姚建華

【摘要】目的 分析小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的急性支氣管炎患兒60例。在征得患兒及家屬的同意下，按照擲骰子的方法隨機(jī)分成觀察組和對照組。其中，觀察組患兒30例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予小青龍湯加減治療；對照組患兒30例，單純地給予常規(guī)治療。對比分析兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的66.7%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論 小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎具有顯著的效果，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小青龍加減治療；患兒；急性支氣管炎

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0118-01

小兒急性支氣管炎是臨床醫(yī)學(xué)上一種較為常見的兒科疾病［1］。該病癥主要是由病毒或者細(xì)菌感染所導(dǎo)致，好發(fā)于秋冬季節(jié)，且男性患兒的發(fā)病率高于女性患兒?；純涸诓《靖腥镜幕A(chǔ)上還會出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等［2］。如果患兒沒有得到及時的治療，那么極易降低其生活質(zhì)量。本文隨機(jī)抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的60例急性支氣管炎患兒，采用常規(guī)治療聯(lián)合小青龍湯加減治療，取得了良好的療效，與常規(guī)治療對照，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的急性支氣管炎患兒60例。在征得患兒及家屬的同意下，按照擲骰子的方法隨機(jī)分成觀察組和對照組。

觀察組患兒30例，男性18例，女性12例；最小年齡0.5周歲，最大年齡3.5周歲，平均年齡2周歲；病程最短為1個月，最長為3個月，平均病程為2個月；本組患兒給予常規(guī)治療聯(lián)合小青龍湯加減治療。

對照組患兒30例，男性20例，女性10例；最小年齡1.5周歲，最大年齡3.5周歲，平均年齡2.5周歲；病程最短為1.5個月，最長為4.5個月，平均病程為3個月；本組患兒單純地給予常規(guī)治療。

兩組患者經(jīng)過診斷，均符合小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，喘息型28例，單純型32例。對所有患者的性別、年齡、病程等臨床資料進(jìn)行分析，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）觀察組

觀察組患者主要給予常規(guī)治療聯(lián)合小青龍湯加減治療。其中，常規(guī)治療主要表現(xiàn)為：抗病毒感染，患兒可以加青霉素；止喘息可以加沙丁胺醇；退熱可以加布洛芬。小青龍加減治療表現(xiàn)為：中藥處方：麻黃（去節(jié)，10-15g）、 芍藥（10-15g）、 細(xì)辛（3-6g）、 干姜（10-15g）、 甘草炙 （10-15g）、 桂枝（去皮，10-15g）、 五味子（3-6g）、 半夏（洗，10-15g）［3］。其中加減法具體為：患兒肺部出現(xiàn)感染可以添加10g銀花和10g魚腥草；患兒出現(xiàn)胸悶痰粘難咯癥狀，可以添加15g枯梗；患兒出現(xiàn)風(fēng)寒表征現(xiàn)象可以加5g荊芥和紫蘇；患兒出現(xiàn)熱象煩躁且口渴癥狀可以加10g生石膏。該藥方每天1計，每次250ml，分上午和下午兩個階段服用，連續(xù)服用一周為一個療程。

（2）對照組

對照組患者單純地給予常規(guī)治療，具體方法同觀察組患兒的常規(guī)治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，p<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組患者顯效22例，有效5例，無效3例，總有效率為90.0%；對照組患者顯效8例，有效12例，無效10例，總有效率為66.7%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（p<0.05）。

3.討論

小兒支氣管炎是一種常見病和多發(fā)病，尤其是2歲以下兒童的發(fā)病率較高［4］。通過對小兒急性支氣管炎的臨床特征進(jìn)行分析，有利于為臨床治療研究提供科學(xué)的參考依據(jù)。

3.1小兒急性支氣管炎的臨床特征分析

小兒急性支氣管炎的主要病原體包括副流感病毒、腺病毒以及其它的嗜血流感桿菌。同時，該癥狀也常常表現(xiàn)為小兒麻疹和小兒流感等急性傳染病的并發(fā)癥和前驅(qū)癥狀。由于嬰幼兒的身體機(jī)能還尚未成熟，因而免疫力較差，會增加病毒感染蔓延的風(fēng)險。

通常，小兒急性支氣管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為患兒先出現(xiàn)上呼吸道感染，繼而出現(xiàn)高熱及呼吸困難、聲音嘶啞以及喘息等癥狀。如果病情沒有得到及時地緩解，那么患兒則會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏微弱，嚴(yán)重的患兒甚至出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象。相對于白天，夜間患兒的病情容易加重。小兒急性支氣管炎的臨床診斷并不困難，一般根據(jù)典型的犬吠樣咳嗽，咽部出現(xiàn)充血以及聲帶水腫，即可診斷為急性支氣管炎。

3.2小青龍加減治療小兒支氣管炎的療效分析

小兒支氣管炎的常規(guī)治療方法多為西藥治療。由于大多數(shù)患兒年齡較小，病情變化較快，臨床醫(yī)師多采用口服西藥或者靜脈輸液治療。但是，因為兒童處于成長時期，不同的藥物不合理使用可能會對兒童的健康成長造成一定不利影響。如給予患兒糖皮質(zhì)激素治療可能會嚴(yán)重地影響兒童的機(jī)體免疫力、體重以及身高等［5］。同時，靜脈輸液由于需要較長的時間，患兒配合較難。現(xiàn)階段，市場上西藥的價格普遍高于中藥，極易給患兒家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

相對于常規(guī)的西藥治療，小青龍加減治療則是從中醫(yī)學(xué)的角度對患兒給予辯證治療。該處方具有解表散寒以及溫肺化飲的功效。小兒支氣管炎屬于中醫(yī)學(xué)咳嗽、喘證等范疇。其中，麻黃、桂枝等中藥材具有發(fā)汗解表以及宣肺平喘的作用。芍藥、五味子的搭配符合中醫(yī)學(xué)家張仲景治療咳喘時的配伍特點［6］。細(xì)辛和干姜具有抗組胺以及乙酰膽堿作用，能夠有效地緩解患兒支氣管平滑肌痙攣，從而達(dá)到止喘化痰的作用。干姜具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛以及祛風(fēng)健胃等作用，半夏而對咳嗽中樞具有顯著的鎮(zhèn)靜效果，且還具有祛痰的作用。

經(jīng)過臨床研究表明，經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率為90.0%，明顯高于對照組的66.7%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（p<0.05）。由此可知，小青龍湯加減治療小兒支氣管炎具有良好的效果。

綜上可知，小青龍湯加減治療是臨床保守治療小兒急性支氣管炎的首選方法，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］林桂坤.小青龍湯加減治療小兒毛細(xì)支氣管炎44例臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013,12(05):100.

［2］高哈爾?沙比木拉.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床治療分析［J］.中國醫(yī)藥指南.2013,10(10):102-103.

［3］萬志全.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床體會［J］.求醫(yī)問藥(下半月).2012,06(01):123-124.

［4］賀紅英.小青龍湯加減治療急慢性支氣管炎臨床療效觀察［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版).2014,01(03):163-164.

［5］龔偉紅.小青龍湯加減治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期40例［J］.中國藥業(yè).2013,04(20):111-112.

［6］薛稚勤.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察［J］.四川中醫(yī).2013,11(10):23-25.