朱清林

【摘要】目的：觀察思密達(dá)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果。方法：資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者共80例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組；研究組40例予常規(guī)口腔抗炎聯(lián)合思密達(dá)涂抹治療，對(duì)照組40例予常規(guī)口腔抗炎治療；觀察潰瘍愈合及疼痛改善情況。結(jié)果：研究組潰瘍愈合情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后研究組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：思密達(dá)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床效果顯著，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】思密達(dá);復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;止痛

【中圖分類號(hào)】R781.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0102-01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榭谇火つぶ邪l(fā)病率較高的疾病之一，誘發(fā)原因包括情緒低落、精神緊張、普通感冒及消化不良等。該病具反復(fù)性、周期性等特點(diǎn)，對(duì)患者日常飲食、生活等造成一定影響［1］。本研究對(duì)思密達(dá)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者共80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組。研究組40例，男女比例17:23，年齡11-52歲，平均年齡（23.46±1.56）歲；對(duì)照組40例，男女比例16:24，年齡13-53歲，平均年齡（24.83±1.47）歲。兩組年齡、性別等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組予常規(guī)口腔抗炎治療，采用無菌的0.9%生理鹽水對(duì)潰瘍面進(jìn)行反復(fù)沖洗，徹底清除其中的腐敗組織與分泌物，以干棉球清潔創(chuàng)面。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予思密達(dá)涂抹治療，將思密達(dá)與涼開水進(jìn)行混合，取無菌棉簽蘸取部分混合物涂抹于潰瘍處，4次/d，且涂抹后的30min內(nèi)患者禁食禁飲，兩組療程均為7d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察潰瘍愈合情況：相關(guān)檢查顯示潰瘍面積回縮，病變處已收斂，疼痛感消除為潰瘍?nèi)?；潰瘍面積未擴(kuò)大，病變處呈收斂趨勢(shì)，疼痛感有所減輕為潰瘍好轉(zhuǎn)；治療后潰瘍癥狀無顯著變化為潰瘍無改善。觀察治療前后患者疼痛改善情況，疼痛評(píng)定依據(jù)VAS評(píng)分，滿分為10分：0分為無痛；≤3分為輕微的、可忍受疼痛；4-6分為中度疼痛，對(duì)休息、睡眠有一定影響但尚能忍受，7-10分為疼痛難忍，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者潰瘍治療情況

研究組的潰瘍治療情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1兩組患者潰瘍治療情況［n（%）］

組別 例數(shù)（n） 潰瘍?nèi)?潰瘍好轉(zhuǎn) 潰瘍無改善研究組 40 35（87.50） 5（12.50） 0（0.00）對(duì)照組 40 23（57.50） 14（35.00） 3（7.50）2.2兩組患者VAS疼痛評(píng)分對(duì)比

治療后研究組VAS疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2兩組患者VAS疼痛評(píng)分對(duì)比（X±s，分）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后研究組 40 6.58±1.34 3.17±0.26對(duì)照組 40 7.03±0.17 5.67±1.423.討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榭谇火つぜ膊≈械某Ｒ姴“Y，其病發(fā)主要與患者的免疫缺陷、遺傳及其他癥狀或疾病有關(guān)，例如月經(jīng)周期變化、工作壓力較大等，在10-30歲的女性人群中發(fā)病率較高，潰瘍面表現(xiàn)為橢圓形、圓形或孤立淺表潰瘍，帶灼痛感。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具復(fù)發(fā)性、周期性特點(diǎn)，患者通常在進(jìn)行飲食、說話等活動(dòng)中受疼痛影響無法正常完成，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低［3］。該病的病發(fā)機(jī)制尚未能完全明確，臨床治療多以抗炎、止痛等對(duì)癥治療為主。本研究選取80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，其中研究組予常規(guī)口腔抗炎聯(lián)合思密達(dá)涂抹治療，思密達(dá)具抗菌、止痛作用，可用于消化道疾病引起的疼痛癥狀的治療中，取得一定療效。

觀察兩組患者的潰瘍治療情況，可得研究組潰瘍治愈35例（87.50%），顯著高于對(duì)照組的23例（57.50%），說明思密達(dá)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效更好。該結(jié)果的原因在于思密達(dá)為消化系統(tǒng)各疾病治療中的常見藥物，主要成分為雙八面體蒙脫石，該藥物的電荷分布呈非均勻性及層級(jí)性，能夠?qū)ο赖酿つみM(jìn)行覆蓋，并與黏液糖蛋白結(jié)合，強(qiáng)化黏膜的屏障功能，提升黏膜抵御病毒刺激的作用，阻止口腔炎癥的繼續(xù)發(fā)展，從而有效抑制或固定病毒、細(xì)菌及其所釋放毒素對(duì)消化道的入侵，在覆蓋層的保護(hù)下，潰瘍擴(kuò)大趨勢(shì)能夠得到控制，潰瘍面顯著回縮，潰瘍癥狀得到良好的治療。觀察兩組患者用藥前后的疼痛評(píng)分，可得研究組的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，該結(jié)果與思密達(dá)外用時(shí)的局部止痛功效相關(guān)，敷治思密達(dá)能夠迅速覆蓋潰瘍面，修復(fù)消化道的黏膜屏障，平衡正常的菌群，并產(chǎn)生局部止痛功效，患者涂抹思密達(dá)能夠有效減輕潰瘍疼痛。需要特別注意的是，在口腔潰瘍的治療中還應(yīng)重視護(hù)理的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的進(jìn)食，囑患者選擇溫開水進(jìn)行漱口，漱畢及時(shí)于潰瘍面涂抹思密達(dá)，保障藥物療效，進(jìn)一步提升治療效果。

綜上所述，思密達(dá)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床效果顯著，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］何錫芳.思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍的療效及護(hù)理體會(huì)［J］.求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(01):351.

［2］陳貞微.思密達(dá)和康復(fù)新液治療兒童口腔炎及口腔潰瘍的臨床療效分析［J］.海峽藥學(xué),2013,25(01):92-93.

［3］張旭升,王元培.思密達(dá)與錫類散治療小兒口腔潰瘍臨床對(duì)照分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(12):165-166.