居志國

【摘要】目的:對毫火針贊刺法治療帶狀皰疹的療效進行觀察。方法：選取我院收治的50例帶狀皰疹患者，將其分為兩組，1組進行常規(guī)治療，2組同時進行毫火針贊刺法治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：1組患者治療痊愈的有7例，占比例的28%，治療顯著的患者為12例，占比例的48%，治療有效的為4例，占比例的16%，治療無效的為2例，占比例的8%。2組患者治療后痊愈的為18例，占比例的72%，治療效果顯著的為5例，占比例的20%，治療有效的為2例，占比例的8%，無治療無效的患者。1組患者治療平均天數為6±2.2天，2組患者平均治療天數為3±1.3天。兩組患者各項指標比較,p均＜0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結論：毫火針贊刺法能夠有效提升患者的治療效果，加速皰疹結痂愈合，減小患者痛苦的時間。

【關鍵詞】 毫火針贊刺法帶狀皰疹療效

【中圖分類號】R245.316 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0159-01

帶狀皰疹是一種有帶狀皰疹病毒所引起的疾病，本病起病較急，水皰通常簇擁成群沿神經分布，因此患者會伴有強烈的神經性痛。本病在中醫(yī)稱為“纏腰火丹”，好發(fā)于身體一側，若治療不及時或治療不徹底很容易遺留神經性痛后遺癥。目前臨床中有研究表明毫火針贊刺法在帶狀皰疹的治療中效果較為顯著，本院對毫火針贊刺法治療帶狀皰疹的療效進行觀察,具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年10月——2013年10月間50例帶狀皰疹患者，年齡56±12歲，女性23例，男性27例，50例患者均有不同程度的神經性痛，水皰均出現在一側身體，水皰均沿神經分布，水皰液澄清，疼痛感明顯。將患者分為兩組，每組25例患者，1組進行常規(guī)針灸治療，2組同時進行毫火針贊刺法治療，兩組患者一般情況無差異。

1.2治療方法

1.2.11組患者

1組患者進行常規(guī)治療。

1.2.22組患者：2組患者在1組基礎上配合毫火針贊刺治療，皮膚常規(guī)消毒，點燃酒精燈，取0.25mm×25mm毫針2-3根，將針尖放置酒精燈外焰進行加熱，針尖燒至發(fā)紅或發(fā)白為宜［1］。迅速準確刺于皮損局部,根據皰疹簇的大小確定所刺點數,以每簇中皰疹數量的 1/3 至 1/2 為宜, 要求時間在1s 內,針尖仍發(fā)紅時果斷、迅速地刺入帶狀皰疹皮損部位,稍入表皮下即止,直入直出，過程要求“穩(wěn)、準、快”。

1.3療效觀察：對兩組患者的治療情況進行觀察比較，并做好詳細的記錄。治療效果分為痊愈、顯著、有效、無效四個指標。痊愈：皰疹全部結痂，疼痛感消失。顯著：皰疹大部分結痂，疼痛基本消失。有效：患者治療后皰疹基本結痂，但仍有痛感。無效：患者治療后癥狀無明顯改善。

1.4數據統(tǒng)計：數據均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料以率（%）、X±s表示，卡方檢驗比較。p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的治療情況以及治療時間比較，詳見表1。

表1治療效果以及治療時間（48例）

組別 痊愈 顯著 有效 無效 治療時間（天）1組（25例） 7例（28%） 12例（48%） 4例（16%） 2例（8%） 6±2.22組（25例） 18例（72%） 5例（20%） 2例（8%） 0例（0%） 3±1.3P值 0.014 0.014 0.014 0.014 0.0001組患者治療痊愈的有7例，占比例的28%，治療顯著的患者為12例，占比例的48%，治療有效的為4例，占比例的16%，治療無效的為2例，占比例的8%。2組患者治療后痊愈的為18例，占比例的72%，治療效果顯著的為5例，占比例的20%，治療有效的為2例，占比例的8%，無治療無效的患者。1組患者治療平均天數為6±2天，2組患者平均治療天數為3±1天，兩組患者各項指標比較，p均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

帶狀皰疹多是由于帶狀皰疹病毒所致的一種急性疾病，本病在中醫(yī)中通常分為以下幾種證型：肝火郁熱、脾濕蘊藉、氣滯血瘀三種。中醫(yī)認為本病的發(fā)病機理主要是由于患者情志失調，氣機升降失司導致肝氣郁結，繼而化火而生導致火毒循經外發(fā)?；蚴怯捎诨颊唢嬍巢还?jié)導致脾胃失調，脾失運化，濕困中焦，濕火蘊藉外蒸肌膚導致并發(fā)?；驖駸崽N蒸,阻于肌膚,經絡不通,致氣滯血瘀而病發(fā)［2］。

本病病因明確，且分布特點顯著，臨床中多沿神經走向進行分布，且皰疹多以群集為主，并發(fā)后會出現不同程度的神經性痛［3］。本病多以老年患者多見，由于老年患者身體機能降低因此更容易稱為病發(fā)人群，本病對患者的生活質量有著嚴重影響，由于患者皰疹分布區(qū)域不同，因此疼痛以及疾病所帶來的影響也不同，神經受損的程度也不同，病情嚴重的患者會出現不同程度的三叉神經痛、失明甚至耳聾的病癥［4］。

毫火針是在毫針與火針的基礎上綜合而來，毫火針在治療中摒棄了傳統(tǒng)毫針與火針的不良之處，有效的保留了火針治療中的優(yōu)點，其不僅能夠有效的提升治療的效果，還能降低患者治療的疼痛，是一種新的治療方式。毫火針具有毫針和火針的雙向特性，兼具瀉、補兩者的雙重功效，它增強了毫針的針效,延續(xù)了火針的功效。由于其具有補瀉雙重作用,因此在用針時可不計補瀉之法,不論寒熱與虛實,在兩者中均可運用,簡化了針灸治療的繁多程序。

贊刺為古法十二刺中的一種，《靈柩?官針》中記載到：“贊刺者,直入直出,數發(fā)針而淺之出血,是謂治癰腫也”其也認為贊刺為治療熱證實邪以及痛癥的療法［5］。贊刺針法能夠因勢利導順勢而為，為火邪打開通路，予毫火針以開門給邪氣出路,以火引火,同時可兼扶正氣,加快機體功能恢復的速度。在我院的治療中可以清楚的看到，2組配合毫火針進行治療的患者治療效果以及治療速度要明顯好于1組患者，因此本院認為毫火針贊刺法在帶狀皰疹中的治療效果較為顯著，其能夠加速皰疹結痂的速度，減輕患者的痛苦，是一種有效的治療方法。

參考文獻

［1］阿依加馬力?托乎提.毫火針贊刺法治療帶狀皰疹臨床療效觀察［J］.新疆醫(yī)科大學,2012,15(03):79-81

［2］浦晶晶.毫火針配合溫和灸緩解帶狀皰疹后神經痛的臨床療效觀察［J］.北京中醫(yī)藥大學,2013,19(11):124-126

［3］李夢.針灸治療帶狀皰疹臨床研究現狀［J］.中國中醫(yī)急癥,2013,19(06):59-61

［4］譚健忠.火針治療帶狀皰疹后遺癥隨機平行對照研究［J］.實用中醫(yī)內科雜志,2013,11(14):132-133

［5］劉雪梅,楊運寬.火針緩解帶狀皰疹疼痛的臨床研究［J］.山東中醫(yī)雜志,2013,19(11):167-168