沈麗美

【摘要】目的 探討莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效。 方法 案例分析法。選取本院近年來收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組及對(duì)照組，每組各50例患者，對(duì)照組患者給予加替沙星治療400mg治療，1次/d，一共10d；治療組患者給予莫西沙星治療400mg，1次/d，一共10d，比較兩組患者治療效果，且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 對(duì)照組50例患者痊愈28例，顯效5例，進(jìn)步6例，無效11例，有效率66%；治療組50例患者痊愈40例，顯效6例，進(jìn)步2例，無效2例，有效率92%。兩組患者療效相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。 結(jié)論 莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎有顯著臨床療效，且安全性較高，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】莫西沙星；臨床研究；獲得性肺炎；社區(qū)肺炎

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0208-02

引言

莫西沙星與加替沙星均屬于2000年在我國上市的新氟喹諾酮類藥物，具有較強(qiáng)的廣譜抗病菌能力，并且有著非常高的肺組織痰濃度，是當(dāng)前臨床工作當(dāng)中治療肺炎以及下呼吸道感染的常見藥物。社區(qū)獲得性肺炎是由病毒、外由細(xì)菌、支原體及衣原體等多種微生物所共同引起的一種疾病，其臨床主要癥狀有咳嗽、胸疼及咳痰，前驅(qū)主要癥狀有鼻炎以及上呼吸道感染，如噴嚏、鼻塞以及咽干等。最近幾年當(dāng)中社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率呈快速上升趨勢，故稱為研究熱點(diǎn)之一。為了進(jìn)一步探討莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效，現(xiàn)選取本院2013年10月至2014年3月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料，分組對(duì)照使用莫西沙星及其他藥物的療效，且總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年10月至2014年3月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料?；颊吣挲g在25歲至62歲之間，平均年齡42.1歲。所有患者均經(jīng)過肺部、臨床、血常規(guī)、CT以及血?dú)夥治?，確診為社區(qū)獲得性肺炎。有心、肝、腎功能衰竭者被排出在本次研究之外，另外對(duì)新氟喹諾酮類藥物過敏患者、癲癇患者、嚴(yán)重原發(fā)病患者也被排除在本次研究之外。

1.2治療方法 將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組及對(duì)照組，每組各50例患者，對(duì)照組患者給予加替沙星治療400mg治療，1次/d，一共10d；治療組患者給予莫西沙星治療400mg，1次/d，一共10d，比較兩組患者治療效果，且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3療效診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床體征、臨床癥狀表現(xiàn)、細(xì)菌檢查等項(xiàng)目，綜合評(píng)定，按照痊愈、顯效、進(jìn)步及無效等幾個(gè)級(jí)別進(jìn)行診斷。痊愈：患者體征、癥狀及病原菌檢查均恢復(fù)正常。顯效：患者病情顯著好轉(zhuǎn)，但體征、臨床癥狀及病原菌檢查有一項(xiàng)未恢復(fù)正常。進(jìn)步：藥物使用后病情有所好轉(zhuǎn)。無效：患者用藥之后72小時(shí)內(nèi)病情無顯著變化或病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，且以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

對(duì)照組50例患者痊愈28例，顯效5例，進(jìn)步6例，無效11例，有效率66%；治療組50例患者痊愈40例，顯效6例，進(jìn)步2例，無效2例，有效率92%。兩組患者療效相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。兩組患者具體療效情況如表1所示。

表1：兩組患者療效比較

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 進(jìn)步 無效 有效率 例數(shù) % 例數(shù) % 例數(shù) % 例數(shù) % 例數(shù) %治療組 50 40 80 6 12 2 4 2 4 46 92對(duì)照組 50 28 56 5 10 6 12 11 22 33 662.2用藥安全性評(píng)價(jià)

本組共100例患者，均采用安全性分析。在使用莫西沙星患者組，有3例（6%）患者出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，其中消化道反應(yīng)不良1例，皮疹1例，低鈣血癥1例，未見心、肝、腎功能不良患者。使用加替沙星患者組有3例（6%）患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，反應(yīng)包含有食欲不振、頭痛、惡心等癥狀，未出現(xiàn)心、肝、腎功能不良情況。兩組患者相比，無顯著性差異（p＞0.05）。

3 討論

莫西沙星與加替沙星均屬于2000年在我國上市的新氟喹諾酮類藥物，具有較強(qiáng)的廣譜抗病菌能力，并且有著非常高的肺組織痰濃度，是當(dāng)前臨床工作當(dāng)中治療肺炎以及下呼吸道感染的常見藥物。社區(qū)獲得性肺炎是由病毒、外由細(xì)菌、支原體及衣原體等多種微生物所共同引起的一種疾病，其臨床主要癥狀有咳嗽、胸疼及咳痰，前驅(qū)主要癥狀有鼻炎以及上呼吸道感染，如噴嚏、鼻塞以及咽干等。最近幾年當(dāng)中社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率呈快速上升趨勢，故稱為研究熱點(diǎn)之一。

莫西沙星是第四代氟喹諾酮類藥物，其對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽性菌以及厭氧菌等，有著顯著的抗菌作用，同時(shí)增強(qiáng)了對(duì)內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥性作用。采用莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎，采用口服的方式，吸收迅速、藥效快，藥代動(dòng)力學(xué)呈線性變化，藥效持續(xù)時(shí)間長、藥物穿透力強(qiáng)，在患者組織液中分布廣泛，可對(duì)支氣管粘膜、支氣管粘膜分泌物以及肺泡巨噬細(xì)胞等產(chǎn)生較強(qiáng)的殺菌作用。同時(shí)，藥物采用口服的方式，一天一片，方便快捷，減少傳統(tǒng)靜脈注射治療方式對(duì)患者帶來的痛苦，另外可減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。相關(guān)藥物安全性較強(qiáng)，對(duì)肝功能減退及腎功能減退者，無副作用。

在本次研究中，對(duì)照組50例患者痊愈28例，顯效5例，進(jìn)步6例，無效11例，有效率66%；治療組50例患者痊愈40例，顯效6例，進(jìn)步2例，無效2例，有效率92%。兩組患者療效相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。在使用莫西沙星患者組，有3例（6%）患者出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，其中消化道反應(yīng)不良1例，皮疹1例，低鈣血癥1例，未見心、肝、腎功能不良患者。使用加替沙星患者組有3例（6%）患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，反應(yīng)包含有食欲不振、頭痛、惡心等癥狀，未出現(xiàn)心、肝、腎功能不良情況。

綜上所述，莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎有顯著臨床療效，且安全性較高，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉英,牛若梅,劉潔.莫西沙星聯(lián)合阿奇霉素治療重癥肺炎的療效及安全性研究［J］. 中國藥房. 2010(36)

［2］ 楊澤輝,高媛.莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效觀察［J］. 實(shí)用藥物與臨床. 2009(02)

［3］ 李玉光,張愛蘭,仵榮會(huì),馬利軍.莫西沙星治療下呼吸道感染的臨床研究［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2007(11)