【摘要】目的 針對紫外線在美容美發(fā)器械消毒中的應(yīng)用進(jìn)行研究，旨在切斷乙肝病毒的傳播路徑，保證從業(yè)人員及使用者的人身安全。方法 以隨機(jī)方式選取我市美容美發(fā)店鋪共60家，通過放射免疫法對器械表面乙肝表面抗原（HBsAg）進(jìn)行監(jiān)測，采用紫外線以及酒精殺菌兩種方式，對比兩種消毒方式的合格率。結(jié)果 紫外線組消毒合格率為95%（206/240），明顯高于酒精組的85.83%%（12/240），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），酒精消毒組與紫外線消毒組消毒前HBsAg檢出率分別為12.50%、13.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），消毒后紫外線組HBsAg檢出率為2.08%，顯著低于酒精組的5.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 需進(jìn)一步完善美容美發(fā)消毒管理，做到一客一換一消毒。合理應(yīng)用紫外線消毒可有效殺死HBsAg病毒，提高消毒合格率，切斷乙肝病毒傳播途徑，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】美容美發(fā)；器械；紫外線消毒；乙肝傳播

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0134-02

乙肝病毒的生存能力較強(qiáng)，并可以通過各種途徑完成傳播，一旦感染治療難度高并且療程長，使患者承受巨大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。我國目前乙肝病毒傳播率明顯上升。有研究顯示我國有10%左右的乙肝患者攜帶HBsAg病毒。其主要通過血液、不正常性行為、母嬰遺傳以及美容、理發(fā)、紋身等方式傳播。其中公共環(huán)境的乙肝病毒防治工作是我國預(yù)防工作的主要陣地，而我國制定的《獻(xiàn)血法》、《傳染病防治法》等法規(guī)主要針對醫(yī)源性HBV的控制，而對公共服務(wù)場所這一傳播路徑還未制定完善的法規(guī)［2］。對此，本文在2013年至2014年選擇我市60家美容美發(fā)機(jī)構(gòu)開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我市60家美容美發(fā)店作為研究對象，依次從剃刀、剪刀、梳子、毛巾等主要用具中提取樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，本次研究提取樣本量共有480個(gè)，根據(jù)消毒方式分為酒精消毒組與紫外線消毒組，兩組均為240例，對比兩組HBsAg檢出率以及殺菌后合格率。

1.2 方法 利用無菌棉簽將20%小牛血清的無菌生理鹽水均勻涂抹在測試器械表面，也可以以浸泡器械的方式完成標(biāo)本的收集，本次收集標(biāo)本共480個(gè)，收集完畢后放置于低溫環(huán)境冷藏，準(zhǔn)備進(jìn)行檢查。利用放射免疫法檢測HBsAg，首次表達(dá)陽性需復(fù)檢一次，兩次均為陽性表達(dá)，則可確定為陽性。陽性判定標(biāo)準(zhǔn)為S/N≥2.1，低于則為陰性。酒精消毒方式：將消毒器械浸泡70%濃度酒精中30min，主要用于剪刀、縫針等部件的消毒，或以無菌紗布對設(shè)備進(jìn)行拭擦，后保存于無菌區(qū)專柜中；紫外線消毒方式：使用高強(qiáng)度紫外線消毒燈照射，照射距離不超過2m，持續(xù)1h，每天進(jìn)行2次，過程中需避免直接照射人員。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比酒精組與紫外線組消毒后總合格率；②比較各器械消毒前后HBsAg陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 美容美發(fā)器械陽性檢出率及消毒合格率對比

紫外線組消毒合格率為95%（228/240），明顯高于酒精組的85.83%（206/240），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組陽性檢出率及消毒合格率對比［例數(shù)（%）］

所有選取對象消毒后合格率對比

組別 樣本量 陽性 陰性 消毒合格率（%）酒精組 240 34 206 85.83紫外線組 240 12 228 95X2 - 11.637P值 - ＜0.052.2 美容美發(fā)器械HBsAg檢出率

酒精組與紫外線組消毒前HBsAg檢出率分別為12.50%、13.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），消毒后紫外線組HBsAg檢出率為2.08%，顯著低于酒精組的5.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 美容美發(fā)器械HBsAg檢出率［例數(shù)（%）］

組別 消毒時(shí)間 樣本量 各美容美發(fā)器

械陽性分布 乙肝病毒

感染率剃刀 剪刀 梳子 毛巾 酒精組 消毒前 240 15（6.25） 8（3.33） 4（1.67） 3（1.25） 30（12.50） 消毒后 240 8（3.33） 3（1.25） 2（0.83） 1（0.42） 14（5.83）紫外線組 消毒前 240 14（5.83）a 9（3.75）a 5（2.08）a 4（1.67）a 32（13.33）a 消毒后 240 3（1.25）ab 1（0.42）ab 1（0.42）ab 0（0）ab 5（2.08）ab注：消毒前，兩組對比X2=2.245，aP＞0.05；消毒后X2=1.173，bP＜0.05。

3 討論

乙肝已經(jīng)成為一個(gè)世界性的公共醫(yī)療問題。有調(diào)查顯示曾感染乙肝的患者數(shù)量超過20億，并且有3.5億左右的患者的攜帶有HBsAg，尤其是在發(fā)展中以及落后國家中HBsAg的傳播途徑更多，主要包括血液傳播、血液制造品傳播、性行為、母嬰、皮膚破口等［3-4］。而消毒不徹底的手術(shù)器械、侵入性診療設(shè)備等均已經(jīng)成為HBsAg傳播的主要途徑。除專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，像紋身、理發(fā)、打耳洞、美容等均可成為HBsAg傳播的媒介。本次研究的美容美發(fā)店在日常均可做到一客一換一消毒，但是當(dāng)客流量較大時(shí)，很多時(shí)候沒有進(jìn)行消毒就再次投入使用。另外一些器械較為尖銳，操作時(shí)不小心可能導(dǎo)致人員皮膚或者粘膜出現(xiàn)破口，也可能經(jīng)血液直接傳播，這些危險(xiǎn)因素均會(huì)導(dǎo)致HBsAg感染幾率上升［5］。

當(dāng)前美容美發(fā)店主要通過酒精和紫外線兩種方式進(jìn)行消毒，紫外線可殺死懸浮在空氣中以及器械表面的細(xì)菌、病毒以及支原體。本次研究中消毒前兩組的HBsAg檢出率基本相同，而分別完成消毒后，紫外線組的HBsAg檢出率明顯低于對照組，證明其消毒效果顯著，消毒后合格率較高，有效阻隔了乙肝病毒在美容美發(fā)等公共場所的傳播路徑，保證了從業(yè)人員與客人的人身健康。

參考文獻(xiàn)

［1］孟艷.通過美發(fā)器械傳染乙肝現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11:127-128.

［2］陳園生,李放軍,王曉軍等.公共服務(wù)場所乙型肝炎病毒感染危險(xiǎn)性研究［J］.中華流行病學(xué)雜志,2008,7:689-692.

［3］孟艷.紫外線對美容器械消毒以減少乙型肝炎傳播現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,14:175-176.

［4］王恒桓,于良軍.醫(yī)用紫外線強(qiáng)度無損傷動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.中國醫(yī)療設(shè)備,2013,1:27-30.

［5］劉枝蓮,張秀梅,張玉香等.供應(yīng)室器械分類臺(tái)框架推車不同消毒方法效果比較［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,7:1389-1389.