第二部分 特定人群膳食指南

《中國居民膳食指南》（2007）是根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，緊密結(jié)合我國居民膳食消費和營養(yǎng)狀況的實際情況制定的，是指導(dǎo)廣大居民實踐平衡膳食，獲得合理營養(yǎng)的科學(xué)文件。其目的是幫助我國居民合理選擇食物，并進(jìn)行適量的身體活動，以改善人們的營養(yǎng)和健康狀況，減少或預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，提高國民的健康素質(zhì)。

產(chǎn)褥期食物多樣，不過量

【提要】

產(chǎn)褥期的膳食同樣應(yīng)是多樣化的平衡膳食，以滿足營養(yǎng)需要為原則，無需特別禁忌。我國大部分地區(qū)都有將大量食物集中在產(chǎn)褥期消費的習(xí)慣；有的地區(qū)乳母在產(chǎn)褥期膳食單調(diào)，大量進(jìn)食雞蛋等動物性食品，其他食品如蔬菜、水果則很少選用。要注意糾正這種食物選擇和分配不均衡的問題，保持產(chǎn)褥期食物多樣充足而不過量，以利于乳母健康，保證乳汁的質(zhì)與量和持續(xù)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

【說明】

1.何謂產(chǎn)褥期

產(chǎn)婦自胎兒及其附屬物娩出，到生殖器官恢復(fù)至非妊娠狀態(tài)一般需要6周～8周，這段時間在醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱“坐月子”。產(chǎn)褥期是婦女一生中非常特殊的階段，由于承受了妊娠和分娩的巨大應(yīng)激反應(yīng)，其生理和心理上都發(fā)生了很大變化，體力和肌體儲存的營養(yǎng)物質(zhì)也有很大消耗，母親不僅需要恢復(fù)自身的健康，還要分泌乳汁，喂養(yǎng)嬰兒，因此產(chǎn)褥期需要充足的食物和營養(yǎng)。

2.為什么提倡產(chǎn)褥期食物充足不過量

接我國傳統(tǒng)，很重視“坐月子”時的食補，產(chǎn)婦要消耗大量的禽、蛋、魚和肉類等動物性食物。過多的動物性食物攝入，使絕大多數(shù)產(chǎn)婦蛋白質(zhì)、脂肪攝入過量，加重其消化系統(tǒng)和腎臟的負(fù)擔(dān)；過多的動物性食物攝入也降低產(chǎn)婦對其他食物的攝入，使維生素和礦物質(zhì)的攝入減少，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。因此，產(chǎn)褥期食物應(yīng)均衡多樣而充足，但不應(yīng)過量。

3.為什么產(chǎn)褥期要重視蔬菜、水果攝入

我國不少地方民間流傳產(chǎn)后不能吃生冷食物的習(xí)俗，蔬菜、水果首當(dāng)其沖?！白伦印辈怀允卟怂牧?xí)俗是很不利于健康的。新鮮蔬菜水果含有多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、果膠、有機酸等成分，可增進(jìn)食欲，增加腸蠕動，防止便秘，促進(jìn)乳汁分泌，是產(chǎn)婦不可缺少的食物。產(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗大，腹部肌肉松弛，加上臥床時間長，運動量減少，致使腸蠕動變慢，比一般人更容易發(fā)生便秘。假如禁食蔬菜、水果，不僅會增加便秘、痔瘡等疾病的發(fā)病率，還會造成某些微量營養(yǎng)素的缺乏，影響乳汁中維生素和礦物質(zhì)的含量，進(jìn)而影響嬰兒的生長發(fā)育。因此產(chǎn)褥期要重視蔬菜水果的攝入。

忌煙酒.避免濃茶和咖啡

【提要】

乳母吸煙（包括間接吸煙）、飲酒對嬰兒健康有害，喝濃茶、咖啡也可能通過乳汁影響嬰兒的健康。因此，為了嬰兒的健康，哺乳期應(yīng)繼續(xù)忌煙酒、避免飲用濃茶和咖啡。

科學(xué)活動和鍛煉，保持健康

【提要】

大多數(shù)婦女生育后，體重都會較孕前有不同程度的增加。有的婦女分娩后體重居高不下，導(dǎo)致生育性肥胖。研究表明孕期體重過度增加及產(chǎn)后不能成功減重，是導(dǎo)致女性肥胖發(fā)生的重要原因。因此，哺乳期婦女除注意合理膳食外，還應(yīng)適當(dāng)運動及做產(chǎn)后健身操，這樣可促使產(chǎn)婦肌體復(fù)原，保持健康體重，同時減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。堅持母乳喂養(yǎng)有利于減輕體重，而哺乳期婦女進(jìn)行一定強度的、規(guī)律性的身體活動和鍛煉，也不會影響母乳喂養(yǎng)的效果。

【說明】

中國人的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為產(chǎn)后“坐月子”應(yīng)多吃少動，才能養(yǎng)好身體。其實不然，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點，產(chǎn)后應(yīng)盡早適當(dāng)活動（運動）才更利于體力恢復(fù)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，促使產(chǎn)婦肌體復(fù)原，保持健康體型。關(guān)鍵是如何根據(jù)產(chǎn)褥期婦女的生理特點，在保證充足的休息和睡眠、避免過勞和過早負(fù)重的前提下，按適宜的運動方式進(jìn)行適當(dāng)強度的身體活動和鍛煉，如做產(chǎn)后健身操。

中國嬰幼兒及學(xué)齡前人群膳食指南

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果表明，我國5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率和消瘦率分別為14.3%、7.8%和2.5%，以6個月以內(nèi)嬰兒最低，l歲～2歲組幼兒最高，并存在顯著的城鄉(xiāng)差異。0歲～6歲兒童超重和肥胖率分別為34%和20%，并呈現(xiàn)增長的趨勢。中國0歲～6歲兒童是一個重要的群體，關(guān)系著人口素質(zhì)的提高，也關(guān)系著國家的發(fā)展和人才儲備。我國 4個月內(nèi)基本純母乳喂養(yǎng)率為71.6%，6個月時仍在吃母乳兒童的比例為84.3%，一歲以后42.6%，兩歲時19.2%。在我國過早添加輔食與添加不及時兩種不合理情況同時存在。5歲以內(nèi)兒童貧血仍是一個突出的營養(yǎng)問題，患病率高達(dá)18.8%；3歲～7歲兒童維生素A缺乏率明顯高于學(xué)齡組兒童。胎兒和嬰幼兒時期的營養(yǎng)與健康狀況關(guān)系到成人慢性病的發(fā)生發(fā)展。因此，對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)和學(xué)齡前兒童合理膳食的指導(dǎo)，將有助于其順利成功地過渡到進(jìn)食成人食物階段。

0月齡～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

出生后6個月內(nèi)最理想的食品是母乳，只要能堅持母乳喂養(yǎng)，嬰兒就能夠正常生長發(fā)育。對于由于種種原因不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)首選嬰兒配方（奶）粉喂養(yǎng)，不宜用非嬰兒配方（奶）粉或液態(tài)奶直接喂養(yǎng)嬰兒。

純母乳喂養(yǎng)

【提要】

母乳是 6個月齡之內(nèi)嬰兒最理想的天然食品。母乳所含的營養(yǎng)物質(zhì)齊全，各種營養(yǎng)素之間比例合理，含有多種免疫活性物質(zhì)，非常適合于身體快速生長發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。母乳喂養(yǎng)也有利于增進(jìn)母子感情，使母親能悉心護(hù)理嬰兒，并可促進(jìn)母體的復(fù)原。同時，母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全又方便，不易發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，應(yīng)首選用純母乳喂養(yǎng)嬰兒。純母乳喂養(yǎng)能滿足6個月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。

應(yīng)按需喂奶，每天可以喂奶6次～8次以上。最少堅持完全純母乳喂養(yǎng)6個月，從6個月齡開始添加輔食的同時，應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，最好能到2歲。在4月齡～6月齡以前，如果嬰兒體重不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，需要增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。

責(zé)任編輯/劉穎