王紅

【摘要】目的 探究責(zé)任制整體護(hù)理對老年慢性胃炎患者的治療效果。方法 選取我院2013年9月-2014年2月消化內(nèi)科收治的80例年齡在55-70歲之間的慢性胃炎住院患者。采用隨機(jī)抽簽法將其分為兩組，記為對照組和干預(yù)組，各40例。兩組均以慢性胃炎常規(guī)治療為前提，對照組施行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。 觀察兩組患者護(hù)理后的臨床療效的影響、護(hù)理工作滿意度的差異。結(jié)果 干預(yù)組總有效率為97.5%，明顯高于對照組的85.0%（χ2=3.914，P=0.048）；干預(yù)組總滿意度97.5%，明顯高于對照組的77.5%（χ2=7.314，P=0.007）。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理的明顯提高了老年慢性胃炎患者的臨床療效和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制整體護(hù)理慢性胃炎治療效果影響

【中圖分類號】R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0051-01

慢性胃炎是胃黏膜對胃內(nèi)各種刺激因素的炎性反應(yīng)，當(dāng)炎癥使胃黏膜屏障及胃腺結(jié)構(gòu)受損，則可出現(xiàn)中上腹痛、消化不良、上消化道出血甚至癌變。慢性胃炎的致病因素包括［2］：應(yīng)激、藥物、酒精、創(chuàng)傷和物理因素、十二指腸-胃反流、胃粘膜血液循環(huán)等。近年來，有科學(xué)研究表明，治療過程中的心理疏導(dǎo)有助于提高慢性胃炎的治療效果［1］。為更好地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式—生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)在注重診療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性，有研究表明，護(hù)理工作質(zhì)量與病人住院時(shí)間和臨床療效密切相關(guān)［2］。本研究筆者探究討論了傳統(tǒng)護(hù)理模式與責(zé)任制整體護(hù)理模式在老年慢性胃炎臨床治療中的療效影響。通過本研究，為本院臨床護(hù)理工作的開展選取更高質(zhì)量的護(hù)理模式，科學(xué)高效地協(xié)助臨床診療工作，提高疾病的臨床療效和患者的滿意度。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年9月-2014年2月消化內(nèi)科收治的80例年齡55-70歲的慢性胃炎住院患者，男48例，女32例，平均年齡63.45±2.1。采用隨機(jī)抽簽法將兩組患者分為對照組和干預(yù)組，每組各40例。所有病人均具有慢性胃炎的臨床癥狀：腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣［5］。兩組患者在年齡、性別、身高、體重、既往史等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.21常規(guī)護(hù)理方法：對照組患者施行常規(guī)護(hù)理（內(nèi)容：監(jiān)測患者生命體征，做好住院環(huán)境衛(wèi)生清潔及患者個(gè)人衛(wèi)生，口腔護(hù)理，大小便管理，指導(dǎo)用藥，指導(dǎo)飲食。）［3］

1.22 責(zé)任制整體護(hù)理方法：干預(yù)組實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理工作中的基礎(chǔ)上，施行人員采用個(gè)人責(zé)任制，按計(jì)劃護(hù)理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)，相關(guān)疾病預(yù)防、控制、預(yù)后措施的告知，指導(dǎo)出院后康復(fù)和保健。

1.3 觀察與評價(jià)指標(biāo)

1.31臨床療效影響評：調(diào)查兩組患者的臨床治療效果，采用我院自制疾病恢復(fù)狀況自測量表，總分100分。痊愈：85-100分，顯效：70-84分，有效：60-69分，無效：＜60分。

1.32 護(hù)理滿意度評價(jià)：調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意程度，采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分100分。非常滿意：90-100分，較為滿意：80-89分；基本滿意：60-79分；不滿意：＜60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究采用SPSS15.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜ α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 臨床療效：干預(yù)組總有效率為97.50%，明顯高于對照組的85.00%（χ2=3.914，P=0.048），見表1。

表1責(zé)任制整體護(hù)理對慢性胃炎的療效影響（例，%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率對照組 40 14（35.0） 9（22.5） 11（27.5） 6（15.0） 34（85.0）干預(yù)組 40 24（60.0） 10（25.0） 5（12.5） 1（2.5） 39（97.5）χ2值8.506 3.914p值 0.037 0.0482.2 護(hù)理滿意度：干預(yù)組總滿意度97.5%，明顯高于對照組的77.5%（χ2=7.314，P=0.007），見表2。

表2 患者對責(zé)任制整體護(hù)理的滿意度（例，%）

組別非常滿意 較滿意 基本滿意 不滿意 總滿意度對照組 12 (30.0） 10（25.0） 9（22.5） 9（22.5） 31（77.5）干預(yù)組 16（40.0） 18（45.0） 5（12.5） 1（2.5） 39（97.5）χ2值 10.400 7.314p值 0.015 0.0073討論

責(zé)任制護(hù)理 (primary nursing)是一種臨床護(hù)理制度，其特點(diǎn)是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。即病人從入院到出院由專人負(fù)責(zé)全面計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理［4］。相比于常規(guī)護(hù)理，責(zé)任制整體護(hù)理不僅是對病人機(jī)體的護(hù)理，更強(qiáng)調(diào)心身整體護(hù)理，對病人的生理、心理、社會和家庭生活等全面了解，以調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的診療、護(hù)理模式［5］。

本研究中，筆者通過對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理模式，觀察患者癥狀變化，干預(yù)組總有效率為97.5%明顯高于對照組的85.0%（χ2=3.914，P=0.048）；治療期間行責(zé)任制整體護(hù)理，干預(yù)組在熱情度、清潔、口腔保健、飲食、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病講解、大小便管理等護(hù)理方面滿意度較高，表2數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組總滿意度97.5%，明顯高于對照組的77.5%（χ2=7.314，P=0.007），提示責(zé)任制整體護(hù)理能有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，可在護(hù)理過程中廣泛應(yīng)用。

綜上所述，老年慢性胃炎的治療過程中，責(zé)任制整體護(hù)理模式的實(shí)施，明顯提高了疾病治療的有效率和患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，作為一種新型的護(hù)理模式，責(zé)任制整體護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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［2］王探霞.整體護(hù)理對慢性胃炎患者提高治療效果的影響［J］.健康之路,2012,11(12):23-24.

［3］劉艷麗.對老年慢性胃炎患者實(shí)施整體護(hù)理的效果觀察［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(6):530-531.

［4］李穎.整體護(hù)理對老年慢性胃炎患者治療效果的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2014,(4):2134-2134.

［5］張芹.整體護(hù)理在老年慢性胃炎治療中的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(7):120-121.