姚敏

【摘要】目的：為了進(jìn)一步增加護(hù)士在臨床工作中的積極性和防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，分析和探討績(jī)效考核的可行性和意義。方法：按照隨機(jī)對(duì)照原則將2012年1月至2014年1月在我院工作的312名護(hù)士平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理考核辦法，而觀察組實(shí)行績(jī)效考核管理辦法，對(duì)比和分析不同管理辦法對(duì)護(hù)士在自我管理、滿意度及護(hù)理質(zhì)量方面的影響。結(jié)果：經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組在自我管理、滿意度及護(hù)理質(zhì)量三方面的改變均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且兩組比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0.05)。結(jié)論：對(duì)于臨床護(hù)士實(shí)行績(jī)效考核的管理辦法，不僅能夠提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，增加病人的滿意度，而且有利于減少不良事件的發(fā)生率，值得推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】績(jī)效考核；護(hù)理；滿意度

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0180-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)模式的改變，醫(yī)療服務(wù)之間競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。而一家醫(yī)院的水平不僅體現(xiàn)在醫(yī)生的業(yè)務(wù)上，也需要護(hù)士的綜合服務(wù)能去去襯托。目前隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求和標(biāo)準(zhǔn)都提到了更高的水平。隨著我國(guó)對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式的進(jìn)一步研究和發(fā)展，如何為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)成為改革的重要方向?？?jī)效考核屬于綜合、科學(xué)的管理方法，要求把護(hù)士的工作效率和崗位緊密結(jié)合在一起，從而提高和促進(jìn)護(hù)士的工作積極性及能力，在最大限度上實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提高，保證各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)能夠科學(xué)、規(guī)范的運(yùn)行，在實(shí)現(xiàn)降低不良事件發(fā)生的同時(shí)增加患者對(duì)臨床工作的滿意度。我院對(duì)312名臨床護(hù)士分別實(shí)行不同的管理辦法，取得令人滿意的研究效果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2012年1月至2014年1月來(lái)在我院呼工作的312例護(hù)士作為科研考察對(duì)象，按照雙盲隨機(jī)對(duì)照的原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各156例患者，其中男性護(hù)士66例，女性患者246例，年齡（20-40）歲，平均（28±5.2）歲；工作事件（0.5-12）年，平均（4.3±0.2）年；受教育程度：職業(yè)中專56例，大專文化水平95例，大學(xué)文化水平161 例；對(duì)照組和觀察組患者在年齡、性別構(gòu)成比例、受教育程度基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理考核辦法，而觀察組實(shí)行績(jī)效考核管理辦法，具體為：在日常日常護(hù)理工作中，針對(duì)護(hù)士崗位的不同對(duì)其各自的崗位制定詳細(xì)的職責(zé)，將其日常工作中的道德水平、工作積極性、專業(yè)技術(shù)水平、合作能力、與醫(yī)患溝通能力、護(hù)理服務(wù)效率納入績(jī)效考核的內(nèi)容，通過(guò)考核和評(píng)價(jià)制定合理有效的獎(jiǎng)懲方案。各個(gè)評(píng)分方案每月執(zhí)行一次，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度和思想動(dòng)態(tài)、工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，使各崗位人員對(duì)考核有充分認(rèn)識(shí)，認(rèn)真配合考核工作的執(zhí)行，并從考核工作中發(fā)現(xiàn)自己的不足，為從多方面提高自身的工作能力而努力奮斗。

1.3評(píng)價(jià)方法

考核評(píng)分采取百分制，取半年的平均分。對(duì)護(hù)理工作的滿意度由病房患者進(jìn)行評(píng)分，采取5分制，其中非常滿意為5分, 非常不滿意為0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組在自我管理、滿意度及護(hù)理質(zhì)量三方面的改變均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且兩組比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0.05)。（見(jiàn)表1）。

表1觀察組和對(duì)照組自我管理、滿意度及護(hù)理質(zhì)量效果對(duì)比［X士S］

組別 例數(shù) 自我管理 護(hù)理滿意度 護(hù)理質(zhì)量治療組 156 29.98士1.76 4.76士0.15 96.76士0.22觀察組 156 20.72士2.07 4.30士0.23 90.22士0.753討論

績(jī)效考核制度是近幾年出現(xiàn)的新的考核辦法，其主要目的是通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的崗位職責(zé)的實(shí)行情況及工作效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)而促進(jìn)護(hù)理人員以往拖沓的工作觀念，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，使護(hù)理人員更加愛(ài)崗敬業(yè)和擁有更多的奉獻(xiàn)精神，為增加護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力而奉獻(xiàn)自己。目前醫(yī)院之間的相互競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)不再是單一科目的競(jìng)爭(zhēng)，而是綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)，尤其是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)。而要實(shí)現(xiàn)人力資源的競(jìng)爭(zhēng)，必須提高人力資本的價(jià)值并使其在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)價(jià)值展現(xiàn)出現(xiàn)，而這些競(jìng)爭(zhēng)內(nèi)容都可以通過(guò)績(jī)效考核體體現(xiàn)出來(lái)，這樣可以為護(hù)士的日常工作和奮斗提供方向和目標(biāo)，具有重要的意義。這種價(jià)值體現(xiàn)在：①指導(dǎo)目標(biāo)：績(jī)效考核有利于為護(hù)士制定合適的奮斗目標(biāo)，提高護(hù)理工作的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)正常的護(hù)理行為和動(dòng)機(jī)，在很大程度上提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。 ②信心指導(dǎo)。 長(zhǎng)久以來(lái)，在日常繁瑣的護(hù)理工作中，護(hù)士缺乏慎獨(dú)修養(yǎng)是導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量不高的主要原因之一。而實(shí)行績(jī)效考核可以在很大程度上增加護(hù)士的自信心，有利于其在其工作崗位上發(fā)揮更大的作用，并使護(hù)理工作中的慎獨(dú)性。③指導(dǎo)護(hù)士在工作中實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)和相互鼓勵(lì)。在護(hù)士的日常工作中存在很多的競(jìng)爭(zhēng)，這種相互競(jìng)爭(zhēng)有利于提高護(hù)士在日常工作的主動(dòng)性和積極性，是護(hù)士在工作中有被動(dòng)的實(shí)施變?yōu)橹鲃?dòng)的參與，這樣有利于護(hù)士在日常管理和護(hù)理服務(wù)中既可以相互競(jìng)爭(zhēng)又能相互鼓勵(lì)，在這種良性循環(huán)中增加護(hù)士的責(zé)任感和互助力，在增加護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)提供了保障。此次研究顯示，觀察組在自我管理、滿意度及護(hù)理質(zhì)量三方面的改變均顯著優(yōu)于對(duì)照組，證明對(duì)于臨床護(hù)士實(shí)行績(jī)效考核的管理辦法，不僅能夠提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，增加病人的滿意度，而且有利于減少不良事件的發(fā)生率，值得推廣和借鑒。