本刊編輯部

近日，一則《清華女碩士抑郁跳樓》的報(bào)道引發(fā)讀者極大關(guān)注。一家四口，竟有三口人因抑郁癥先后自殺！抑郁癥究竟有多可怕？自殺難道是抑郁癥患者唯一的解脫方式嗎？帶著這些疑問(wèn)，讓我們走近抑郁癥患者張阿姨，希望通過(guò)她的經(jīng)歷，帶您了解這一疾病——

事件

被兒子數(shù)落后母親自殺

張阿姨今年58歲，退休前是大學(xué)老師，為人較內(nèi)向，遇事喜歡憋在心里。她老伴早逝，兒子小張和兒媳小路在合肥工作。今年4月，小路生下一對(duì)龍鳳胎，張阿姨便來(lái)到合肥幫忙帶孩子。她跟小路有個(gè)大體分工，她帶孫女，小路帶孫子。兩個(gè)孩子都是早產(chǎn)兒，體質(zhì)虛弱，張阿姨對(duì)孩子非常緊張，總是擔(dān)心他們生病。漸漸地，張阿姨總是感覺(jué)全身發(fā)冷，還有惡心嘔吐等不適，兩個(gè)多月下來(lái)，她瘦了10多斤，整個(gè)人情緒很差，有時(shí)整晚整晚睡不著覺(jué)，除非吃安眠藥才能勉強(qiáng)睡幾個(gè)小時(shí)。

一天，孫子有點(diǎn)發(fā)燒。到了夜里，張阿姨放心不下，便去兒子屋里，摸摸孫子的額頭還熱不熱。不料一不小心吵醒了熟睡的孫子，小家伙大哭大鬧起來(lái)，剛睡下的小路只好起來(lái)哄孩子。兒子小張心疼媳婦累了一天，夜里還睡不著踏實(shí)覺(jué)，就對(duì)母親說(shuō)：“你別管恁多閑事了，看好孫女就行了，來(lái)回跑，麻煩不麻煩？”

張阿姨的臉色刷地變白了，但她沒(méi)吭聲，扭頭就走。當(dāng)天夜里，她就從樓上跳了下去。

點(diǎn)評(píng)：不要放過(guò)抑郁癥的“蛛絲馬跡”

這是一個(gè)沒(méi)有被重視的抑郁癥的早期表現(xiàn)，而最終造成嚴(yán)重后果的典型抑郁癥病例。早在照顧孩子的過(guò)程中，張阿姨過(guò)分關(guān)心、焦慮，以及要吃安眠藥才能勉強(qiáng)入睡等癥狀已經(jīng)顯示出她的抑郁傾向。但她和家人卻忽略了這些現(xiàn)象，沒(méi)有考慮到這可能是疾病的信號(hào)，與兒子的爭(zhēng)吵就成為其發(fā)展到自殺的直接“導(dǎo)火索”。

事件續(xù)：住院治療抑郁癥初顯成效

發(fā)現(xiàn)母親自殺后，小張和小路火速把母親送往醫(yī)院，經(jīng)過(guò)一番搶救，張阿姨總算脫離了危險(xiǎn)，只是她的一條腿從此落下了殘疾。

撿回一條命的張阿姨并不欣慰，反而整日唉聲嘆氣，對(duì)所有事情都失去了興趣。盡管兒子一再向她道歉，盡管小路另請(qǐng)了一個(gè)保姆照顧孩子，還天天把孩子抱到她面前逗她開(kāi)心，但張阿姨的臉上還是像一汪死水，再暖的風(fēng)也吹不起一絲笑的漣漪。

在一次收拾房間的時(shí)候，小路無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，婆婆的枕頭下居然藏著一把鋒利的水果刀！這是要干什么？夫妻倆緊張地商議后，把張阿姨送進(jìn)了醫(yī)院精神科。張阿姨被確診為抑郁癥。

但當(dāng)醫(yī)生給張阿姨開(kāi)藥并要求其住院治療時(shí)，張阿姨卻大為光火，說(shuō)自己不是“精神病”，堅(jiān)決不吃藥。小張起初也懷疑母親只是有點(diǎn)心理問(wèn)題，不是真的有“病”，做點(diǎn)心理疏導(dǎo)就可以了，還要吃藥嗎？但一想到母親枕頭下那把刀，他不寒而栗，于是極力勸說(shuō)母親，在做心理治療的同時(shí)，接受藥物治療。

服藥后半個(gè)月，張阿姨有了很大的變化，肯主動(dòng)跟人說(shuō)話(huà)了，還時(shí)不時(shí)喊兒子推她出去到醫(yī)院花園里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。考慮到張家經(jīng)濟(jì)不寬裕，而張阿姨康復(fù)情況也不錯(cuò)，醫(yī)生同意張阿姨出院，在家繼續(xù)服藥治療。

點(diǎn)評(píng)：抑郁癥也是病，不應(yīng)拒絕藥物治療

很多患者將抑郁癥看成一種單純的心理疾病，以為靠自己就能“走出來(lái)”，拒絕精神科醫(yī)生和藥物的幫助。實(shí)際上，抑郁癥可以說(shuō)是一種身心疾病，性格不好、受過(guò)刺激，或者是家庭教育、背景有問(wèn)題，往往都是抑郁癥的誘發(fā)因素之一。影像學(xué)提示，抑郁癥患者的腦部和正常人有不一樣的地方。已經(jīng)有很多證據(jù)證明，抑郁癥患者的大腦中，一種或多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的活性有改變，比如5-羥色胺在減少。簡(jiǎn)單地說(shuō)，健康人大腦中幫助我們產(chǎn)生愉快、積極性等情緒的物質(zhì)，抑郁癥患者無(wú)法得到。

像糖尿病、高血壓一樣，抑郁癥這種病也需要進(jìn)行藥物治療。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，抑郁癥的完全治愈率可達(dá)60%～80%，關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)有關(guān)癥狀后及時(shí)到精神疾病專(zhuān)科醫(yī)院就診。

事件續(xù)：與保姆起摩擦，抑郁復(fù)發(fā)

回家以后，在兒子和兒媳的精心照顧下，張阿姨漸漸燃起了生活的熱情。看到小路的產(chǎn)假休完必須上班了，一個(gè)保姆照顧倆孩子很吃力，家里的經(jīng)濟(jì)情況也不允許再請(qǐng)一個(gè)，張阿姨自告奮勇又開(kāi)始接手帶孩子。她瘸著一條腿忙里忙外，沖奶粉、買(mǎi)玩具、教孩子說(shuō)話(huà)……有時(shí)忙得忘了吃藥。小張和小路起初還想著提醒她，后來(lái)見(jiàn)她不吃藥也情緒平穩(wěn)，也就由她去了。

保姆是個(gè)性格活潑的人，愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑，做事也干凈利落，深得小張和小路信任，連倆孩子似乎也對(duì)她格外親近，有時(shí)孩子哭鬧張阿姨哄不好，保姆接過(guò)來(lái)逗弄一會(huì)，孩子就眉開(kāi)眼笑。張阿姨看在眼里，心里很不是滋味，覺(jué)得保姆儼然有代替自己位置的趨勢(shì)，于是開(kāi)始挑保姆的茬兒，菜燒得咸啦，衣服上的奶漬沒(méi)洗干凈啦……態(tài)度很不客氣。保姆倒是大度地忍著沒(méi)吭聲，小張聽(tīng)不下去了，偶爾批評(píng)母親幾句，張阿姨就很不高興，覺(jué)得兒子向著外人。她又開(kāi)始失眠了，漸漸地又感到整天疲憊不堪，看什么都不順眼。

這天，保姆帶孩子出去玩。十分鐘后，張阿姨不放心，跟出去找，正好聽(tīng)見(jiàn)鄰居跟保姆在說(shuō)她的“壞話(huà)”：“你家老太太得過(guò)精神病，她兒子怎么放心把孩子給她帶喲！”保姆答：“可不是？聽(tīng)說(shuō)這病還會(huì)遺傳……”

張阿姨聽(tīng)不下去了，氣得直哆嗦，回家就把自己反鎖在屋里。吃晚飯時(shí)，小張叫了母親好多次她都不肯出來(lái)，小張實(shí)在放心不下，一腳踹開(kāi)母親的房門(mén)，卻發(fā)現(xiàn)母親正在寫(xiě)遺書(shū)……

點(diǎn)評(píng)：隨意停藥——抑郁癥治療的大忌

張阿姨病情復(fù)發(fā)，是因?yàn)樗噶艘粋€(gè)很多抑郁癥患者都會(huì)犯的錯(cuò)誤：自行停藥。

須知，抑郁癥的治療是一個(gè)較長(zhǎng)期的過(guò)程。臨床一般將其分為3個(gè)階段：

1.急性治療期：目標(biāo)是控制癥狀，盡量達(dá)到臨床痊愈。一般藥物治療2～4周才開(kāi)始起效，不要過(guò)早地認(rèn)為無(wú)效而停藥。

2.鞏固期：目的是防止癥狀復(fù)燃，一般需要至少3～6個(gè)月。

3.維持期：抑郁癥是高復(fù)發(fā)性疾病，因此需要維持治療來(lái)防止復(fù)發(fā)。維持時(shí)間一般是2～3年，多次復(fù)發(fā)者主張長(zhǎng)期維持治療。

在達(dá)到維持治療時(shí)間后，就涉及到停藥的問(wèn)題。雖然抗抑郁藥沒(méi)有成癮性，但是長(zhǎng)期使用會(huì)使體內(nèi)的受體敏感性發(fā)生變化，故不宜突然減量或中斷用藥，而應(yīng)緩慢停藥，以使體內(nèi)受體恢復(fù)到一個(gè)平衡狀態(tài)?？傊Ｋ帟r(shí)仍應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不應(yīng)擅自突然停藥。

那么，保姆說(shuō)的話(huà)有道理嗎？抑郁癥真的會(huì)遺傳嗎？

抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素有較密切的關(guān)系，但抑郁癥不屬于遺傳性疾病。據(jù)調(diào)查，抑郁癥患者的親屬患抑郁癥的概率遠(yuǎn)高于一般人，約為10至30倍，且血緣關(guān)系越近，患病概率越高。另外研究也發(fā)現(xiàn)，女孩受父母抑郁癥影響要比男孩大一些。就如本文開(kāi)頭提到的清華女碩士一家，母親患抑郁癥自殺后，姐妹倆先后步其后塵。所以家有女兒的抑郁父母，要格外注意孩子的心理健康。

事件續(xù)：堅(jiān)持治療讓她“重生”

張阿姨抑郁癥復(fù)發(fā)，所幸被兒子及時(shí)發(fā)現(xiàn)，重新開(kāi)始藥物治療，并接受了心理醫(yī)生的疏導(dǎo)，配合放松法、宣泄法、音樂(lè)法、催眠法等一系列心理治療方法，最終達(dá)到了理想的治療效果。目前，張阿姨的病情已明顯好轉(zhuǎn)，她感覺(jué)自己“像是再世為人”。

點(diǎn)評(píng)：抑郁癥患者不應(yīng)受到歧視

心理治療是戰(zhàn)勝抑郁癥的好幫手。通過(guò)消除自卑心理，提高自信，采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo)，可幫助患者學(xué)會(huì)與人交談和交往，減輕抑郁癥狀。藥物治療和儀器治療（主要包括電休克和經(jīng)顱磁刺激）也被證明對(duì)治療抑郁癥有效。

作為精神疾病的一種，抑郁癥被一些人視為精神病——在中國(guó)的語(yǔ)境中，這和“瘋子”沒(méi)什么區(qū)別。所以抑郁癥病人寧可自己熬著，甚至自殺，都不愿意去尋求幫助。

社會(huì)上對(duì)精神疾病患者的歧視、嘲笑，大大加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。本病例中，鄰居說(shuō)張阿姨“精神病”，認(rèn)為孩子不能給她帶，成了患者復(fù)發(fā)的直接誘因。因此，抑郁癥患者的康復(fù)不光是醫(yī)生和患者的事，也需要社會(huì)和家庭的理解、關(guān)懷。

編后

聽(tīng)完張阿姨的故事，您是不是消除了對(duì)抑郁癥的一些誤解呢？

有一部日本電影曾這樣描述抑郁癥：它是一場(chǎng)心靈的感冒，每個(gè)人都有可能患上。心靈的感冒倘不加以治療，有可能會(huì)演變成吞噬生命的病毒。

有這樣一張圖片，一個(gè)面帶笑容的運(yùn)動(dòng)員站在一群表情難過(guò)的人面前。這個(gè)運(yùn)動(dòng)員的心情是快樂(lè)還是難過(guò)呢？西方人傾向于認(rèn)同前者，中國(guó)人則更傾向于認(rèn)同后者。這是個(gè)很有趣的心理現(xiàn)象。西方人認(rèn)為個(gè)人的情緒表達(dá)是獨(dú)立于別人的，中國(guó)人則會(huì)覺(jué)得，個(gè)人情緒該隨著環(huán)境而產(chǎn)生適應(yīng)性的變化，后面那些人都不愉快，想來(lái)那個(gè)運(yùn)動(dòng)員也只是裝著開(kāi)心罷了。在中國(guó)人性本善的文化中，善是人性修養(yǎng)的終極目標(biāo)，所以要時(shí)時(shí)提防暴露惡，掩飾內(nèi)心深處的東西，這使得中國(guó)人更傾向于做表面文章，生活在非常沉重的枷鎖中。這就是中國(guó)人“抑郁”的溫床。

其實(shí)和精神分裂癥、癲癇等其他大腦疾病相比，醫(yī)生并不懼怕抑郁癥，雖然還不能確認(rèn)它的發(fā)病機(jī)制，但醫(yī)學(xué)上已經(jīng)發(fā)展出一整套行之有效的療法。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的工具箱里，有改變大腦化學(xué)失衡的抗抑郁藥，有解決情緒劇變和創(chuàng)傷的認(rèn)知療法，還有能快速緩解重癥病人癥狀的電痙攣療法。

如果您的周?chē)幸钟舭Y患者，一定要鼓勵(lì)他去醫(yī)院做系統(tǒng)治療。愿燦爛的生命陽(yáng)光，照亮每一顆抑郁的心！