杜瑜 程濤 湯海蓉

作者簡(jiǎn)介：姓名：杜瑜 性別：女，籍貫：江蘇 徐州，民族：漢族；工作單位：徐州市礦山醫(yī)院，單位級(jí)別：二級(jí)甲等；所在科室：中醫(yī)科，學(xué)歷：碩士研究生；研究方向：消化內(nèi)科，出生日期：1976.11，職稱：主治醫(yī)師，專業(yè)：消化內(nèi)科【摘要】目的：通過(guò)探討中醫(yī)耳穴治療青春期痤瘡的臨床療效，旨在為提高臨床治療有效率和患者生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法：選擇2013年1月-2014年1月在我院接受治療的青春期痤瘡患者86例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組給予西藥治療，研究組給予患者中醫(yī)耳穴治療，對(duì)比兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)率。結(jié)果：研究組患者治療有效率為95.35%、不良反應(yīng)為2.33%，對(duì)照組患者治療有效率為83.72%、不良反應(yīng)率為20.93%。結(jié)論：中醫(yī)耳穴治療青春期痤瘡療效顯著不良反應(yīng)小，是一種安全高效的治療方式，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)耳穴；青春期痤瘡；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R275.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0126-01

青春期痤瘡是青少年常見的毛囊、皮脂腺慢性疾病，臨床表現(xiàn)為額頭、面頰有散在的米粒大小的小丘疹、粉刺或小膿皰，病情極易反復(fù)［1］。因此臨床上給予科學(xué)徹底的治療方式有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，本研究通過(guò)應(yīng)用中醫(yī)耳穴治療青春期痤瘡取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料“選擇2013年1月-2014年1月在我院接受治療的青春期痤瘡患者86例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，每組43例患者，對(duì)照組男性患者25例，女性患者18例，年齡為13-25歲，平均年齡為(17.55±1.02)歲，病程為3個(gè)月-4年，平均病程為(1.03±0.21)年，研究組患者男性患者23例，女性患者20例，年齡為14-26歲，平均年齡為(18.02±1.01)歲，病程為1個(gè)月-3年，平均病程為(0.96±0.36)年，患者臨床表現(xiàn)為黑頭和白頭粉刺、炎性丘疹和膿皰為主，部分患者嚴(yán)重時(shí)伴有少數(shù)結(jié)節(jié)和囊腫，發(fā)病部位主要是面部的額部、頰部、頦部，兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般資料上無(wú)顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組給予患者常規(guī)西藥治療，對(duì)于青春期痤瘡的患部外用0.025%維A酸乳膏，每晚睡前涂于皮疹處，同時(shí)口服維胺酯胺囊，2次/d，20 mg/次。研究組給予患者中醫(yī)耳穴治療，首先給患者耳穴埋針，在耳廓中所對(duì)應(yīng)肺、胃、大腸、內(nèi)分泌等穴位進(jìn)行徹底消毒，將針刺入特定穴位并捻進(jìn)部分皮膚中，并用醫(yī)用膠布進(jìn)行固定，初次針刺時(shí)應(yīng)用指腹按壓15 min，可以有效促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的通暢，埋針3天，每天3次每天5 min對(duì)針刺部位按壓，力度適中不可過(guò)度防止感染，3天后可取出埋針換另一側(cè)耳廓［2］。還可配合耳穴貼壓，首先對(duì)耳廓皮膚消毒，然后將貼有王不留行籽的膠帶按壓在對(duì)應(yīng)穴位，用力按壓10 min，至耳廓充血發(fā)紅有腫痛感，但不要過(guò)度按壓引起破壞皮膚，指導(dǎo)患者回家后自行按壓3次，每次15 min，貼壓3天后換另一側(cè)耳廓。對(duì)于嚴(yán)重的患者還應(yīng)結(jié)合耳穴點(diǎn)刺放血，讓患者側(cè)仰臥，對(duì)患者耳部揉搓充血后用碘伏進(jìn)行消毒，對(duì)胃、神門、肺、面頰區(qū)、內(nèi)分泌系統(tǒng)所對(duì)應(yīng)的穴位針刺耳部靜脈放血，每個(gè)穴位放出5滴以上血液，放血量控制在1 ml左右，每周放血一次，雙側(cè)耳朵交替放血，直至患者癥狀減輕，記錄兩組患者治療有效率和不良反應(yīng)率。

療效判定：痊愈：患者皮損消退率≥95%，僅留少量色素沉著，癥狀消失；顯效：皮損大部分消退，消退率達(dá)到70%-95%，丘疹、膿腫等癥狀明顯減輕；有效：皮損部分消退，消退率50%-70%，丘疹、膿腫等癥狀改善；無(wú)效：皮損消退不明顯，消退率＜50%，丘疹、膿腫等癥狀未見變化，直至加重。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者痊愈35例、顯效4例、有效2例，治療有效率為95.35%、不良反應(yīng)為2.33%，對(duì)照組患者痊愈32例、顯效3例、有效1例，治療有效率為83.72%、不良反應(yīng)率為20.93%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性嚴(yán)重，多建于青年男女的面部、背部等處，是一種青春期自限性炎癥，中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是患者體陽(yáng)熱偏盛、營(yíng)血漸熱，血熱外壅，氣血郁滯，經(jīng)脈失暢，瘀于肌膚，耳朵上穴位與臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系緊密，耳穴針灸能通過(guò)針刺穴位起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，活血化於，祛腐生新，膿瘡消散的作用［3］。本研究通過(guò)探討針刺耳穴、耳穴貼壓、耳穴放血等中醫(yī)方式，與西醫(yī)治療比較臨床有效率顯著提高，且不良反應(yīng)小，因此表明中醫(yī)耳穴治療能改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、改善皮膚狀態(tài)，是一種安全高效的治療方式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朱子鳳, 王正書, 余光華. 中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡150例療效觀察［J］. 山西中醫(yī), 2008, 24(12): 21.

［2］ 蔣素珍. 針刺結(jié)合埋線治療青春期痤瘡臨床觀察［J］. 廣西中醫(yī)藥, 2013, 36(2): 51.

［3］ 董彩尼. 針刺治療青春期痤 80例［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(06): 725-725．