黃亮

【摘要】AVI Compact 3是一種微型全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x，本文通過(guò)該機(jī)器常見(jiàn)故障以及故障的處理方法，建立血?dú)夥治鰞x日常維護(hù)保養(yǎng)程序，快速查找儀器問(wèn)題并排除故障。

【關(guān)鍵詞】血?dú)夥治鰞x；常見(jiàn)故障；解決方法。

【Abstract】AVL Compact 3 is a miniature automated blood gas analyzer, This article through the machine processing solutions for common problems as well as failure to establish blood gas analyzer routine maintenance program, quickly find and troubleshoot equipment problems.

【key words 】Blood Gas Analyzer; common fault; solutions.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0027-02

自從五十代發(fā)明出來(lái)第一臺(tái)血?dú)夥治鰞x以來(lái)，血?dú)夥治鰞x在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。我院于2005年左右投入使用了羅氏公司生產(chǎn)的AVL Compact 3型血?dú)夥治鰞x，該機(jī)器具有檢測(cè)快捷、方便、范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn)，能對(duì)血液中的PO2 ，PCO2氣體含量和酸堿度PH值指標(biāo)數(shù)據(jù)的測(cè)量。現(xiàn)對(duì)該機(jī)器在使用中的問(wèn)題和故障，解決方法總結(jié)如下：

一 維修報(bào)警Service Alarms

這類(lèi)故障主要集中在以下幾個(gè)方面：“check waste”“No rinse”“Check MC temp”“Check SP temp”“Meas path filled”“Check meas Path”“No Ph Ref”。該類(lèi)故障通常第一時(shí)間先排除廢液瓶是否滿(mǎn)了，沖洗水瓶是否沒(méi)有液體。如果廢液未滿(mǎn)，檢查瓶蓋的金屬傳感器是否太臟，導(dǎo)致液面感應(yīng)錯(cuò)誤。廢液瓶蓋和參比液瓶蓋必須擰緊，漏氣也會(huì)導(dǎo)致該類(lèi)故障的報(bào)警。

進(jìn)樣口蓋板感應(yīng)錯(cuò)誤報(bào)警

Compact3血?dú)夥治鰞x進(jìn)樣口的蓋板的開(kāi)啟和關(guān)閉感應(yīng)，是通過(guò)一個(gè)一個(gè)磁控感應(yīng)來(lái)判斷的。在準(zhǔn)備狀態(tài)下，打開(kāi)進(jìn)樣口蓋板時(shí)機(jī)器會(huì)提示注入樣本，關(guān)閉進(jìn)樣口蓋板后，若注入了樣本，機(jī)器會(huì)執(zhí)行測(cè)量樣本程序，若沒(méi)有注入樣本，機(jī)器會(huì)執(zhí)行自動(dòng)沖洗管路及調(diào)整程序。如果關(guān)閉進(jìn)樣口蓋板后機(jī)器屏幕上提示“關(guān)閉進(jìn)樣口”，機(jī)器是不會(huì)執(zhí)行測(cè)量樣本或者自動(dòng)沖洗管路調(diào)整程序的，這時(shí)因?yàn)檫M(jìn)樣蓋板感應(yīng)錯(cuò)誤，磁控感應(yīng)開(kāi)關(guān)沒(méi)有動(dòng)作。出現(xiàn)此故障首先要檢查進(jìn)樣口蓋板是否臟了，尤其是磁控感應(yīng)開(kāi)關(guān)處。如果清潔后故障依然存在，那么就是磁控感應(yīng)開(kāi)關(guān)失效了，需要更換機(jī)器里面的磁控開(kāi)關(guān)管了。

二氣體定標(biāo)PCO2，PO2不通過(guò)

1.首先檢查氣瓶壓力表壓力和氣體連接管道，保證氣體管道順暢無(wú)彎折。該壓力正常使用范圍為>2x106(20bar)，若是下降超出該范圍，更換新的氣瓶。

2.檢查電極頭表面是否有贓物，運(yùn)行 機(jī)器保養(yǎng)程序——清潔——-內(nèi)部清潔 程序，對(duì)其電極清潔保養(yǎng)。另外可拆下PCO2 電極，用棉簽蘸上弱性次氯酸鈉對(duì)其清潔處理，重新安裝定標(biāo)OK。

(5)如果PC02不定標(biāo)，報(bào)警“PC02 SLP Too LOW”可以通過(guò)調(diào)節(jié)氣體成分來(lái)解決，具體方法為：在儀器準(zhǔn)備狀態(tài)，進(jìn)入系統(tǒng)試驗(yàn)一維修——維修代碼：輸入代碼為：GAS，進(jìn)入后調(diào)節(jié)氣體1的PC02成份，向上調(diào)，或者調(diào)節(jié)氣體2的PC02成份，向下調(diào)，然后退出定標(biāo)，做氣體兩點(diǎn)定標(biāo)。若執(zhí)行上述操作之后尚出現(xiàn)PC02／P02未定標(biāo)，還出現(xiàn)SIP TOO LOW／HIGH,則是相應(yīng)的電極損壞需更換。

三PH定標(biāo)不通過(guò)

1. 首先檢查緩沖液Buffer1,Buffer2是否安裝正確，緩沖液是否有沉淀雜質(zhì)，若有則已被污染要更換新的試劑。檢查pH電纜是否連接完好，參比電極套里電解液是否充滿(mǎn)，若不足運(yùn)行灌注程序，保證參比電極套里面充滿(mǎn)參比液和沒(méi)有氣泡，仍然定標(biāo)不過(guò)，必要時(shí)可更換新的參比電極套。

2.測(cè)量時(shí)不吸樣

故障原因是吸樣通道管路脫開(kāi)或堵塞，包括微型閥堵塞或位置不對(duì)。檢查進(jìn)樣通道和測(cè)量通道是否有凝血塊堵塞，運(yùn)行強(qiáng)力沖洗程序，對(duì)其凝結(jié)物進(jìn)行清潔。若不吸樣，可將測(cè)量室移動(dòng)到左邊，斷開(kāi)測(cè)量室和進(jìn)樣口的玻璃管道連接部分，用注射器吸點(diǎn)液體從進(jìn)樣口位置打進(jìn)去，血凝塊會(huì)順著玻璃管道流出(見(jiàn)圖1)。若仍不能移除堵塞物，可用一個(gè)細(xì)小的針對(duì)進(jìn)樣口推出處理。疏通完畢后裝好，注意玻璃管與測(cè)量室連接部位的黑色密封圈，不要丟了。重新定標(biāo)OK。同樣在測(cè)量室管道里面，也會(huì)存在凝血堵塊情況，一般從透明觀察窗可看到，用注射器吸點(diǎn)次氯酸鈉把堵塞物打出即可。

3.NO buffer1,No buffer2

運(yùn)行 System Test（系統(tǒng)測(cè)試）—Electrode（電極）—Buffer2（緩沖液2） ，觀察測(cè)量室通道有沒(méi)有液體緩慢通過(guò)并停留在測(cè)量室左邊出來(lái)一點(diǎn)位置。如果沒(méi)有液體，那么是泵管壞或者管道密封不好，特別進(jìn)樣口部分；如果有液體通過(guò)但不停留在測(cè)量室左邊位置，說(shuō)明參比電極沒(méi)起作用，運(yùn)行一個(gè)參比灌注程序。

4. 以上處理后，定標(biāo)仍然無(wú)法通過(guò)時(shí)，可對(duì)PH電壓進(jìn)行測(cè)試。System Test（系統(tǒng)測(cè)試）—Electrode（電極）—選擇 測(cè)量PH電極的mV值。其正常范圍為B1:-970~2100mV，B2：1570~1410mV，SLP：430~740mV。如果在范圍外時(shí)就要考慮聯(lián)系廠(chǎng)家更換新的電極了。

以上幾點(diǎn)是在維修AVL Compact 3型血?dú)夥治鰞x過(guò)程中累計(jì)的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。在使用中，科室也要嚴(yán)格做好每天檢查試劑，清空廢液瓶的保養(yǎng)工作和每月的管路清潔保養(yǎng)工作。這樣才能更好的保證機(jī)器的良好運(yùn)行。

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