的另外500例病患，通過口服阿維A聯(lián)合消銀片(方希.重慶華邦制藥股份有限公司.國(guó)藥準(zhǔn)字H20010126)，1-3周，阿維A 25mg/d，消銀片每次用藥2片約（2.5mg/1片），3次/d詳細(xì)觀察并記錄下相關(guān)結(jié)果；4-6周 消銀片每次用藥2片約（2.5mg/1片），2次/d詳細(xì)觀察并記錄下相關(guān)結(jié)果；7-8周，根據(jù)皮膚恢復(fù)癥狀減少阿維A的藥量，阿維A 20mg/d，消銀片每次用藥2片約（2.5mg/1片），2次/d維持到第8周后，將8周以來的病人皮膚恢復(fù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1. 3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過國(guó)際上通用的PASI評(píng)分法，根據(jù)PASI評(píng)定分?jǐn)?shù)的降低情況來判定療效的顯著程度。

標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈為PASI 分?jǐn)?shù)下降≧90 %

顯著效果PASI 分?jǐn)?shù)下降≧60 %

病情好轉(zhuǎn)PASI 分?jǐn)?shù)下降≧20 %

無效果為PASI 分?jǐn)?shù)下降<20%或皮損無變化

最終有效的結(jié)果=痊愈+顯著效果+ 病情好轉(zhuǎn)

2結(jié)果與分析

2.1結(jié)果

根據(jù)上述方法進(jìn)行實(shí)際統(tǒng)計(jì)調(diào)查得出結(jié)果發(fā)現(xiàn)明顯的差距變化，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在500人中接受口服迪銀片治療的重癥頭部銀屑病患者與500人中接受口服阿維A聯(lián)合消銀片治療的重癥頭部銀屑病患者如下對(duì)比：

治療8周前：

兩組各500人的調(diào)查前PASI分?jǐn)?shù)都是約為（11.45±2.85）

治療8周后：

接受口服迪銀片治療PASI分?jǐn)?shù)（6.55±3.55）

接受口服阿維A聯(lián)合消銀片治療PASI分?jǐn)?shù)（4.67±0.99）

根據(jù)兩組的PASI分?jǐn)?shù)分析，得出治療的結(jié)果都明顯比8周前的數(shù)值要小（p<0.01）。說明都有一定的治療效果. 其次，通過對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組通過口服阿維A聯(lián)合消銀片治療PASI分?jǐn)?shù)比對(duì)照組通過口服迪銀片治療PASI分?jǐn)?shù)低.（p<0.05）說明受口服阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑比受口服迪銀片治療頭部銀屑的效果要好。

2.2分析

對(duì)于兩組實(shí)驗(yàn)的PASI分?jǐn)?shù)值的比較結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析，

在通過兩種方法治療頭部銀屑病的8周后，數(shù)據(jù)結(jié)果表明：

對(duì)照組（口服迪銀片治療）痊愈率為34.5%,實(shí)驗(yàn)組（口服阿維A聯(lián)合消銀片治療）痊愈率為55.5%；對(duì)照組最終有效結(jié)果為65%，實(shí)驗(yàn)組最終有效結(jié)果為87%。表明對(duì)照組（口服迪銀片治療）比實(shí)驗(yàn)組（口服阿維A聯(lián)合消銀片治療）效果低。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。下表1為詳細(xì)分析說明。

表1對(duì)比兩種治療頭部銀屑病方法的結(jié)果分析

組別病例數(shù)痊愈顯著效果 好轉(zhuǎn)無效 最終效率對(duì)照組50034.5% 15% 15.5%35%65%實(shí)驗(yàn)組500 55.5%15.5%16% 13%87%2. 3對(duì)于治療期間的兩組對(duì)于藥物的反應(yīng)情況分析：

在通過上述兩種方法對(duì)比治療頭部銀屑病的結(jié)果中表明，會(huì)有相應(yīng)的不良現(xiàn)象產(chǎn)生。但是就不良反應(yīng)的情況來看，有15.5%的患者口服迪銀片治療有不良反應(yīng)。有6.6%的患者口服阿維A聯(lián)合消銀片治療有不良反應(yīng)差異性（p<0.05）。說明對(duì)于通過口服阿維A聯(lián)合消銀片治療的患者反應(yīng)較輕。表明服用阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病更為有效。

3結(jié)論

采用口服阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病的治療方法，通過臨床的研究對(duì)照，口服迪銀片治療頭部銀屑病的療法都在治療中起到一定的緩解病癥的效果。但目前的研究進(jìn)展來看，對(duì)于頑固型銀屑病、尋常型銀屑病、泛發(fā)型銀屑病、紅皮病型銀屑病及膿炮型銀屑病等主要是還是要根據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性的治療。一般情況下還是應(yīng)該多采用口服阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病的治療方法，以及配合性的同其他方法結(jié)合治療等。雖然就目前的調(diào)查結(jié)果看口服阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病的治療方法不能百分之百的徹底根除所有的病患，但是可以極大緩解病人的痛苦，通過口服阿維A 聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病是有效果的，并且效果比較明顯，有助于頭部患銀屑病病人的治療。綜上分析，通過綜合治療銀屑病的方法，可明顯減少皮膚干燥、緩解口眼干澀、降低血脂血糖的升高、大大降低肝功能異常等不良現(xiàn)象的發(fā)生，通過綜合治療提高了銀屑病的治愈的療效，為治療銀屑病提供了更為有效的方法。

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