徐治

步入離退休生活以后，老年人的生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉(zhuǎn)為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關(guān)系發(fā)生變化……如果老年人對(duì)這些變化沒有做好充分的心理準(zhǔn)備，常會(huì)出現(xiàn)一些心理問題。

退休后，老人心理上首先會(huì)出現(xiàn)較重的失落感，從而干擾情緒，影響心理平衡。有的人總認(rèn)為自己老了，不中用了，單位和家庭不再需要自己了，心中更容易感到失落，沉默寡言，足不出戶。

其次是孤獨(dú)感。老年人離開工作崗位以后，隨著社交活動(dòng)和人際交往的減少，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、壓抑的心理，若子女遠(yuǎn)走高飛或另立門戶，老年人獨(dú)居“空巢”，極易產(chǎn)生孤獨(dú)、被遺棄的心理。有些老人即使與子女生活在一起，若子女不孝順，不關(guān)心，不注重與老人交往，也會(huì)使老人感到孤獨(dú)。此外，若老伴病逝，時(shí)間一長(zhǎng)則容易產(chǎn)生“與世隔絕”、“孤立無援”的心境，會(huì)出現(xiàn)悲觀失望，甚至產(chǎn)生抑郁、絕望的情緒。

第三，有些老人還會(huì)出現(xiàn)“懷舊心理”，喜歡留戀過去。他們往往沉湎于對(duì)往事的回憶，常常追憶過去美好的時(shí)光，繼而產(chǎn)生“無可奈何花落去”的感嘆，日久便容易產(chǎn)生抑郁情緒。

最后，老年人還容易產(chǎn)生衰老感。一方面來自身體狀態(tài)的變化，主要是生理機(jī)能的衰退，另一方面來自思維能力和智力的變化，還有社會(huì)環(huán)境的變化，如退休、與子女分居等。但有些老年人主觀上不接受“自己已成為老人了”的心理狀態(tài)，也不愿周圍的人處處將自己奉為老人。

心理問題有跡可循

如果一般的心理問題得不到疏泄，就會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁癥。一些小細(xì)節(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)老人心理疾病的苗頭。

情緒改變。有些老年人容易激動(dòng)，可為小事而大發(fā)脾氣，對(duì)周圍事物總感到看不慣、不稱心；有的老人會(huì)變得郁郁寡歡，苦悶壓抑，情緒低落，或是顯得淡漠無情，凡事無動(dòng)于衷。

記憶力減退，出現(xiàn)疑病癥狀。老年人的身體每況愈下，對(duì)衰老與健康狀況的自然下降認(rèn)識(shí)不夠，老是擔(dān)心自己年老多病，顧慮中風(fēng)癱瘓無人侍候等，以致經(jīng)常胡思亂想，惴惴不安，常常感嘆自己已“風(fēng)燭殘年”。有的老年人看到昔日好友患重病或去世，更是緊張、恐懼，總覺得別人的今天就是自己的明天，如若身體稍有不適，便會(huì)更加焦慮、恐懼。甚至可能出現(xiàn)精神病性癥狀，變得多疑敏感，常擔(dān)心錢財(cái)被偷等。

環(huán)境是重要誘因

空巢現(xiàn)象。中國(guó)的獨(dú)生子女家庭日漸增多，當(dāng)孩子由于工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因離家后，獨(dú)守“空巢”的老人會(huì)因此產(chǎn)生心理失調(diào)癥狀。

家庭矛盾。與空巢現(xiàn)象相對(duì)的是，很多老人與子女同住在一起，兩代人的生活習(xí)慣、觀念存在巨大差異，婆婆與媳婦的性格不合都是家庭矛盾的根源。對(duì)于多子女家庭來說，父母財(cái)產(chǎn)分配是否公平也會(huì)引起子女間的矛盾，所有的這些問題都可能對(duì)老人的心理造成極大影響。

經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。老人退休后，經(jīng)濟(jì)收入較之前銳減，部分老人過著十分拮據(jù)的生活，這會(huì)讓老人感到自卑、無用，沉浸在對(duì)過去的回憶里。

勤學(xué)好問，防治心理疾病

身體無病并且心靈健康才是真正健康。若心理不健康，必然影響甚至損害軀體健康。要想獲得良好的心理，老年人可以從以下幾個(gè)方面入手：

轉(zhuǎn)變角色，重新適應(yīng)社會(huì)和家庭環(huán)境。退休、離休雖然是一種正常的角色變遷，但不同職業(yè)的人，對(duì)離退休的心理感受是大不一樣的。一般來說，工人退休前后的心理感受變化不大，他們退休后擺脫了沉重的體力勞動(dòng)，有更充裕的時(shí)間料理家務(wù)、消遣娛樂和結(jié)交朋友，并且有足夠的退休金和醫(yī)療保障，所以內(nèi)心比較滿足，情緒較為穩(wěn)定；但離退休干部就不同了，這些老干部在離退休之前，有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，其生活的重心是事業(yè)，退休或離休以后，生活的重心變成了家庭瑣事，社會(huì)聯(lián)系驟然減少，這使他們感到不適應(yīng)。所以，高學(xué)歷的老年人在退休前就需要思考退休后的安排問題，培養(yǎng)一些有益健康的嗜好。退休后也要堅(jiān)持參加社會(huì)活動(dòng)，重新建立人際關(guān)系，互相幫助。美國(guó)心理學(xué)家研究表明，理解與幫助他人，也有利于自身的心理健康。

保持樂觀情緒、好奇心和積極向上的心理狀態(tài)。有些老人感到晚年生活并不愉快，不得不默默地承受著孤獨(dú)、苦悶、壓抑的折磨。出現(xiàn)這樣的情況，除了與社會(huì)、環(huán)境等因素有關(guān)，也有老人自身的原因。譬如隨著年齡增大，適應(yīng)外界的能力也會(huì)逐漸減弱，老年人心理通常也會(huì)發(fā)生一些微妙的變化，遇上環(huán)境變故或其他事情的刺激，比如家庭關(guān)系的緊張或淡漠，親情的減少或缺乏，老人就容易出現(xiàn)孤獨(dú)感、恐懼感以及不安、抑郁、暴躁等不良情緒，誘發(fā)心理疾病，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)絕望的念頭。所以對(duì)老年期的自然心理變化和環(huán)境變化，應(yīng)采取正視和接受的態(tài)度，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)已經(jīng)存在，也不能隨意愿而改變，即使情緒不好，壞事依舊會(huì)不可避免地發(fā)生，時(shí)間也不會(huì)因?yàn)槲覀儾幌Ｍ兝隙雇?。因此，要學(xué)會(huì)積極地接受，并且堅(jiān)信好心情比良藥更能延年益壽。

勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦。老年人步入第二人生，最主要的心理準(zhǔn)備就是重新學(xué)習(xí)，豐富精神生活，延緩大腦衰老，如老年自我保健、老年心理學(xué)、家政學(xué)等。同時(shí)還要了解國(guó)內(nèi)外大事，了解社會(huì)變更，學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新觀念，緊跟時(shí)代的步伐。另外，還應(yīng)該更新自己的專業(yè)知識(shí)和技能，學(xué)兩手具有新時(shí)代特征的技術(shù)，如打電腦、上網(wǎng)等。

發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)就診，尋求醫(yī)學(xué)幫助。如果老人出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒、記憶或精神癥狀，則可能已經(jīng)罹患嚴(yán)重的精神障礙，應(yīng)該及早到?？漆t(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。（作者系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科中級(jí)心理治療師。）endprint