張召慶

【摘要】目的：觀察前牙美容修復(fù)中應(yīng)用鑄瓷貼面的臨床效果。方法：資料選取2012年2月-2013年2月前往本診所進(jìn)行前牙美容修復(fù)的患者共86例，隨機(jī)分為研究組與對照組；研究組43例予鑄瓷貼面修復(fù)，對照組43例予傳統(tǒng)的樹脂貼面修復(fù)；觀察兩組患者修復(fù)1w后相關(guān)檢查情況，對患者行1年隨訪，觀察隨訪期間患者前牙修復(fù)效果。結(jié)果：修復(fù)完成1w后研究組的相關(guān)檢查情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），隨訪期間研究組的前牙美容情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：前牙美容修復(fù)中應(yīng)用鑄瓷貼面效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】前牙;美容修復(fù);鑄瓷貼面

【中圖分類號】R783.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0072-01

前牙美容修復(fù)是口腔美容中的常見美容項目，隨著患者對美容修復(fù)要求的不斷提升，瓷貼面修復(fù)開始被廣泛運(yùn)用于臨床中。本研究對前牙美容修復(fù)中應(yīng)用鑄瓷貼面的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取2012年2月-2013年2月前往本院進(jìn)行前牙美容修復(fù)的患者共86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對照組。其中研究組43例，男女比例21:22，年齡22-41歲，平均年齡（31.45±2.07）歲；對照組43例，男女比例18:25，年齡20-39歲，平均年齡（29.73±2.14）歲。兩組年齡、性別等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予傳統(tǒng)的樹脂貼面修復(fù)法：首先根據(jù)患者前牙的實(shí)際情況預(yù)備合適的牙體，后行鑄模，通過硅膠印模修整模型，并依據(jù)VITA比色板對模型進(jìn)行比對，模型確認(rèn)后將相關(guān)資料交由鑄瓷公司進(jìn)行定制。研究組予鑄瓷貼面修復(fù)法，首先進(jìn)行牙體預(yù)備，依據(jù)患者的具體情況結(jié)合深度參考數(shù)據(jù)選擇開窗型、對接型或包繞型。牙體預(yù)備完成后行粘結(jié)，選擇顏色效果最理想、與周圍顏色最協(xié)調(diào)的顏色粘結(jié)劑；排齦完成后在表面涂抹粘結(jié)劑，確認(rèn)粘固后對前身頜與正中頜進(jìn)行咬合調(diào)整；前牙邊緣利用細(xì)沙石進(jìn)行精修，完成拋光。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)瑞格標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者修復(fù)1w后瓷貼面的相關(guān)檢查情況進(jìn)行評定，檢查項目包括顏色匹配、牙齦反應(yīng)、術(shù)后敏感、修復(fù)體完整度及邊緣適宜性。對患者行1年隨訪，觀察隨訪期間瓷貼面折裂、瓷貼面脫落、牙齦緣紅腫、切端缺損等情況的發(fā)生率。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析［1］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）完成表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者修復(fù)1w后相關(guān)檢查結(jié)果對比

研究組修復(fù)1w后顏色匹配及修復(fù)體完整度檢查結(jié)果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1兩組患者修復(fù)1w后相關(guān)檢查結(jié)果對比［n(%)，n=43］

組別 顏色匹配 修復(fù)體完整度 術(shù)后敏感 牙齦反應(yīng) 邊緣適宜性研究組 A 43（100.00） 41（95.34） 39（90.70） 42（97.67） 40（93.02） B 0（0.00） 2（4.66） 3（6.98） 1（2.33） 2（4.66） C 0（0.00） 0（0.00） 1（2.33） 0（0.00） 1（2.33）對照組 A 32（74.42） 34（79.07） 37（86.05） 35（91.40） 37（86.05） B 11（25.58） 6（13.95） 4（9.30） 6（13.95） 5（11.63） C 0（0.00） 3（6.98） 2（4.66） 2（4.66） 1（2.33）2.2兩組患者隨訪期間遠(yuǎn)期修復(fù)問題的發(fā)生率

隨訪期間研究組修復(fù)問題發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2兩組患者隨訪期間遠(yuǎn)期修復(fù)問題的發(fā)生率［n(%)］

組別 例數(shù)（n） 瓷貼面折裂 瓷貼面脫落 牙齦緣紅腫 切端缺損研究組 43 1（2.33） 1（2.33） 0（0.00） 2（4.66）對照組 43 5（11.63） 4（9.30） 2（4.66） 3（6.98）3討論

前牙美容修復(fù)是口腔美容中較為常見的美容項目之一，修復(fù)的目的是在實(shí)現(xiàn)最理想的修復(fù)效果的同時盡量減少對牙齒的創(chuàng)傷［2］。傳統(tǒng)的樹脂貼面修復(fù)法磨牙量較大，對牙齦及牙髓的傷害性較大，本研究對從一般資料的86例行前牙美容修復(fù)患者中隨機(jī)抽取43例患者作研究組，對其予鑄瓷貼面修復(fù)法，該前牙美容法能夠在磨牙量較少或不磨牙的條件下對牙體表面進(jìn)行修復(fù)材料的覆蓋，從而實(shí)現(xiàn)在低創(chuàng)傷、低刺激性情況下完成牙體的修復(fù)與美容，具有療程短、牙髓刺激性低、生物的相容性能較高、顏色穩(wěn)定、耐磨損能力較強(qiáng)、不易附菌或著色等優(yōu)點(diǎn)，在前牙美容修復(fù)的臨床實(shí)踐中取得一定的效果。

觀察兩組患者修復(fù)1w后相關(guān)檢查結(jié)果對比，可得此時研究組牙模的顏色匹配度及修復(fù)體完整度情況均顯著優(yōu)于對照組，且研究組中大部分患者在上述兩項檢查中的結(jié)果均為A級，表示修復(fù)體的顏色與鄰牙相比，在半透明度與顏色上較為一致，患者與醫(yī)生均表示滿意，并且修復(fù)體未出現(xiàn)脫落、裂紋或折裂等。上述結(jié)果的原因是鑄瓷貼面修復(fù)技術(shù)在對修復(fù)材料進(jìn)行粘結(jié)的同時能夠盡可能減少對牙齒的打磨量，保證牙體損傷的修復(fù)效果，并利用修復(fù)材料遮蓋著色的牙齒，實(shí)現(xiàn)效果較好的牙齒美觀、功能與序列的修復(fù)目的［3］。觀察隨訪期間兩組患者遠(yuǎn)期修復(fù)情況，可得研究組的遠(yuǎn)期修復(fù)問題發(fā)生率顯著低于對照組，這與鑄瓷貼面牙模較高的生物相容性相關(guān)，該牙模的牙齦著色、牙本質(zhì)過敏及松動的發(fā)生率低。需要注意的是，在預(yù)備牙體時應(yīng)采用專業(yè)車針套裝，并對預(yù)備的牙體進(jìn)行處理，以充分發(fā)揮粘合劑的作用。

綜上所述，前牙美容修復(fù)中應(yīng)用鑄瓷貼面效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

［1］何莉君,龐蘭.鑄瓷貼面在美容修復(fù)中的臨床應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2012,38(02):131-132.

［2］史莉,宜云州.全瓷貼片在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用體會［J］.河南外科學(xué)雜志,2014,20(01):121-122.

［3］張清磊,譚燕,何艷,陳暢.烤瓷貼面美容修復(fù)的臨床效果觀察［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究,2013,29(05):421-423.