朱志安+金小洣

高敏，廣東省第二中醫(yī)院腦病科主任、主任中醫(yī)師、教授，擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種內(nèi)科疾病及疑難雜癥。專長(zhǎng)于治療中風(fēng)病、中風(fēng)病預(yù)防、中風(fēng)癱瘓、腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化、眩暈、頭痛、失眠、癡呆、肌無(wú)力、肌萎縮、口癖（面癱）、神經(jīng)痛、顫震（帕金森綜合征）、癇病（癲癇）、郁病（焦慮癥、抑郁癥）等神經(jīng)系統(tǒng)疾病及心理疾病。

名醫(yī)故事

從醫(yī)選科緣于家人

記者與高敏主任的接觸并不是初次了，再次見(jiàn)到高敏，她依然和藹、依然溫柔，思緒清晰，談吐得體，與她交流，記者感覺(jué)很舒服。

談及從醫(yī)的原因，高敏說(shuō)，與外婆有關(guān)。從高敏懂事以來(lái)，她印象中的外婆就是百病纏身、虛弱易病的，宮頸癌、慢性肺氣腫困擾著外婆。因此，高敏的童年與其他人不同，她每天都要照顧外婆的起居，在別人玩耍時(shí)，她已經(jīng)學(xué)會(huì)為外婆做飯了。每年秋冬，外婆的肺病都會(huì)發(fā)作，咳嗽不止。記得有一次，當(dāng)時(shí)六歲的高敏因?yàn)橥馄诺姆尾“l(fā)作，連夜狂奔到醫(yī)院的急診室，叫醫(yī)生到家里救外婆。小小的心靈那時(shí)立下了堅(jiān)定的信念，為了外婆，必須從醫(yī)。高敏考上大學(xué)那年，外婆也去世了。在醫(yī)科大學(xué)，幾十個(gè)醫(yī)學(xué)科目讓新生有點(diǎn)發(fā)蒙，但高敏毫不猶豫，認(rèn)定了一級(jí)學(xué)科——腦內(nèi)科。提起原因，同樣是家人，而這一次，是舅舅。舅舅是“文革”的老三屆，一個(gè)優(yōu)秀的人，卻在一生中遇到太多的曲折，熟水性的他終以跳河來(lái)結(jié)束了自己不幸的一生。隨著學(xué)習(xí)的深入，高敏認(rèn)識(shí)到，舅舅是由于患上了抑郁癥而導(dǎo)致尋短見(jiàn)。兩位親人的遭遇成為高敏努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研的動(dòng)力。一本與內(nèi)科學(xué)一樣厚的腦病學(xué)教材，她研究得無(wú)比透徹，這就是高敏從醫(yī)近三十年來(lái)能看出許多罕見(jiàn)疾病的病因依據(jù)。

名醫(yī)診癥

初入行便遇危急中風(fēng)患者

在高敏初入行的那年，就接到一個(gè)中風(fēng)患者。當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)中度昏迷了，意識(shí)喪失，呼吸和心跳都不規(guī)律，四肢全部呈癱瘓的狀態(tài)。這位中風(fēng)的患者發(fā)病急，且本身患有高血壓，因此病癥才會(huì)如此突然和嚴(yán)重。經(jīng)核磁共振檢查，該位患者是腦干血管梗塞。

高敏用中西醫(yī)結(jié)合的方式，先用安宮牛黃丸穩(wěn)定他的狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)針灸的方式讓患者開(kāi)竅醒神，患者漸漸恢復(fù)了知覺(jué)。再為其輸入溶栓以及抗血小板積聚的針液。待患者清醒后，再喂服患者醒神通竅的中藥湯劑。

由于送院及時(shí)，經(jīng)治療，患者完全康復(fù)?，F(xiàn)在該位患者已經(jīng)89歲了，距病發(fā)已經(jīng)十多年了，依然健康，還能讀書看報(bào)。高敏提醒，當(dāng)患者出現(xiàn)短暫的頭暈、眼前視物黑蒙等現(xiàn)象時(shí)，必須警惕中風(fēng)的發(fā)生，從發(fā)病到送院不能超過(guò)24小時(shí)。

準(zhǔn)確預(yù)判帕金森

高敏學(xué)習(xí)腦內(nèi)科，所涉及的病種非常多。從失眠到中風(fēng)，從肌無(wú)力到癡呆，從抑郁癥到帕金森，都是腦內(nèi)科涉獵的范圍。帕金森病是一個(gè)不可治愈的病，但如果治療得當(dāng)，能將病情延緩10～20年。帕金森病的病因很多，腦外傷、腦炎、腦損傷都有可能引起帕金森病。帕金森患者常常表現(xiàn)為肌張力高，也就是肌肉常常處于很緊張的狀態(tài)。曾經(jīng)有一位來(lái)自河南的60多歲女患者，因患有抑郁癥找高敏看病，在一次的看病過(guò)程中，高敏發(fā)現(xiàn)該名患者的步態(tài)很慢，臉部表情也比較呆板，初步判斷她患上帕金森病，但女患者固執(zhí)地認(rèn)為自己沒(méi)事。兩年后，高敏再次見(jiàn)到該名女患者時(shí)，是她丈夫推著她坐在輪椅上來(lái)的。女患者的背部由于肌張力已經(jīng)彎曲變形，如蝦子一般彎曲。高敏表示，如果在兩年前就進(jìn)行干預(yù)，那么病情必定發(fā)展得沒(méi)這般快。高敏提醒，腦部曾經(jīng)受過(guò)損傷的人，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)細(xì)微的變化，如邁開(kāi)步時(shí)特別困難，肢體也出現(xiàn)震顫，那么就要警惕了。

病毒也可引起癡呆癥

癡呆癥表現(xiàn)為，智力逐漸下降，生活能力逐漸喪失。高敏表示，癡呆癥也可以分為血管性的癡呆癥和老年癡呆癥。若診斷不準(zhǔn)確，很有可能將血管性癡呆癥判斷為老年癡呆癥。

血管性癡呆癥是由腦寄生蟲、梅毒、艾滋引起的智力下降，以癡呆為表現(xiàn)形式。高敏就遇過(guò)這樣一個(gè)病人：60多歲的印尼華僑，三個(gè)月前出去旅游，且沒(méi)有中風(fēng)病史，但三個(gè)月內(nèi)變“呆”了，病情發(fā)展得非常快。當(dāng)他前來(lái)就診時(shí)，高敏看到的患者已經(jīng)完全是一個(gè)呆子，情況不容樂(lè)觀。

經(jīng)過(guò)一系列的檢查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)急性發(fā)病的原因。在與家屬的溝通中，了解到患者年輕時(shí)在印尼有冶游史（嫖妓）。高敏考慮可能是病毒引起的癡呆癥，遂抽取了腦脊液，發(fā)現(xiàn)里面有梅毒病菌。找到病因后，消滅病毒、控制病情、恢復(fù)神智，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的一系列治療，患者也有了好轉(zhuǎn)，出院時(shí)神智也清醒了很多。

名醫(yī)忠告

不要用鋁制的炊具煮食

對(duì)于老年人，高敏表示，需要很好地保養(yǎng)自己的身體，從源頭上防止疾病的發(fā)生。這與良好的生活習(xí)慣，合理的飲食結(jié)構(gòu)以及規(guī)律的起居是密不可分的。少吃高鹽食品，防止高血壓的發(fā)生；作息正常，防止腦萎縮和老年癡呆癥的發(fā)生。多吃蔬菜、核桃仁，可以適量地補(bǔ)充維生素E和深海魚油，少吃動(dòng)物內(nèi)臟。

需要提醒的是，不要用鋁制的炊具煮食。研究表明，鋁可以導(dǎo)致腦細(xì)胞的凋亡，從而引發(fā)各種腦部疾病。

遇事不能太計(jì)較 心理疾病不可忽視

近10年，高敏對(duì)焦慮癥和抑郁癥等心理疾病的研究投入了大量的精力。她曾經(jīng)遇到一個(gè)病例，一個(gè)17歲的年輕小伙子，當(dāng)時(shí)讀高二，在名校學(xué)習(xí)，成績(jī)非常拔尖，學(xué)習(xí)態(tài)度是什么事情都要追究個(gè)原因，什么都要知道，追求完美有點(diǎn)近乎病態(tài)。隨后，小伙子漸漸地出現(xiàn)了整夜失眠，情緒不穩(wěn)定等癥狀。

父母陪著兒子前來(lái)看病，高敏在了解了小伙子的成長(zhǎng)經(jīng)歷后，結(jié)合其家庭環(huán)境，診斷小伙子是患上了焦慮癥，父母當(dāng)場(chǎng)就崩潰了。原來(lái)小伙子從小就在父母的嚴(yán)格教育下成長(zhǎng)，并不斷對(duì)自己施加壓力，以此作為動(dòng)力，久而久之，如果達(dá)不到父母的期望，或沒(méi)能完成自己的目標(biāo)，就會(huì)開(kāi)始焦慮。

從醫(yī)近30年的高敏，擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種內(nèi)科疾病及疑難雜癥。除了專長(zhǎng)的中風(fēng)病、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足，還能處理因腦部原因引起的眩暈、頭痛、失眠、肌無(wú)力、肌萎縮等癥。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如癡呆、神經(jīng)痛、帕金森綜合征、癲癇等；心理疾病，如焦慮癥和抑郁癥也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。